ATNR: Definicja, rozwój i zachowanie

ATNR: definicja, rozwój i zachowanie

Definicja
Oś czasu
Zachowane ATNR
Oznaki i objawy
Kiedy zadzwonić do lekarza
Na wynos

Kiedy dzieci się rodzą, wykazują szereg wrodzonych odruchów, które mają im pomóc w poruszaniu się po tym dziwny nowy świat, do którego właśnie weszli.

Większość ludzi jest zaznajomiona z prymitywnymi odruchami, takimi jak zakorzenienie, które pomagają dzieciom znaleźć pierś lub butelkę do karmienia, a nawet odruch Moro - bardziej znany jako odruch przestraszenia - który może być nawet wywołany przez własne dziecko płakać.

Ale czy znasz asymetryczny toniczny odruch szyi (ATNR)? Jaki jest cel tego odruchu i kiedy dziecko z niego wyrasta?

Co to jest ATNR?

ATNR to akronim oznaczający asymetryczny toniczny odruch szyi. Jest to prymitywny odruch, który dzieci wykazują i jest częścią rozwoju napięcia mięśniowego, spójnych jednostronnych ruchów ciała, a nawet prawidłowej koordynacji ręka-oko.

U niemowląt ATNR czasami pojawia się, gdy dziecko odwraca głowę, ale zwykle nie jest jednym z bardziej widocznych odruchów, które zobaczą rodzice lub opiekunowie. Najczęściej jest aktywnie zaangażowany przez lekarzy badających ten odruch.

Kiedy lekarz obraca główkę dziecka, ramię i noga po tej stronie, po której jest zwrócona główka, również są wyciągnięte. ATNR jest również określane jako odruch szermierza, ponieważ obserwowany odruch wygląda tak, jakby maluch trzymał pozę szermierza.

ATNR zaczyna się, gdy dziecko jest w łonie matki i można je zobaczyć nawet w 18 tygodniu ciąży. Odruch ten może pomóc niemowlętom w poruszaniu się przez kanał rodny podczas porodów drogami natury.

Oś czasu ATNR

ATNR zaczyna się w łonie matki, ale zwykle znika między 5 a 7 miesiącem życia, kiedy dziecko prawdopodobnie opanowuje bardziej złożone zdolności motoryczne, takie jak siadanie.

Pamiętaj, że pełne zintegrowanie ATNR może zająć do pierwszego roku życia dziecka. Zintegrowany ATNR oznacza, że gdy Twoje dziecko nie śpi, nie będzie automatycznie wyświetlać pozycji szermierza, gdy jego głowa jest odwrócona podczas leżenia.

Ale w przypadku niektórych dzieci ATNR nie integruje się prawidłowo - co oznacza, że nadal wykazują ten odruch poza tą średnią linią czasu - i może to być związane z opóźnieniami rozwojowymi. Ten stan jest znany jako zatrzymany ATNR.

Zatrzymany ATNR

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli Twoje dziecko nadal wykazuje ATNR po 7 miesiącach, jest to uważane za nietypowy rozwój.

Niektóre badacze wysunęli teorię, że zatrzymany ATNR jest powiązany z potencjalnymi opóźnieniami rozwojowymi, które mogą pojawiać się przez lata po okresie niemowlęcym. To kontrowersyjny temat, jak zauważono w module kształcenia ustawicznego w 2019 roku oferowanym przez American Occupational Therapy Association.

Chociaż niewiele jest badań klinicznych poświęconych konkretnie odruchom ATNR, badania przeprowadzone w 2004 i 2007 roku wykazały, że zatrzymany ATNR może negatywnie wpływać na zdolności czytania dzieci.

Niektóre problemy, które zdaniem niektórych ekspertów medycznych mogą być powiązane z zachowanymi prymitywnymi odruchami obejmują:

słaba koordynacja ręka-oko, szczególnie podczas pisania
trudności ze śledzeniem wzrokowym
trudności z pisaniem ręcznym, w tym zbyt mocny uchwyt
trudności z przetłumaczeniem pomysłów na tekst pisany
dysleksja

W przeglądzie z 2013 roku zauważono, że w starszym badaniu z 1984 roku znaleziono link między zachowanymi prymitywnymi odruchami a opóźnionym rozwojem motorycznym u dzieci o bardzo niskiej masie urodzeniowej.

