Nowe badania mówią, że bezobjawowi nosiciele mogą nadal przenosić koronawirusa

Rady amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), Światowej Organizacji Zdrowia i innych renomowanych agencji, jak chronić się przed koronawirusem, są proste: często myj ręce, noś maskę, utrzymuj dystans fizyczny między sobą i innych oraz pozostań w domu, jeśli masz objawy (z wyjątkiem uzyskania pomocy medycznej). Ale teraz istnieją przekonujące dowody na to, że nawet ludzie bez objawów mogą przenosić wirusa.

Do niedawna urzędnicy ds. Zdrowia `` tylko zgadywali '' na poziomie bezobjawowego rozprzestrzeniania się w populacji - twierdzi dr Anthony Fauci. , dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych. Podczas briefingu medialnego Grupy Roboczej ds. Koronawirusa 5 kwietnia w Białym Domu, określił liczbę bezobjawowych przypadków „pomiędzy 25 a 50%”.

Nate Favini, MD, kierownik medyczny Forward, powiedział w marcu Health Health: że `` Biorąc pod uwagę szybkość rozprzestrzeniania się COVID-19, wydaje się prawdopodobne, że osoby bez objawów lub z łagodnymi objawami mogą odgrywać rolę w rozprzestrzenianiu wirusa.

Jak donosi CNN w maju, CDC na potrzeby planowania modelował skutki bezobjawowego rozprzestrzeniania się. Opierając się na obecnych założeniach, agencja oszacowała, że ​​35% zakażeń koronawirusem przebiega bezobjawowo, a 40% przypadków transmisji następuje, zanim u ludzi wystąpią objawy.

Bezobjawowe rozprzestrzenianie się wydaje się być bardziej rozpowszechnione niż wcześniej sobie wyobrażano. Jeden raport z Chin, opublikowany w JAMA Network Open, dotyczył grupy 78 osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na SAR-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19. Wszyscy byli albo narażeni na rynek owoców morza w Hunan (miejsce wczesnych przypadków koronawirusa), albo mieli bliski kontakt z osobą hospitalizowaną z powodu tej choroby. Spośród tych osób 42% było bezobjawowych. W porównaniu z osobami, u których wystąpiły objawy, grupa bezobjawowa była młodsza i przeważnie płci żeńskiej. Wyrzucali również wirusa przez krótszy czas.

Osobno badacze z Australii, relacjonując w czasopiśmie Thorax, opisują wyniki testów COVID-19 pasażerów i załogi na pokładzie statku wycieczkowego, który wypłynął z Argentyny. w połowie marca w czasie globalnej pandemii. Wszyscy zostali przebadani pod kątem objawów przed wejściem na pokład i żaden pasażer ani załoga z krajów dotkniętych kryzysem nie zostali wpuszczeni na pokład. Trzeciego dnia podjęto decyzję o zakończeniu rejsu. W ósmym dniu jeden pasażer miał gorączkę, a potem inni zachorowali. Ostatecznie z 217 osób na pokładzie 128 uzyskało wynik pozytywny. Spośród osób z potwierdzonym COVID-19 tylko 24 miało objawy, podczas gdy większość - oszałamiające 81% - nie miała żadnych objawów.

Wczesny przypadek możliwego bezobjawowego rozprzestrzeniania się w Stanach Zjednoczonych miał miejsce podczas badania Biogen konferencja w Boston Marriott Long Wharf pod koniec lutego. Według CNN po zakończeniu spotkania trzech pracowników uzyskało pozytywny wynik testu na koronawirusa - ale rzecznik Departamentu Zdrowia Publicznego Massachusetts za pośrednictwem CNN zauważył, że ci trzej pracownicy nie wykazywali objawów podczas spotkania. Na dzień 27 marca Departament Zdrowia Publicznego Massachusetts prześledził 99 przypadków koronawirusa w stanie u uczestników konferencji Biogen i ich kontaktów domowych.

Badania z różnych punktów wskazują również na bezobjawowych lub łagodnie objawowych nosicieli, które może liczyć na znaczną ilość transmisji. W jednym liście badawczym, który ma zostać opublikowany w czasopiśmie CDC Emerging Infectious Diseases, stwierdzono, że czas między przypadkami w łańcuchu przenoszenia wynosi mniej niż tydzień, przy czym ponad 10% pacjentów jest zarażonych przez osobę, która ma wirusa, ale jeszcze nie ma objawów. `` Dane sugerują, że ten koronawirus może rozprzestrzeniać się jak grypa '' - wyjaśniła w prasie Lauren Ancel Meyers, profesor biologii integracyjnej na UT Austin, która była częścią zespołu naukowców z USA, Francji, Chin i Hongkongu. wydanie. „Oznacza to, że musimy działać szybko i agresywnie, aby ograniczyć pojawiające się zagrożenie”.

Dwa kolejne badania - ani recenzowane, ale opublikowane na MedRxiv, serwerze przed drukiem założonym przez Uniwersytet Yale, medyczną czasopismo BMJ i Cold Spring Harbor Laboratory w Nowym Jorku - odkryli, że osoby przed objawami były odpowiedzialne za przytłaczającą ilość ogólnego rozprzestrzeniania się.

W jednym z badań, udostępnionych przez holenderskich i belgijskich naukowców, przeanalizowano dwa koronawirusy klastry w Singapurze i Tianjin w Chinach i odkryły, że od 48% do 66% z 91 osób w regionie Singapuru zaraziło się infekcją od osoby, która była przedobjawowa, podczas gdy od 62% do 77% ze 135 osób zarażonych koronawirusem ktoś, kto jeszcze nie wykazywał objawów w gromadzie Tianjin. W innym badaniu, udostępnionym przez kanadyjskich, holenderskich i singapurskich badaczy, a także przyjrzano się gromadom w Singapurze i Tianjin, stwierdzono, że koronawirus był przenoszony średnio 2,55 dnia przed wystąpieniem objawów w Singapurze i 2,89 dnia przed wystąpieniem objawów w Tianjin.

W lutym naukowcy z Chin opublikowali list badawczy w Journal of the American Medical Association, opisując przypadek bezobjawowej kobiety w Wuhan w Chinach, która podobno rozprzestrzeniła wirusa na pięciu członków rodziny podczas podróży do Anyang w Chinach. —U wszystkich z nich rozwinęło się zapalenie płuc COVID-19. „Sekwencja wydarzeń sugeruje, że koronawirus mógł zostać przeniesiony przez bezobjawowego nosiciela” - napisali autorzy badania.

Nic dziwnego, że dr William Haseltine, prezes globalnego think tanku ds. Zdrowia ACCESS Health International , zaleca „śledzenie kontaktów”, które, jak twierdzi, zostało już wdrożone w Singapurze i Korei Południowej. Ta metoda polega na zbadaniu najpierw wszystkich z objawami; następnie, po zidentyfikowaniu osób z wirusem, próbując znaleźć i przetestować każdą osobę, z którą osoba zakażona miała kontakt w ciągu dwóch tygodni. Zasadniczo, mówi Haseltine, niekoniecznie chodzi o to, ile testów ma dany obszar, ale jak są one wykorzystywane. „Chcesz złapać ludzi wcześnie, zanim zachorują”, mówi.