Wszystko o dziwnym stanie, który powoduje, że twoje ciało produkuje alkohol

Po tym, jak kobieta została aresztowana za prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu w północnej części stanu Nowy Jork, jej prawnik (ze wszystkich ludzi) odkrył, że może mieć zespół browaru automatycznego. Innymi słowy, jej jelita wytwarzały własny alkohol, co czyniło ją legalnie nietrzeźwą kilka godzin po ostatnim drinku. Jej obrona brzmi mniej więcej tak fałszywie, jak „affluenza” lub „mój pies to zjadł”. Ale w rzeczywistości jest to ważne.

Zespół auto-browaru, znany również jako zespół fermentacji jelitowej, nie jest dobrze znany ani dobrze rozumiany (lub powszechny). Ale w czasopismach naukowych opisano kilka przypadków, a co najmniej dwóch specjalistów w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowało i wyleczyło go w ostatnich latach. Oto, co wiemy o dziwnym przypadku tej kobiety i tym, co najwyraźniej dzieje się w jej ciele.

W październiku 2014 r. Mieszkanka Hamburga w Nowym Jorku spotkała się z mężem w restauracji na lunchu. Według jej prawnika, Josepha Marusaka, który rozmawiał z CNN, wypiła cztery drinki między południem a 18:00 - mniej niż jeden drink na godzinę i za mało, aby upić kobietę jej wzrostu legalnie, gdy nadszedł czas jazdy do domu. farmakolog zeznawał później w jej imieniu.

Ale podczas tej jazdy do domu 35-latek (którego media nie wymieniły) złapał gumę, a inny kierowca zgłosił to jako wypadek. Policja przybyła, aby znaleźć kobietę, która „miała szkliste, przekrwione oczy i niewyraźną mowę” i miała problemy z kilkoma testami trzeźwości, donosi policja, według The Buffalo News. Jej poziom alkoholu we krwi został zmierzony na 0,33% za pomocą alkomatu, co znacznie przekracza dopuszczalne normy i może nawet zagrażać życiu.

Po tym, jak kobieta została oskarżona o prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu - i kontynuowano mieć wysoki poziom alkoholu we krwi później w szpitalu, nawet gdy wydawała się trzeźwa - jej prawnik przeprowadził badania i natknął się na syndrom auto-browaru w Internecie. Skontaktował się z dr Barbarą Cordell, dziekanem ds. Pielęgniarstwa i usług zdrowotnych w Panola College, która po raz pierwszy zetknęła się z zespołem browaru automatycznego w 2010 roku i opublikował opis przypadku na ten temat w wydaniu International Journal of Clinical Medicine z 2013 roku.

Cordell skierował prawnika i jego klienta do Anup Kanodia, MD, lekarza prowadzącego prywatną praktykę w Westerville w stanie Ohio, który leczył pacjentów browarów samochodowych. Kobieta została poddana testom w Nowym Jorku i Ohio, które potwierdziły, że jej ciało rzeczywiście wydaje się wytwarzać własny alkohol, nawet jeśli nie miała nic do picia.

Lekarze niewiele wiedzą o syndromie auto-browaru, ale wiedzą, że jest to spowodowane nadmiarem drożdży w jelitach. Ludzie nie mają naturalnie drożdży w swoim ciele, ale z powodu naszej diety i stylu życia - jemy chleb, pijemy alkohol, bierzemy antybiotyki - często występuje w bardzo małych ilościach, mówi dr Kanodia, która jest również adiunktem w klinice Wexner Medical Center na Ohio State University.

Dla większości ludzi drożdże są metabolizowane z niewielkim wpływem na organizm. Ale u niektórych osób te drożdże rozmnażają się, jak infekcja, i zaczynają przekształcać glukozę z pożywienia (zwłaszcza węglowodanów) w alkohol.

Dr. Kanodia mówi, że genetyka może odgrywać rolę w tym, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zespół auto-browaru. Ryzyko może również zwiększać dieta bogata w węglowodany lub drożdże, brak snu, stresujące sytuacje lub przyjmowanie antybiotyków. „A po części to prawdopodobnie szczęście” - mówi.

Osoby z zespołem auto-browaru mogą rozwinąć tolerancję na alkohol, dlatego mogą rejestrować tak wysokie poziomy BAC - czasami bez oznak zatrucia. „Ty i ja możemy czuć się pijani przy 0,15%, ale ci ludzie żyją i funkcjonują codziennie przy 0,15%” - mówi. „Ale potem, kiedy dostają zbyt dużego stresu, za mało snu lub jedzą niewłaściwe jedzenie, osiągną 0,3 lub 0,4, czyli wtedy mogą zacząć się czuć lub zachowywać trochę inaczej”.

