Zapytaj eksperta: co zrobić, gdy leczenie anemii nie działa

• Leczenie pierwszej linii
• Oznaki, że leczenie nie działa
• Jakich testów możesz się spodziewać
• Inne testy i skierowania
• Skutki uboczne
• Ryzyko nieleczonej anemii
• Dieta
• Monitorowanie długoterminowe
• Przygotowanie do kontroli
• Inne porady

Jakie są powszechne metody leczenia niedokrwistości pierwszego rzutu? Dlaczego leczenie może nie działać?

Niedokrwistość lub niski poziom hemoglobiny to jeden z najczęstszych problemów występujących w podstawowej opiece zdrowotnej. Hemoglobina to białko, które zawiera żelazo w krwinkach czerwonych (RBC).

Niedokrwistość może wystąpić w wyniku zbyt małej liczby prawidłowych czerwonych krwinek, normalnej liczby komórek z niskim poziomem hemoglobiny w każdej komórce lub hemoglobiny zmienionej genetycznie. Leczenie niedokrwistości pierwszego rzutu zależy od przyczyny.

Prawidłowa liczba komórek z niską hemoglobiną komórkową oznacza, że ​​możesz nie mieć wystarczającej ilości żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego, z których wszystkie są niezbędne, aby szpik kostny mógł wytwarzać RBC.

Niski poziom żelaza może również wynikać z utraty krwi, na przykład z miesiączki. Zastąpienie tych składników odżywczych zwykle łatwo leczy niedokrwistość. Zbyt mało, ale normalne RBC może wystąpić w wyniku przyjmowania leków hamujących produkcję RBC. Zazwyczaj pomaga zaprzestanie lub zmniejszenie dawki. Czasami przyczyną jest stan przewlekły, taki jak niewydolność serca.

RBC żyją we krwi przez około 120 dni, a następnie ulegają rozkładowi, a hemoglobina jest poddawana recyklingowi. Jeśli dzieje się to szybciej niż komórki są tworzone, następnym krokiem do ustalenia przyczyny i leczenia może być oglądanie rozmazu krwi lub szpiku kostnego pod mikroskopem.

Jakie są oznaki, że leczenie anemii nie działa?

Leczenie nie działa, jeśli objawy nie ustępują. Zmęczenie jest częstym objawem i czasami może wystąpić duszność przy łagodnym wysiłku fizycznym. Dzieje się tak, ponieważ główną funkcją czerwonych krwinek jest pobieranie tlenu z płuc do innych części ciała.

Niedostateczna ilość tlenu w tkankach oznacza, że ​​mięśnie mogą się zbyt szybko męczyć lub myślenie może być mętne. W ciężkich przypadkach serce może nie bić prawidłowo.

Czy pracownik służby zdrowia zleci badania, zanim zdecyduje, czy leczenie anemii nie działa? Jakich badań powinienem się spodziewać?

Kolejne badania krwi to pierwszy krok. Może to obejmować:

• pełną morfologię krwi (CBC), która sprawdza poziom hemoglobiny i liczbę RBC
• uzupełniające badania żelaza, witaminy 12 lub kwasu foliowego, jeśli znana jest przyczyna twojej niedokrwistości
• test w celu wykrycia zwiększonej produkcji RBC, znanej jako liczba retikulocytów, aby sprawdzić, czy szpik kostny spełnia swoje zadanie.
• rozmaz krwi obwodowej szukać zbyt szybkiego recyklingu krwinek można również zamówić badanie elektroforezy hemoglobiny w celu wykrycia genetycznych problemów z białkami hemoglobiny

Czasami niski poziom żelaza pochodzi z krwi utrata jelit, która nie jest oczywista. Twój lekarz może również chcieć sprawdzić stolec pod kątem mikroskopijnych ilości krwi, na wypadek, gdybyś krwawił i nie wiesz o tym.

Jeśli leczenie pierwszego rzutu anemii nie działa, jakie jest następny krok?

Czasami ludzie nie są w stanie wchłonąć doustnego żelaza lub witamin lub nie biorą ich wystarczająco dużo, aby rozwiązać problem.

Leki na receptę i dostępne bez recepty mogą również zakłócać wchłanianie suplementów. Dostępne są również dożylne zastrzyki z żelazem i witaminą B12.

Następnym krokiem byłoby całkowite fizyczne poszukiwanie przewlekłej choroby. Obejmuje to dostosowane do Ciebie testy przesiewowe, jeśli nie zostały one jeszcze wykonane.

Jeśli niedokrwistość utrzymuje się lub masz ponad 50 lat, może być zalecana endoskopia w celu obejrzenia żołądka lub okrężnicy w przypadku trwałej mikroskopijnej utraty krwi.

