Czy objawy koronawirusa są inne u dzieci? Oto co warto wiedzieć

Odkąd nowy koronawirus został po raz pierwszy zidentyfikowany w Chinach w grudniu 2019 r., naukowcy gromadzili i analizowali jak najwięcej danych, aby ustalić, jak wirus zachowuje się u dzieci, a także jego wpływ według wieku i płci.

Wstępna analiza potwierdzonych przypadków w USA sugeruje, że w przeciwieństwie do dorosłych choroba dzieci jest na ogół łagodniejsza, ale podobnie jak ich dorosłe odpowiedniki, mężczyźni wydają się być bardziej podatni niż kobiety.

Korzystając z danych zebranych do 2 kwietnia, naukowcy z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zidentyfikowali łącznie 2572 przypadków COVID-19 u dzieci poniżej 18. roku życia. Wśród 2490 przypadków pediatrycznych, w których znana była płeć, 57% stanowili mężczyźni. "Przyczyny jakichkolwiek potencjalnych różnic w częstości występowania lub ciężkości COVID-19 między mężczyznami i kobietami są nieznane" - twierdzą naukowcy w analizie opublikowanej 6 kwietnia w Tygodniowym Raporcie Zachorowalności i Śmiertelności (MMWR). Mówią, że przewaga mężczyzn we wszystkich pediatrycznych grupach wiekowych sugeruje, że czynniki biologiczne mogą odgrywać rolę w każdej podatności ze względu na płeć.

Analiza zapewnia obraz objawów i ciężkości choroby wśród amerykańskich dzieci z COVID-19 . Spośród 80 przypadków COVID-19 u dzieci, o których wiadomo, że mają co najmniej jedną chorobę podstawową, najczęstszymi były przewlekłe choroby płuc, w tym astma; choroba serca; i immunosupresja. Spośród 291 przypadków pediatrycznych z danymi dotyczącymi objawów przedmiotowych i podmiotowych, najczęstszymi były gorączka, kaszel i duszność; jednak takie objawy były rzadziej zgłaszane u dzieci w porównaniu z dorosłymi.

Badacze oszacowali również (na podstawie 745 przypadków pediatrycznych z danymi dotyczącymi hospitalizacji), że stosunkowo niewiele dzieci z COVID-19–5,6% do 20% - lądują w szpitalu. To dla porównania od 10% do 33% dorosłych. Dzieci również rzadziej przyjmowano do oddziałów intensywnej opieki medycznej niż dorośli - stwierdzenie autorów jest zgodne z innymi badaniami pokazującymi, że choroba dzieci ma zwykle łagodniejszy przebieg. Według MMWR odnotowano ciężkie wyniki, w tym trzy zgony u dzieci, ale te przypadki są analizowane w celu potwierdzenia przyczyny zgonu.

Spośród wszystkich 2572 przypadków COVID-19 u dzieci, prawie jedna trzecia wystąpiła u dzieci. w wieku od 15 do 17 lat, podali naukowcy. Jednak badanie wykazało również, że 59 ze 147 hospitalizacji pediatrycznych (w tym pięć z 15 przyjęć pediatrycznych na OIT) należało do najmłodszych z najmłodszych - poniżej jednego roku życia. (Ponownie, są to dane wstępne. Problem polega na tym, że większość zgłoszonych przypadków niemowląt w Stanach Zjednoczonych miała nieznany status hospitalizacji).

Chociaż rodzicom może przynieść ulgę, że dzieci na ogół doświadczają łagodnych objawów, faktem jest, że niektóre dzieci mogą być bardzo chore. 28 marca urzędnicy stanu Illinois zgłosili pierwszą śmierć niemowlęcia, u którego wykryto COVID-19, pierwszy znany przypadek śmiertelny dziecka w wieku poniżej 1 roku życia w USA. Stanowy wydział zdrowia podał w oświadczeniu, że dochodzenie w sprawie dziecka przyczyna śmierci jest w toku.

Osobno w badaniu opublikowanym 16 marca w Pediatrics przeanalizowano dane z okresu od 16 stycznia do 8 lutego dotyczące 2143 dzieci w Chinach. Okazało się, że przypadki COVID-19 u dzieci były na ogół mniej poważne niż u dorosłych, chociaż niemowlęta miały wyższy wskaźnik ciężkiej choroby niż starsze dzieci. Prawie 11% niemowląt miało ciężkie lub krytyczne przypadki w porównaniu z 7% dzieci w wieku od 1 do 5 lat, 4% w wieku od 6 do 10 lat, 4% w wieku od 11 do 15 lat i 3% w wieku 16 lat i starszych.

