Lek przeciwdepresyjny może chłodzić uderzenia gorąca

Lek przeciwdepresyjny Lexapro (escitalopram) może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie uderzeń gorąca, napadów pocenia się i przegrzania, które są niewygodnym faktem życiowym dla wielu kobiet w okresie menopauzy - sugerują nowe badania finansowane przez rząd.

Badanie, które ukazało się w Journal of the American Medical Association, obejmowało ponad 200 kobiet w średnim wieku, które doświadczały średnio 10 uderzeń gorąca dziennie. Po ośmiu tygodniach kobiety, które codziennie przyjmowały Lexapro, miały około 5,25 uderzeń gorąca dziennie, podczas gdy te, które przyjmowały placebo, średnio około 6,5.

`` Kobiety przyjmujące escitalopram były znacznie bardziej narażone na to, że ich leczenie było pomocne. - mówi główna badaczka, dr Ellen W. Freeman, profesor ginekologii na University of Pennsylvania School of Medicine w Filadelfii. „Wiele z nich twierdziło, że chce kontynuować leczenie”.

Powiązane linki:

Kobiety z uderzeniami gorąca związanymi z menopauzą nie mają wielu opcji. Uważa się, że najskuteczniejszym sposobem leczenia uderzeń gorąca, nocnych potów i innych objawów menopauzy jest terapia hormonalna, która obejmuje przyjmowanie estrogenu, czasami w połączeniu z progestyną, w celu przeciwdziałania zmianom hormonalnym związanym z menopauzą.

Jednak terapia hormonalna nie jest już zalecana do długotrwałego stosowania ze względu na ryzyko chorób serca, raka piersi i innych problemów zdrowotnych związanych z połączeniem estrogenu i progestyny. (Ponieważ sam estrogen może zwiększać ryzyko raka endometrium lub raka błony śluzowej macicy, kobiety, które nie przeszły histerektomii, oprócz estrogenu przyjmują również progestagen).

Obecnie jedyną terapią jest hormonoterapia. lekarstwa na uderzenia gorąca na receptę zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA), a skuteczność leków ziołowych, takich jak czarny cohosh i olej z wiesiołka jest kwestionowana.

Wykazano, że leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac i Celexa, być lepszy niż placebo w leczeniu uderzeń gorąca, a lekarze czasami przepisują te i inne leki przeciwdepresyjne na uderzenia gorąca „poza wskazaniami” (tj. bez oficjalnej zgody FDA). Lek przeciwdrgawkowy gabapentyna i lek na nadciśnienie klonidyna są czasami również stosowane poza wskazaniami w przypadku uderzeń gorąca.

Lexapro, który należy do tej samej klasy leków co Prozac, wydaje się być obiecującym sposobem leczenia uderzeń gorąca w poprzednich badaniach, ale wyniki były niejednoznaczne. Nowe odkrycia „tylko dodatkowo potwierdzają to, co wiemy o tej klasie leków” - mówi Charles Loprinzi, profesor onkologii w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota.

Te leki, znane jako selektywne Uważa się, że inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) pomagają w leczeniu depresji poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Nie jest jasne, w jaki sposób mogą pomóc zmniejszyć uderzenia gorąca, ale może to nie mieć związku ze sposobem walki z depresją.

Chociaż osoba z depresją musi przyjmować SSRI przez tygodnie lub nawet miesiące, aby zobaczyć wyniki, kobiety, które przyjmują leki na uderzenia gorąca zauważają różnicę w ciągu tygodnia lub nawet od razu, mówi dr Loprinzi, który przeprowadził kilka badań nad lekami przeciwdepresyjnymi na uderzenia gorąca, ale nie był zaangażowany w nowe badania.

The National Institutes of Health sfinansowało nowe badanie. Forest Pharmaceuticals, producent Lexapro, dostarczył pigułki użyte w badaniu, a Freeman i kilku jej współautorów poinformowało o relacjach finansowych z firmą, w tym o otrzymywaniu funduszy na badania i opłat za konsultacje.

Chociaż Lexapro tego nie zrobiło całkowicie wyeliminować uderzenia gorąca, wydaje się, że zmniejsza to ich nasilenie. Uczestnicy badania, którzy przyjmowali lek, ocenili swoje uderzenia gorąca jako o około 24% mniej dotkliwe niż na początku badania, w porównaniu z zaledwie 14% mniej nasilonymi w grupie placebo.

A po kobiety przestały przyjmować lek Lexapro, liczba uderzeń gorąca, których doświadczyły, odbiła się, bardziej niż w grupie placebo. "Wygląda na to, że kobiety, które stosowały escitalopram, naprawdę zauważyły ​​różnicę, kiedy już go nie przyjmowały" - mówi Freeman.

Lexapro może nie być najlepszą alternatywą antydepresyjną dla terapii hormonalnej dla wszystkich kobiet w okresie menopauzy. , Mówi Loprinzi. Na przykład lek przeciwdepresyjny Effexor może być lepszym wyborem dla kobiet przyjmujących tamoksyfen, ponieważ wydaje się, że najmniej wchodzi w interakcje z tym lekiem blokującym hormony.

Jednak dr Loprinzi dodaje, że nie były jakiekolwiek badania bezpośrednio porównujące różne leki przeciwdepresyjne na uderzenia gorąca, więc nie można powiedzieć, który lek jest najskuteczniejszy dla danego pacjenta.