Prowadzenie samochodu pod wpływem alkoholu nie jest jedynym niebezpieczeństwem, z którym borykają się osoby z zespołem browaru automatycznego. Stan ten wiąże się z ryzykiem nadużywania alkoholu, mówi dr Kanodia, zarówno długoterminowym, jak i krótkoterminowym. „Widzieliśmy pacjentów, którzy tracili przytomność i uderzali się w głowy, mieli problemy neurologiczne, mieli podwyższony poziom enzymów wątrobowych” - mówi. „To może mieć wpływ na ryzyko chorób serca, raka, sen, depresję, lęk”.

Na szczęście dr Kanodia odniósł sukces w leczeniu tego schorzenia wysokobiałkowymi dieta wysokotłuszczowa o niskiej zawartości węglowodanów, wraz ze strategiami zmniejszania stresu i poprawy snu. Niektórzy pacjenci są również leczeni lekami przeciwgrzybiczymi. Mówi, że jest za wcześnie, aby stwierdzić, czy browar automatyczny jest chorobą przewlekłą, która będzie powracać, ale mówi, że u większości jego pacjentów objawy po leczeniu pozostały bezobjawowe.

Dr. Kanodia szacuje, że zdiagnozowano u około 10 pacjentów zespół auto-browaru, odkąd po raz pierwszy dowiedział się o nim w 2012 roku. Mówi również, że według jego wiedzy on i Cordell są dwoma jedynymi lekarzami w Stanach Zjednoczonych z doświadczeniem w leczeniu tej choroby. .

Elena Barengolts, MD, endokrynolog z University of Illinois, która bada bakterie w jelitach, mówi, że stan ten wydaje się uzasadniony. „Zgłoszono tylko kilka przypadków, ale są one bardzo dobrze udokumentowane” - mówi. „Tak więc, chociaż jest to niezwykle, niezwykle rzadkie, tak, wydaje się prawdopodobne.”

Dr Barengolts mówi, że do produkcji alkoholu potrzebne jest środowisko beztlenowe (lub wolne od tlenu). „To istnieje w jelitach, więc ma sens, że może tam zajść fermentacja” - mówi. W rzeczywistości najczęstszy rodzaj drożdży związanych z tym schorzeniem - Saccharomyces cerevisiae - to ten sam rodzaj, który jest używany do produkcji wina i piwa. „Został znaleziony w dzbanach w Chinach od 7 000 lat temu” - mówi - „i od tamtego czasu był używany przez ludzi do wszelkiego rodzaju produkcji żywności i alkoholu”.

Pierwszym z nich był syndrom autobrowaru. opisano w 1912 r. Opisano kilka przypadków u Japończyków z ciężkimi infekcjami drożdżakowymi, a także u dzieci, które przeszły operację przewodu pokarmowego i mają skrócone jelita. (To drugie ma sens, mówi Barengolts, ponieważ ich zdolność do prawidłowego trawienia cukrów może być zagrożona.)

W zeszłym roku BBC donosiło o człowieku, który „upija się frytkami” i przez lata pozostawał niezdiagnozowany dopóki nie dowiedział się o syndromie auto-browaru. Od maja 2015 roku próbował również odwołać się od zarzutu jazdy pod wpływem alkoholu. Chociaż stan ten nie jest często cytowany w sprawach sądowych, został omówiony (i w dużej mierze odrzucony) jako potencjalna obrona w artykule z 2000 roku w czasopiśmie Medicine, Science and the Law.

Chociaż przyznaje, że choroba jest rzadka, dr Kanodia szacuje, że 95% osób, u których występuje, pozostaje niezdiagnozowanych. „Większość lekarzy nie wie o tym lub nie wie, jak to sprawdzić lub leczyć, ponieważ to taka nowa diagnoza” - mówi. „Musimy kontynuować badania i edukować lekarzy na ten temat, abyśmy mogli wypracować konsensus w środowisku medycznym”.

Jeśli chodzi o kobietę z Nowego Jorku, dr Kanodia mówi, że czuje się dobrze. „Na ostatniej wizycie nie miała żadnych objawów auto-browarnictwa” - mówi. W świetle jej diagnozy zarzuty przeciwko niej zostały wycofane w grudniu, ale Biuro Prokuratora Okręgowego w Erie poinformowało, że planuje odwołać się od orzeczenia.