Antybiotyki mogą zabijać zdrowe bakterie w jelitach

Według nowych badań większość bakterii, które żyją w jelitach zdrowej osoby, odbija się z powrotem zaraz po zabiciu ich podczas ataku antybiotykowego.

Ale kilka typów jest niszczonych przez kurs Cipro lub przeżywają tylko w znacznie mniejszej liczbie, donosi dr Les Dethlefsen z Uniwersytetu Stanforda i jego współpracownicy w wydaniu miesięcznika PLoS Biology.

Ogółem około 30% wykrytych typów bakterii w jelicie wykazywały dramatyczne zmiany populacyjne po kursie cyprofloksacyny. Większość bakterii odrodziła się cztery tygodnie później.

„Nie mamy pojęcia, jakie są tego konsekwencje” - mówi Dethlefsen. Żaden z trzech zdrowych ochotników biorących udział w badaniu nie zachorował, ale zmiana ich ekosystemu bakteryjnego mogłaby mieć długoterminowe, subtelniejsze skutki, dodaje.

Błędy w ludzkich jelitach to obecnie gorący temat . Probiotyki mogą służyć do kolonizacji jelit drobnoustrojami „dobrego faceta”. Podczas gdy jury nie decyduje, czy te suplementy mają jakikolwiek wpływ na środowisko bakteryjne jelit, jasne jest, że brak kwitnącej społeczności drobnoustrojów w jelitach może być niebezpieczny, z konsekwencjami sięgającymi od dnia lub dwóch biegunki po zagrażające życiu zakażenie paskudny błąd o nazwie Clostridium difficile, który może zdobyć przyczółek u pacjentów leczonych antybiotykami.

„Mamy bardzo złożoną, zróżnicowaną społeczność drobnoustrojów, która żyje w naszych jelitach i robi dla nas wiele niesamowitych rzeczy, ”Mówi Dethlefsen. Bakterie nie tylko pomagają w trawieniu pokarmu i wydobywaniu składników odżywczych z pożywienia, ale także chronią przed infekcjami, pomagają regulować układ odpornościowy, a nawet mogą mieć wpływ na czas narodzin.

W obecnym badaniu Dethlefsen i jego zespół zastosowali technikę zwaną pirosekwencjonowaniem, aby obliczyć liczbę mikrobiologów w próbkach kału uczestników badania, zanim wzięli udział w krótkim kursie cyprofloksacyny; następnie badacze pobrali cztery kolejne próbki w ciągu następnych ośmiu miesięcy. Technika ta polega na odczytaniu określonej sekcji materiału genetycznego z każdego z setek tysięcy drobnoustrojów, co umożliwia identyfikację wielu z tysięcy różnych organizmów obecnych w jelitach i określenie ich względnej obfitości.

badacze wykryli do 5700 typów bakterii u każdej osoby przed podaniem antybiotyku. Po tym, jak ochotnicy zażyli Cipro, populacje jelitowych owadów wyglądały zupełnie inaczej. Ogólnie rzecz biorąc, 30% typów bakterii wykazało dramatyczne zmiany w swojej populacji. U jednego ochotnika biorącego udział w badaniu nastąpiło 82% zmniejszenie różnorodności mikroflory jelitowej; jeden stracił 63%; trzecia straciła 36%.

Jednak w ciągu czterech tygodni różnorodność bakterii jelitowych uczestników badania powróciła do normy.

„Społeczność może być poważnie zaniepokojona, a następnie powrócić jest bardzo zachęcające ”, zauważa Dethlefsen, dodając, że odkrycia wskazują, że prawdopodobnie nie ma powodu, aby zdrowi ludzie„ wariowali ”na temat wpływu antybiotyków na ich układ pokarmowy. Fakt, że ochotnicy nie mieli problemów trawiennych pomimo głębokich zmian w ich bakteriach jelitowych, sugeruje, że inne bakterie przejęły pracę brakujących robaków, dopóki ich populacja się nie odrodzi, wyjaśnia.

Mimo to, skutki zdrowotne Dethlefsen mówi, że zniszczenie niektórych bakterii przez krótki cykl Cipro - który jest ogólnie uważany za stosunkowo łagodny wpływ na bakterie układu pokarmowego - jest nieznany. Dodaje, że żadna z bakterii, które zostały wytępione lub których populacje zostały znacznie zredukowane, nie ma żadnego znanego wpływu na zdrowie ludzi.

„Dla mnie wygląda to na bardzo wczesny krok w całej linii badania, które mogą naprawdę pomóc nam zrozumieć, jakie są niektóre z sił napędowych w rozwoju biegunki związanej z antybiotykami w ogóle, a konkretnie C. difficile ”- mówi Marya Zilberberg, profesor z University of Massachusetts w Amherst, której badania pomogły wykazać, że infekcje C. difficile stają się coraz częstsze - i bardziej śmiertelne - w Stanach Zjednoczonych.

Przy użyciu tej techniki może być możliwe zidentyfikowanie pewnych szczepów bakterii, które chronią przed zakażeniem C. difficile i inne, według dr Zilberberga, które mogą uczynić osobę bardziej bezbronną. „To tylko bardzo mała zębatka w dużym kole” - mówi. „To ważny trybik, ale nie jest jeszcze blisko konsumenta”.

W międzyczasie dr Zilberberg uważa, że ​​odkrycia potwierdzają, że ważne jest, aby być „wykształconym konsumentem”, jeśli chodzi o antybiotyki . „Nie mów tak na receptę antybiotyków, chyba że jesteś przekonany, że naprawdę potrzebujesz tych antybiotyków, ponieważ nie są one pozbawione ryzyka” - mówi.

Dale Gerding, MD, profesor w Loyola University Chicago zgadza się z tym: „Przesłanie jest takie, o którym mówiliśmy od dawna - upewnij się, że przed zażyciem antybiotyku go potrzebujesz”.

Wcześniejsze badania sugerowały, że w jelitach było może 500 gatunków bakterii, ale teraz bardziej wyrafinowane techniki pokazują, że jest ich więcej. Dr Gerding mówi również, że od dawna podejrzewano, że antybiotyki niszczą niektóre pożyteczne bakterie, dlatego niektórzy ludzie stali się podatni na C. difficile.

„Antybiotyki nie powinny być używane przypadkowo, ponieważ nie ma wydaje się być wadą ”, ostrzega.

Jak mądrze stosować antybiotyki

Objawy zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile

Co to są probiotyki?