Czy istnieją różne typy autyzmu?

• Objawy autyzmu
• Poprzednia terminologia
• Dlaczego jest to spektrum
• Inna terminologia
• Zespół Retta
• Diagnoza
• Podsumowanie

Zaburzenia ze spektrum autyzmu to diagnostyczna etykieta nadana szerokiej kategorii zaburzeń neurorozwojowych.

Te typy być zdiagnozowane indywidualnie na podstawie różnic i nasilenia objawów:

• zaburzenie autystyczne
• zespół Aspergera
• wszechobecne zaburzenie rozwojowe niewymienione gdzie indziej (PDD-NOS)
• dezintegracyjne zaburzenie w dzieciństwie

W 2013 r. w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-5) dokonano przeglądu tych klasyfikacji. Wszystkie typy autyzmu są teraz połączone w jedną diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD).

Zmiany w terminologii odzwierciedlają nowszą diagnozę. Ale poprzednia terminologia nie została całkowicie wycofana w rozmowie. Niektórzy dostawcy mogą nadal mówić o diagnozie opartej na poprzedniej etykiecie diagnostycznej. To nakładanie się może być mylące.

Przyjrzyjmy się bliżej niektórym terminom, które możesz usłyszeć w związku z autyzmem i ich dopasowaniem do zmieniającego się krajobrazu.

Jakie są objawy autyzmu?

Najbardziej oczywiste objawy zwykle obejmują komunikację i interakcję z innymi.

Może to mieć wpływ na zdolność uczenia się, myślenia i rozwiązywania problemów. Intelektualnie, osoby z autyzmem mogą być poważnym wyzwaniem dla utalentowanych.

Każdy jest inny. Niektórzy ludzie będą mieli wiele objawów, a niektórzy tylko kilka. Oznaki autyzmu u 3-latka lub 4-latka mogą wyglądać inaczej niż u nastolatka lub dorosłego.

Ogólne objawy autyzmu mogą obejmować:

• dziecko, które nie reaguje na swoje imię
• unikanie kontaktu wzrokowego lub brak świadomości, gdy inni mówią
• niezrozumienie udostępniania lub zmienianie się
• niechęć do kontaktu fizycznego, chyba że zainicjować
• nie patrzeć na pokazywane im przedmioty
• nie wskazywać ani nie odpowiadać na wskazywanie
• brak mimiki lub niezwykłej mimiki
• powtarzanie słowa lub wyrażenia
• wykonywanie powtarzalnych ruchów (stimming)
• trudności w wyrażaniu potrzeb
• niezdolność do gry w „udawanie”, preferowanie gry solo
• trudności z przystosowaniem się do zmian lub załamania emocjonalne
• nadwrażliwość na dźwięk, zapach, smak, wzrok lub dotyk
• potrzeba organizacji lub sztywnego zachowania
• opóźniona mowa i umiejętności językowe lub brak gestykulacji
• utrata wcześniej wyuczonych umiejętności

U starszych dzieci i dorosłych możesz również zauważyć:

• trudności z czytaniem mowy ciała, mimiki i innych sygnałów społecznych
• brak sarkazmu, dokuczania, lub figury retoryczne
• mówienie monotonnie
• trudności w tworzeniu relacji

Terminy określające typy autyzmu, które nie są już używane dzisiaj

Kiedy klasyfikowano autyzm według typów, diagnoza była skomplikowana i często stresująca dla rodzin. Granice między różnymi typami autyzmu mogą być zamazane.

Pojedyncza diagnoza ASD usuwa nacisk z kategoryzacji i umieszcza ją na wczesnej interwencji i dostępie do kluczowych usług.

Jeśli ty lub Twoje dziecko otrzymało diagnozę przed zmianą DSM-5, możesz nadal używać starszej terminologii. To jest w porządku. Twój lekarz może nadal używać tych terminów, jeśli pomogą.

Zespół Aspergera

Zespół Aspergera był na łagodnym końcu spektrum. Osoby z zespołem Aspergera były często uważane za dobrze funkcjonujące, z normalną lub ponadprzeciętną inteligencją.