Badanie z 2018 roku wykazało, że dzieci w wieku od 4 do 6 lat, które zachowały prymitywne odruchy, wykazywały zmniejszone zdolności motoryczne. Naukowcy przetestowali dzieci pod kątem takich umiejętności, jak skakanie na boki, przenoszenie piłek do iz pudełka oraz umieszczanie kropek na kartce.

Oznaki i objawy zatrzymanego odruchu ATNR

Oczywiście, istnieje duża przerwa czasowa między tym, kiedy Twoje dziecko powinno zintegrować ATNR, a kiedy mogą doświadczyć bardziej oczywistych opóźnień rozwojowych w czytaniu i pisaniu.

Pamiętaj, że opóźnienia w osiąganiu kamieni milowych w rozwoju nie zawsze są oznaką, że coś jest nie tak i nie ma ostatecznego konsensusu w społeczności medycznej, że przedłużone ATNR jest powiązane lub powoduje opóźnienia rozwojowe.

Ci, którzy uważają, że istnieje związek między niezintegrowanym ATNR a opóźnieniami rozwojowymi, sugerują, że mogą pojawić się wczesne oznaki wskazujące, że Twoje dziecko może potrzebować pomocy w zintegrowaniu ATNR i zminimalizowaniu potencjalnych opóźnień w rozwoju lub uczeniu się. Objawy te obejmują:

słaba równowaga podczas siedzenia lub stania, gdy dziecko porusza głową z boku na bok
z trudem przekraczając linię środkową ciała rękami i nogami
gwałtowne ruchy oczu

U starszych dzieci możesz zobaczyć następujące oznaki:

trudności z rzucaniem lub łapaniem piłki
zmaganie się z pismem
używanie bardzo mocny uchwyt ołówka
używanie obu rąk do pisania zamiennie
trudności w nauce jazdy na rowerze
trudności w zwracaniu uwagi
wielozadaniowość
mieszanie liter, takich jak „b” i „d”

Należy pamiętać, że korelacja między niezintegrowanym ATNR a tymi objawami to tylko teoria. Będziesz chciał porozmawiać z lekarzem na temat najlepszego sposobu leczenia dostosowanego do wyjątkowej sytuacji Twojego dziecka.

Kiedy zadzwonić do lekarza

U niemowląt nietypowa prezentacja ATNR może zostać zbadane, jeśli Twoje dziecko ma trudności z utrzymaniem równowagi lub ma trudności ze śledzeniem wzrokowym.

U starszych dzieci możesz zauważyć niektóre oznaki wymienione w powyższej sekcji „oznaki i objawy”.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące rozwoju swojego dziecka, porozmawiaj ze swoim pediatrą. Mogą zalecić ocenę przez terapeutę zajęciowego.

Jeśli terapeuta zgadza się, że ATNR nie jest zintegrowany, może pracować z Twoim dzieckiem, wykonując proste ćwiczenia, gry i czynności przeznaczone dla wieku Twojego dziecka.

Celem jest stworzenie ruchów, które naśladują wczesne ruchy odruchowe i stworzenie nowych wyuczonych ścieżek neuronowych, aby pomóc zintegrować ATNR.

Ponownie należy zauważyć, że nie wszyscy terapeuci zajęciowi uważają, że istnieje związek między opóźnieniami rozwojowymi a obecnością zachowanych prymitywnych odruchów, takich jak ATNR.

Dopóki dalsze badania nie wskażą jednoznacznie linku, lekarz prawdopodobnie zbada kilka potencjalnych przyczyn i sposobów leczenia objawów, jakie przedstawia Twoje dziecko.

Na wynos

ATNR to jedno wielu odruchów, które są obecne przy narodzinach dzieci. Podczas gdy niektórzy w środowisku medycznym sugerują, że istnieje bezpośredni związek między zatrzymanym ATNR a opóźnieniami rozwojowymi, badania nad tą teorią są wciąż w powijakach.

Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może wykazywać jakiekolwiek opóźnienia w rozwoju, zawsze dobrze jest porozmawiać z pediatrą.