Antybiotyki są nadal nadużywane w szpitalach

Podczas spotkania Zgromadzenia Ogólnego Narodów Zjednoczonych (ZO ONZ) w Nowym Jorku w tym tygodniu jednym z tematów, o których będą rozmawiać światowi przywódcy, jest nadużywanie antybiotyków i narastający problem drobnoustrojów - tak zwanych superbakterii - które są odporne na obecne antybiotyki dostępne dzisiaj.

To tylko jeden z nielicznych przypadków, kiedy Zgromadzenie Ogólne ONZ omawiało kwestię zdrowia, ale narastający problem jest na tyle niepokojący, że niektórzy przywódcy postrzegają go jako zagrożenie dla stabilności gospodarczej i społecznej.

Problem jest dobrze znany, ale wyzwaniem jest znalezienie sposobów jego rozwiązania. W nowym badaniu opublikowanym w JAMA Internal Medicine naukowcy podkreślają, jak trudne jest to wyzwanie.

W pierwszym i najbardziej kompleksowym spojrzeniu na to, jak szpitale w USA używają antybiotyków, naukowcy podają, że w latach 2006-2012 wskaźniki zażywania antybiotyków niewiele się zmieniły w ponad 300 szpitalach, pomimo faktu, że w tym czasie pojawiała się świadomość oporności na antybiotyki, zwłaszcza w postaci opornych zarazków, takich jak C. difficile i S. aureus. Każdego roku w USA dwa miliony ludzi jest zakażonych bakteriami, których nie można wyleczyć istniejącymi antybiotykami, a 23 000 z nich umiera.

„Po raz pierwszy dysponujemy krajowymi szacunkami dotyczącymi tego, co się dzieje w szpitalach ”- mówi dr Arjun Srinivasan, zastępca dyrektora ds. programów profilaktyki zakażeń związanych z opieką zdrowotną w Centers for Disease Control and Prevention i jeden ze współautorów badania.

A jakie dane to jest niepokojące. Fakt, że stosowanie antybiotyków pozostaje takie samo i nie spada, jest wystarczająco niepokojący, ponieważ sugeruje, że lekarze nadal przepisują leki w takim samym tempie, jak w przeszłości, pomimo niedawnych badań wykazujących, że wiele recept nie jest koniecznych i są przeznaczone na niewłaściwe rodzaje infekcji, w przypadku których antybiotyki nie działają.

Co jeszcze bardziej niepokojące, badanie wykazało, że rodzaje antybiotyków używane częściej to leki trzeciej i czwartej generacji, które są zwykle uważane za ostatnie uzdrowić leki do leczenia infekcji odpornych na inne klasy antybiotyków. Stosowanie starszych antybiotyków spadło w badanym okresie, podczas gdy recepty na nowsze antybiotyki o szerokim spektrum działania wzrosły od trzech do 18 razy, w zależności od klasy.

W badaniu nie analizowano, dlaczego te leki były stosowane. przepisywano więcej, ale jednym z powodów może być to, że lekarze próbują leczyć trudniejsze infekcje, które nie reagują na starsze leki. „Teraz wiemy, na czym polega problem: wzrosło użycie tych środków. Teraz pytanie brzmi: „Dlaczego?” - mówi Srinivasan o antybiotykach ostatniej szansy. „Jak duży wzrost użycia wynika z faktu, że lekarze leczą trudniejsze do leczenia infekcje? Ile kosztuje strach przed trudną do wyleczenia infekcją, której tak naprawdę nie ma? Ile to nawet nieporozumień, że słyszeli o opornych infekcjach i myślą, że muszą użyć silniejszego leku, ale tak naprawdę nie muszą? ”

Te odpowiedzi będą musiały pochodzić z przyszłych badań, mówi, a także bardziej szczegółowe informacje o tym, jak ostatnio działają podjęte działania mające na celu kontrolę nadużywania antybiotyków. Od zakończenia badania w 2012 r. W całym kraju wprowadzono bardziej intensywne programy regulacji lekarzy przepisujących antybiotyki, a także monitorowania szpitalnego stosowania leków. Dostępne są również nowe wytyczne dotyczące pomocy szpitalom i lekarzom w przyjmowaniu bardziej rygorystycznych praktyk antybiotykowych, a nowe wezwania do silniejszego zarządzania ze strony rządu, w tym krajowy plan działania i szczyt w Białym Domu, również podniosły świadomość i odpowiedzialność w związku z tym problemem.