Obejmowały oznaki i objawy:

• zaburzenia interakcji społecznych
• kłopoty odczytywanie mimiki, mowy ciała i wskazówek społecznych
• niezrozumienie ironii, metafory lub humoru
• niezręczna mowa ciała, stanie zbyt blisko lub zbyt głośna mowa
• brak kontaktu wzrokowego
• powtarzanie tych samych zachowań i czynności

Dla innych może to być interpretowane jako oznaki chamstwa, więc nawiązywanie przyjaźni może być wyzwaniem. Inne oznaki to:

• niezdarność
• słabe pismo ręczne
• wąski zakres zainteresowań lub zaabsorbowanie jednym zainteresowaniem
• powtarzalne zachowania
• potrzeba rutynowych i sztywnych zasad
• łatwo się denerwować, gdy sprawy nie idą zgodnie z planem

Wszechstronne zaburzenia rozwojowe, niewymienione inaczej (PDD-NOS)

Diagnoza PDD-NOS została postawiona, gdy zaburzenie rozwojowe nie do końca spełniało kryteria autyzmu, zespołu Aspergera, zespołu Retta lub dziecięcego zaburzenia dezintegracyjnego.

PDD-NOS spadł w łagodnej do środkowej części widma. Nazywano go również „nietypowym autyzmem”.

Objawy PDD-NOS mogły obejmować:

• deficyty w zachowaniach społecznych
• nierówny rozwój umiejętności
• słabo rozwinięta mowa i język
• trudności w akceptowaniu zmian
• nietypowe reakcje na smak, wzrok, dźwięk, zapach lub dotyk
• powtarzające się lub rytualne zachowania
• niezwykłe upodobania i antypatie

Zaburzenia autystyczne

Zaburzenia autystyczne znajdowały się na skrajnym krańcu spektrum. Prawdopodobnie wcześnie zobaczysz szereg objawów. Obejmują one:

• wyzwania związane z interakcjami społecznymi
• problemy z komunikacją
• powtarzające się zachowania

Inne oznaki mogą obejmować :

• napady złości lub „załamania”
• zaburzenia snu i jedzenia

Dzieci z najgorszego spektrum wolą bawić się same , z niewielkim zainteresowaniem innymi lub światem zewnętrznym. Potrzebny jest dla nich wysoki poziom wsparcia.

Dezintegracja dziecięca

Dziecko z tym zaburzeniem przez pierwsze kilka lat osiągnęło normalne etapy rozwoju. Potem nastąpił szybki spadek nabytych umiejętności obejmujących:

• język i komunikację
• umiejętności społeczne, zabawę i umiejętność samoopieki
• zdolności motoryczne oraz kontrola jelit i pęcherza

Zaburzenie dezintegracyjne u dzieci znalazło się na najgorszym końcu spektrum.

Dlaczego lekarze nie używają już tej terminologii

Spektrum ilustruje szeroki zakres opóźnień rozwojowych i nasilenia objawów.

ASD obejmuje osoby z kilkoma łagodnymi cechami autystycznymi do tych, którzy potrzebują pomocy w codziennym funkcjonowaniu. Reprezentuje każdy poziom inteligencji, a także różne stopnie zdolności komunikacyjnych i społecznych.

Różnice między jednym typem a innym typem mogą być subtelne i trudne do określenia. Ścisła kategoryzacja może być mniej ważna niż dostęp do potrzebnych usług.

Diagnoza spektrum oznacza, że ​​możesz zwrócić uwagę na ocenę indywidualnych potrzeb.

Inna terminologia, którą mogłeś słyszeć w odniesieniu do typów autyzmu

Terminy takie jak „łagodny” lub „dobrze funkcjonujący” nie są oficjalnymi diagnozami. Ale mogą być przydatne w zrozumieniu ogólnego zakresu w tym spektrum.

Być może słyszałeś również o trzech „poziomach” autyzmu, przy czym poziom 1 jest najłagodniejszy, a poziom 3 najcięższy. Tych terminów również dzisiaj nie używają lekarze.

Wysoko funkcjonujący autyzm

Wysoce funkcjonujący autyzm opisuje „łagodny” autyzm lub „poziom 1” w spektrum.

