Specjalista od uzależnień wyjaśnia potężne trzymanie się nikotyny przez palaczy papierosów

„Nikotyna bardzo mocno chwyta ludzi.” (MICHAEL MILLER)

Michael M. Miller, lekarz medycyny, jest dyrektorem medycznym programu NewStart Alcohol / Drug Treatment w Meriter Hospital w Madison w stanie Wisconsin. Jest również prezesem Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Uzależnień i profesorem klinicznym w Szkole Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin.

P: Dlaczego czy tak trudno jest rzucić palenie?

O: Najtrudniejszą częścią rzucania narkotyków są fizyczne objawy odstawienia - a szczególnie trudno jest „ustanowić abstynencję”, gdy objawy pojawiają się od razu. Objawy odstawienia nikotyny są potężne i działają najszybciej ze wszystkich leków. Ludzie doświadczają pobudzenia, bezsenności, drażliwości i silnego głodu w ciągu dwóch do czterech godzin od ostatniego papierosa.

P: Czy palenie uzależnia bardziej niż alkohol?

O: Tak, narkotyki które wydają się najbardziej uzależniające to nikotyna, kokaina i metamfetamina. Te trzy różnią się od wszystkich innych leków. Wśród osób regularnie pijących alkohol około 15% wpada w nałóg. Około 45% osób, które regularnie palą, uzależnia się.

P: Czy uzależnienie od nikotyny jest dziedziczne, tak jak alkoholizm?

O: Genetyka jest największym czynnikiem decydującym o tym, czy będziesz wśród 10% populacji, w której rozwinie się uzależnienie. Prawdopodobieństwo rozwoju uzależnienia od alkoholu prawdopodobnie u 50% do 60% jest uwarunkowane genetycznie. Wiele osób uważało, że zjawisko to ogranicza się do alkoholu. Ale wkład genetyczny w uzależnienie od narkotyków, w tym uzależnienia od nikotyny, jest co najmniej tak silny, jak w przypadku alkoholu i prawdopodobnie większy niż 60%.

P: Czym skutki uzależnienia od nikotyny różnią się od innych narkotyków ?

O: Osoby używające narkotyków dożylnych będą miały problemy fizyczne kilka lat po tym, jak zaczną strzelać. Osoby pijące alkohol mogą odczekać 10 lub 20 lat, zanim zaczną mieć poważne problemy zdrowotne w wyniku picia. Ale ludzie, którzy używają tytoniu, mogą łatwo przejść od 20 do 30 lat bez konsekwencji zdrowotnych. Przez te wszystkie lata narasta ryzyko krzywdy, ale oni jeszcze tego nie dostrzegają. Więc ludzie myślą, że dostają darmowy bilet. Myślą, że to im nie szkodzi, albo że będą w stanie uciec przed krzywdą.

Następna strona: Czy całe twoje nałogi są w twojej głowie?

P: Dlaczego „czuję” Uzależniony od nikotyny?

O: Ludzie zwykle myślą o uzależnieniu jako o narkotykach. Tak naprawdę chodzi o mózg. Kiedy ktoś używa tytoniu, alkoholu lub innego narkotyku, uwalniają się chemikalia, które wywołują uczucie przyjemności lub euforii. To odurzający „haj”, który ludzie uważają za zabawny i przyjemny. To sprawia, że ​​ludzie chcą znowu mieć to doświadczenie. Samo uzależnienie jest w rzeczywistości oddzielone od procesu intoksykacji. Jest to spowodowane problemem w innym obszarze mózgu, który powoduje, że ludzie rozwijają wzorzec nienormalnego, kompulsywnego używania.

P: Czy moje uzależnienie od palenia jest częściowo psychologiczne?

A : Tak to jest. Uzależnienia są często opisywane jako „nawyki”. W przypadku tytoniu rola przyzwyczajenia jest silniejsza niż w przypadku innych uzależnień chemicznych. Wynika to częściowo z częstotliwości: jeśli ktoś wypala paczkę dziennie i odciąga 10 zaciągnięć każdego papierosa, to 200 zaciągnięć dziennie - lub ponad 70 000 rocznie. Palacze zapalają się tak często, że wywołują z nim skojarzenia: na przykład prowadząc samochód, rozmawiając przez telefon lub pijąc filiżankę kawy.

P: Jaki jest najlepszy sposób na rzucenie palenia?

O: Najlepszym sposobem na rzucenie palenia są zarówno leki, które radzą sobie z odstawieniem i głodem, jak i terapia behawioralna, która zajmuje się nawykami. Nowsze leki wykraczają poza samo zastąpienie nikotyny. Pracują nad innymi systemami chemii mózgu i wydają się działać lepiej niż zwykłe zastępowanie nikotyny - plastry nikotynowe i dziąsła. Terapie poznawczo-behawioralne i inne mogą pomóc ludziom rozwinąć różne sposoby myślenia o swoim nałogu io sobie.

P: Czy będziemy mieli więcej narzędzi do rzucania palenia w nadchodzących latach?

O: Nauka związana z uzależnieniem jest bardzo nowa. Badania prowadzone za pomocą skanów mózgu pokazują, które części mózgu zapalają się, gdy masz określoną substancję chemiczną w swoim ciele i jak mózg zmienia się podczas odurzenia, odstawienia, uzależnienia i wychodzenia z nałogu. To fascynujący obszar badań, który zaowocuje pojawieniem się na rynku nowych leków. Lekarze i opinia publiczna będą zdumieni tym, co daje nam nauka w nadchodzących dziesięcioleciach.