Jeśli niedokrwistość staje się ciężka, może być konieczna transfuzja krwi lub skierowanie do specjalisty krwi, zwanego hematologiem.

Co jest częste skutki uboczne leczenia anemii? Jak radzi się ze skutkami ubocznymi?

Doustne suplementy żelaza są pierwszym lekarstwem na niedokrwistość, podobnie jak dieta bogata w żelazo, które można znaleźć w ciemnozielonych warzywach liściastych.

Jednak zaparcia spowodowane suplementami żelaza są częste. Pamiętaj, aby przestrzegać diety bogatej w błonnik.

Suplementy żelaza mogą być lepiej tolerowane i są równie skuteczne, jeśli są przyjmowane tylko trzy razy w tygodniu.

Jedzenie pomaga w każdym nudności i wspomaga wchłanianie żelaza.

Jeśli potrzebujesz dożylnego żelaza, będziesz ściśle monitorowany podczas jego podawania w przypadku reakcji alergicznej.

Jakie jest ryzyko nieleczonego lub niedostatecznie leczona niedokrwistość?

Głównym ryzykiem nieleczonej lub niedostatecznie leczonej niedokrwistości jest niedotlenienie ważnych narządów, takich jak mózg, serce lub nerki. Istnieją również zagrożenia specyficzne dla ciąży.

Niektórzy pacjenci bez odpowiedniego leczenia mają wrażenie, że ich myślenie jest nieco mętne lub bardziej zapominają. Zmęczenie to częsta skarga.

Objawy ciężkiej anemii obejmują duszność w spoczynku, zawroty głowy lub ból w klatce piersiowej. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią te objawy, ponieważ mogą one zagrażać życiu.

Czy pokarmy bogate w żelazo pomagają w anemii?

Najczęstszą przyczyną niedokrwistości jest niski poziom żelaza w ciało i krew. Jeśli to jest przyczyna, to spożywanie pokarmów bogatych w żelazo z pewnością może pomóc. Żelazo jest jednak najlepiej wchłaniane z pożywienia i najlepiej u młodszych ludzi.

Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą zakłócać wchłanianie żelaza, podczas gdy przyjmowanie witaminy C (kwas askorbinowy) może pomóc.

Przyjmowanie suplementów żelaza mogą również pomóc trzy razy w tygodniu. Jeśli masz nudności lub ciężkie zaparcia podczas przyjmowania suplementów żelaza, wypróbuj suplement o niższej zawartości żelaza lub w postaci płynnej i zażywaj go z jedzeniem.

W skrajnych lub opornych przypadkach żelazo można również podać dożylnie.

Jeśli niedokrwistość nie jest związana z poziomem żelaza lub witamin, wówczas zwiększenie spożycia żelaza nie pomoże i może to prowadzić do problemów związanych ze zbyt dużą ilością żelaza w organizmie.

Jak często należy chodzić do lekarza w celu monitorowania anemii?

Zależy to od ciężkości i przyczyny niedokrwistości.

Jeśli przyczyną jest niski poziom żelaza, po miesiącu lekarz sprawdzi Twoje badania CBC i żelaza. Poziom żelaza powinien powrócić do normy po 2 do 4 miesiącach suplementacji. Poziom witaminy B12 i kwasu foliowego również zajmuje tyle czasu, aby w pełni zareagować.

W przypadku innych przyczyn niedokrwistości lekarz prawdopodobnie omówi z Tobą kolejne kroki w zakresie leczenia i monitorowania.

Co powinienem zrobić zrobić, aby przygotować się do kontroli?

Żadne przygotowanie nie jest konieczne do jakichkolwiek zleconych badań krwi. Jeśli zlecono zabieg, taki jak endoskopia, lekarz przeprowadzający zabieg udzieli szczegółowych instrukcji, jak się przygotować.

Co jeszcze powinni wiedzieć ludzie, którzy mają problem ze znalezieniem skutecznej anemii leczenia?

Generalnie najlepiej jest trzymać się tego samego lekarza, z którym rozpocząłeś tę podróż.

Jeśli objawy nie ustąpią lub terapie nie działają, lekarz może przeprowadzić dalsze testy. Mogą również skierować Cię do specjalisty, który pomoże Ci odkryć i wyleczyć pierwotną przyczynę anemii.

Więcej informacji na temat wyrównywania niedoboru żelaza

• Najlepszy plan dietetyczny na anemię
• Zrozumienie suplementów żelaza stosowanych w anemii
• Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Związek między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna i anemią
• Wyświetl wszystko