Zespół Aspergera jest często opisywany jako wysoko funkcjonujący autyzm. Objawy są obecne, ale potrzeba wsparcia jest minimalna.

Szeroki fenotyp autyzmu

Szeroki fenotyp autyzmu to grupa lekkich cech językowych i osobowości autyzmu. Objawy są łagodne i mogą nie mieć znaczenia klinicznego dla diagnozy.

Badacze zauważyli, że czasami występuje to u krewnych osób z rozpoznaniem autyzmu.

Ciężki autyzm

Ciężki autyzm jest czasami nazywany „poziomem 3” w spektrum. Osoby z ciężkim autyzmem wymagają pomocy w codziennym funkcjonowaniu.

Opieka lub wysoki poziom wsparcia mogą być potrzebne w nieskończoność.

Czy autyzm jest syndromem Retta?

Zespół Retta lub zespół Retta jest również nazywany „zespołem autyzmu-demencji-ataksji-utraty celowego używania rąk”. Ale to nie jest uwzględnione w spektrum autyzmu. Jest to choroba mózgu spowodowana mutacjami genetycznymi.

Klasyczny zespół Retta dotyka głównie dziewczęta, które rozwijają się normalnie przez pierwsze kilka miesięcy. Następnie zaczynają pojawiać się objawy obejmujące:

• język i komunikację
• naukę
• koordynację

Ostatecznie dotknięte chorobą dzieci zaczynają tracić kontrolę nad swoimi rękami. Inne objawy to:

• powtarzające się ruchy rąk
• spowolniony wzrost lub mały rozmiar głowy
• plucie i ślinienie się
• nietypowe ruchy oczu , wpatrywanie się lub mruganie
• zimne kończyny
• zaburzenia snu
• drażliwość
• zaburzenia oddychania
• drgawki
• skrzywienie kręgosłupa

Jak postawić diagnozę autyzmu

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć objawy autyzmu, porozmawiaj z pediatrą lub lekarz pierwszego kontaktu. Mogą skierować Cię do odpowiedniego specjalisty, takiego jak:

• pediatra rozwojowy
• neurolog dziecięcy
• psychiatra lub psycholog

Możesz również poprosić o ocenę do publicznego ośrodka wczesnej pomocy w Twoim stanie. To nic nie kosztuje i nie potrzebujesz skierowania od lekarza ani diagnozy. Twój lokalny publiczny okręg szkolny również może udzielić pomocy.

Nie ma badań lekarskich pozwalających na zdiagnozowanie zaburzeń ze spektrum autyzmu. Lekarz może postawić diagnozę na podstawie kompleksowej oceny zachowania i badań przesiewowych w kierunku rozwoju.

Niektóre osoby z widma będą potrzebowały minimum usług wsparcia. Inni będą wymagać dużo. Tak czy inaczej, wczesna interwencja wiąże się z długoterminowymi pozytywnymi skutkami dla osób z autyzmem.

Na wynos

Diagnoza zaburzeń ze spektrum autyzmu obejmuje szereg schorzeń, które zostały zdiagnozowane osobno przed 2013 rokiem. Granice między tymi stanami nie zawsze były jasne i mogą być mylące dla wszystkich zaangażowanych.

Spektrum obejmuje szeroki zakres objawów i nasilenia. Ewolucja spektrum i zmieniająca się terminologia powinny ułatwić zrozumienie.

Widmo może również pomóc przyspieszyć diagnozę i dostęp do usług. Dzięki wczesnej interwencji osoby z autyzmem mogą nauczyć się umiejętności, które mogą trwać przez całe życie.

powiązane historie

• Zrozumieć autyzm niewerbalny
• Dzieci z autyzmem w grupie zwiększonego ryzyka za prześladowanie, nawet ze strony rodzeństwa
• Co to jest PDD-NOS?
• Nasze dwa centy: lekarze odpowiadają na 6 pytań dotyczących autyzmu
• Długotrwałe stosowanie tylenolu podczas Ciąża może zwiększać ryzyko autyzmu, ADHD