Nikt tak naprawdę nie wie, dlaczego młodsze dzieci mogą być bardziej podatne na infekcję niż starsze dzieci, ale jedna z teorii głosi, że niemowlęta i niemowlęta nie rozwinęły jeszcze odporności na żaden (lub wiele) typowych szczepów koronawirusa, które normalnie krążą . Niewielu z nas słyszało o koronawirusie przed początkiem 2020 roku, ale to nic nowego, pediatra Cara Natterson, autorka książki Decoding Boys: New Science Behind the Subtle Art of Raising Sons , mówi Zdrowie. „ To rodzina wirusów powodujących przeziębienie. Ale ta odmiana, która rozprzestrzenia się na całym świecie, jest nowa. ”

To ma sens, że dzieci byłyby najbardziej chore z powodu COVID-19, ponieważ mają bardzo wrażliwy układ odpornościowy, Rebecca C. Brightman, MD, asystent profesora klinicznego położnictwa, ginekologii i medycyny reprodukcyjnej w Icahn School of Medycyna na górze Synaj, mówi Zdrowie.

To samo uzasadnienie wyjaśnia, dlaczego starsze dzieci zazwyczaj nie chorują na koronawirusa. Spośród dzieci badanych w Chinach około 4% z nich było bezobjawowych (nie wykazywało żadnych objawów), 51% miało łagodną chorobę, a 39% miało umiarkowaną chorobę. Około 6% miało ciężką lub krytyczną chorobę, w porównaniu z 18,5% dorosłych. Zmarło jedno dziecko, 14-letni chłopiec.

„Kiedy niemowlęta stają się małymi dziećmi, są narażone na wiele zarazków i wirusów, co wzmacnia ich układ odpornościowy, w tym na popularne szczepy koronawirusa” - wyjaśnia dr Brightman. „Dlatego dzieci i młodzi dorośli prawdopodobnie dobrze sobie radzą z COVID-19. Wraz z wiekiem (tj. Osoby powyżej 65 roku życia) układ odpornościowy słabnie i oni również są bardziej narażeni na wystąpienie poważnych objawów i uzasadniających hospitalizację ”.

CDC potwierdza, że ​​objawy koronawirusa są podobne u dzieci i dorosłych, dodając, że wymioty i biegunka odnotowano również u dzieci. „Nie wiadomo jeszcze, czy niektóre dzieci mogą być bardziej narażone na ciężką chorobę, na przykład dzieci z chorobami podstawowymi i specjalnymi potrzebami zdrowotnymi” - czytamy w witrynie. „Można dowiedzieć się znacznie więcej o wpływie choroby na dzieci”.

W rzeczywistości klinicyści są zaskoczeni doniesieniami o nowej, tajemniczej chorobie u dzieci, która według nich może być związana z COVID-19, chociaż nikt nie wie na pewno. Objawy tak zwanego pediatrycznego wieloukładowego zespołu zapalnego mogą obejmować gorączkę, ból brzucha, wysypkę lub inne oznaki stanu zapalnego w organizmie. Może wyglądać podobnie do choroby Kawasaki (rzadka choroba wieku dziecięcego, która powoduje zapalenie naczyń krwionośnych).

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma COVID-19 (lub wykazuje oznaki tego nowego zespołu), pierwszy co powinieneś zrobić, to jak najszybciej zadzwonić do lekarza. Ale nie wchodź na ostry dyżur lub pilną opiekę, chyba że zostaniesz o to poproszony przez lekarza. „W tej chwili chcemy trzymać ludzi z dala od izb przyjęć, aby zminimalizować napływ pacjentów, których trzeba zobaczyć” - wyjaśnia dr Natterson. „Nie chcemy również narażać pacjentów niebędących koronawirusami na osoby z wirusem. Zachowaj opiekę dla pacjentów, którzy jej potrzebują ”.

Twój lekarz doradzi Ci, jak leczyć objawy Twojego dziecka i chronić innych członków rodziny. „Rodzice powinni poddać kwarantannie całą rodzinę, jeśli jedno dziecko jest chore” - mówi dr Natterson. „Najlepszym sposobem ochrony innych ludzi przed zarażeniem się wirusa jest ograniczenie narażenia, więc jeśli w domu jest ktoś z grupy wysokiego ryzyka (z chorobą podstawową lub osoba w podeszłym wieku), będziesz chciał dowiedzieć się aby oddzielić tę osobę od osoby zarażonej COVID-19, a będziesz chciał często wycierać powierzchnie i bardzo regularnie myć ręce ”.

Jeśli już, badanie Pediatria powinno przypomnieć wszystkim o znaczeniu dystansowania się społecznego, Dr. Natterson dodaje. „Rodzice nie powinni odczuwać dodatkowego niepokoju z powodu tych raportów - stresowanie się nie pomoże, ale dystans społeczny tak”.

Mówi, że najlepszą ochroną przed infekcją jest trzymanie dzieci w domu tak często, jak to możliwe, nie odwiedzanie innych dzieci (ani dorosłych) i nie wchodzenie do domów innych ludzi teraz. A kiedy dzieci spędzają czas osobiście, trzymaj je na zewnątrz w odległości co najmniej sześciu stóp między nimi.

Potrzeba więcej testów i badań, aby zrozumieć rolę dzieci w rozprzestrzenianiu wirusa w ich społecznościach. W międzyczasie postępuj zgodnie z wytycznymi i radą lekarza oraz bądź bezpieczny.