Zapytaj eksperta: Jak działa terapia podtrzymująca w przypadku raka jajnika?

• Kiedy jest to zalecane
• Inhibitory PARP
• Inhibitory angiogenezy
• Efekty uboczne
• Wpływ na przeżywalność
• Długość leczenia

Co to jest terapia podtrzymująca w przypadku raka jajnika? Jaki jest cel?

Leczenie podtrzymujące raka jajnika to leki stosowane w celu zapobiegania nawrotom raka jajnika po wstępnym leczeniu chemioterapią. Celem jest wydłużenie czasu między początkowym leczeniem a nawrotem.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła następujące metody leczenia podtrzymującego raka jajnika:

• Inhibitory PARP (poli-ADP-ryboza polimerazy)
• inhibitory angiogenezy, takie jak bewacyzumab

Kiedy i dlaczego mój lekarz zaleci terapię podtrzymującą?

Twój lekarz zaleci terapię podtrzymującą, starając się wydłużyć czas pomiędzy początkowym leczeniem chemioterapią a nawrotem choroby.

Twój lekarz zaleci terapię podtrzymującą bewacyzumabem po Tobie. ukończyli chemioterapię po wstępnym rozpoznaniu raka jajnika w stadium 3 lub 4. Mogą go również zalecić, jeśli masz nawracającego raka jajnika, który jest wrażliwy na chemioterapię platyną.

Bewacyzumab i inhibitor PARP olaparyb można stosować razem jako terapię podtrzymującą po uprzednim leczeniu chemioterapią i bewacyzumabem.

Twój lekarz może to zalecić, jeśli reagujesz na chemioterapię pierwszego rzutu platyną, a rak jest powiązany z dodatnim statusem „niedoboru rekombinacji homologicznej”.

Co to są inhibitory PARP i jak to zrobić działają?

PARP to enzym w twoich komórkach, który naprawia twoje DNA, gdy zostanie uszkodzone. Inhibitory PARP to leki, które blokują PARP w komórkach. Wyłączenie PARP w komórkach nowotworowych uniemożliwia komórce naprawę DNA i powoduje śmierć komórki.

Inhibitory PARP to doustne leki, które można przyjmować z jedzeniem lub bez. Są przyjmowane raz lub dwa razy dziennie, w zależności od przepisanego inhibitora PARP.

Zatwierdzone przez FDA inhibitory PARP stosowane w leczeniu raka jajnika obejmują:

• niraparyb
• olaparib
• rucaparib

Co to są inhibitory angiogenezy i jak działają?

Naczynia krwionośne wspomagają wzrost guza. Inhibitory angiogenezy to klasa leków zwalczających raka poprzez blokowanie zdolności komórek do tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Liczne inhibitory angiogenezy leczą różne rodzaje raka.

Bewacizumab został początkowo zatwierdzony przez FDA w 2004 roku do leczenia przerzutowego raka okrężnicy. Później został zatwierdzony do stosowania w chemioterapii u osób z nawracającym rakiem jajnika opornym na chemioterapię platyną.

Inhibitory angiogenezy, takie jak bewacyzumab, działają poprzez przyłączanie się do czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). Zapobiega to interakcji z receptorem VEGF na powierzchni komórek. Zablokowanie tej interakcji zapobiega tworzeniu przez komórki rakowe nowych naczyń krwionośnych z już istniejących.

Inhibitory angiogenezy, takie jak bewacyzumab, podaje się we wlewie dożylnym (IV) co 2–3 tygodnie. Częstość zależy od rodzaju guza i rodzaju otrzymywanej chemioterapii.

Jakie są częste skutki uboczne terapii podtrzymującej? Jak się nimi zarządza?

Najczęstsze skutki uboczne inhibitorów angiogenezy to:

• podwyższone ciśnienie krwi
• podwyższony poziom białka w moczu
• zmęczenie
• nudności
• ból głowy
• rzadko, zakrzepy krwi lub krwawienie

Twój lekarz może pomóc Ci opanować te działania niepożądane z lekami pomagającymi kontrolować ciśnienie krwi i nudności.

Inhibitory PARP często obniżają liczbę krwinek. Może to spowodować:

• niedokrwistość
• małą liczbę białych krwinek
• małą liczbę płytek krwi
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• biegunka
• zaparcia
• ból głowy
• ból mięśniowo-szkieletowy
• bezsenność
• zawroty głowy
• słaby apetyt
• dyskomfort w jamie brzusznej

Niska liczba płytek krwi może skłonić lekarza do wstrzymania stosowania inhibitorów PARP do morfologia krwi powraca do normy.

Czy terapia podtrzymująca poprawia wskaźniki przeżycia?

Wykazano, że terapia podtrzymująca inhibitorami angiogenezy i inhibitorami PARP wydłuża czas między zakończeniem chemioterapii a nawrót raka jajnika.

Jak długo będę na leczeniu podtrzymującym?

Leczenie podtrzymujące trwa tak długo, jak długo tolerujesz lek i wykazujesz oznaki doskonałej kontroli choroby.

Dr. Krystal Cascetta jest certyfikowanym lekarzem medycyny wewnętrznej specjalizującym się w hematologii i onkologii medycznej. Jest praktykującym lekarzem w szpitalu Mount Sinai w Nowym Jorku, specjalizującym się w raku piersi i jakości klinicznej. Dr Cascetta otrzymała tytuł lekarza w Albany Medical College w Albany w stanie Nowy Jork. Odbyła stypendium z hematologii i onkologii medycznej w szpitalu Mount Sinai. Ponadto ukończyła stypendium jakości klinicznej w Greater New York Hospital Association i United Hospital Fund.

Więcej informacji o życiu z rakiem jajnika

• Rak jajnika: Fakty, Statystyki, a Ty
• Zarządzanie zaawansowanymi objawami raka jajnika
• Zaawansowany rak jajnika: co dalej?
• Wyświetl wszystkie