Wszystko o testowaniu płodności u mężczyzn

• Możliwe przyczyny
• Domowe testy płodności
• Wstępna ocena
• Analiza nasienia
• Analiza moczu
• Testy hormonalne
• Obrazowanie
• Przeciwciała przeciwko plemnikom
• Biopsja
• Czynniki genetyczne
• Nieznana przyczyna
• Na wynos

Jeśli planujesz spłodzić dziecko, wiedz, że płodność to 50-50: pół jaja, pół spermy. Więc prawdopodobnie nie jest przypadkiem, że płodność mężczyzn jest czynnikiem w 50 procentach wyzwań związanych z niepłodnością.

Jednak to nie jest gra polegająca na obwinianiu. Chodzi o wzmocnienie wiedzy potrzebnej do uzyskania oczekiwanego wyniku. Jeśli Ty i Twój partner macie trudności z zajściem w ciążę, dobrym pomysłem jest dla Was obojga poddanie się badaniu.

Przyjrzyjmy się testom męskiej płodności i temu, co może (lub nie może) ) przyczyniać się do wyzwań związanych z posiadaniem dziecka.

Czynniki, które mogą wpływać na płodność mężczyzn

Badania pokazują, że bezpłodność mężczyzn dotyka nawet 6 procent mężczyzn w Ameryce Północnej. Ale co to powoduje? Przyczyną może być kilka czynników:

• anomalie anatomiczne lub genetyczne
• choroby ogólnoustrojowe lub neurologiczne
• infekcje
• uraz
• radioterapia gonadotoksyczna
• przeciwciała spermy

Czy możesz po prostu użyć domowego zestawu do testu płodności i nazwać go dniem?

Czujesz ukłucie kolejnego rozczarowania, możesz zacząć rozważać zalety i wady domowych testów płodności. Te listy dają pełny obraz:

Plusy

• Zestaw domowy uwalnia Cię od stresu związanego z dostarczeniem próbki nasienia do gabinetu lekarskiego.
• Twoje obawy pozostają prywatne.
• Zestawy są niedrogie, a także szybkie i łatwe w użyciu.
• Dobry zestaw, taki jak SpermCheck Fertility, może niezawodnie powiedzieć, czy liczba plemników jest typowy, niski lub bardzo niski. Pomoże Ci to zaplanować następny krok.

Kupuj SpermCheck Fertility online.

Wady

• Zestawy domowe nie podamy wszystkie potrzebne informacje. Chociaż mogą ci powiedzieć, czy liczba plemników jest prawidłowa, czy nie, liczby te są tylko jednym z czynników wpływających na płodność mężczyzn.
• Zakres niskiej i optymalnej liczby plemników różni się w zależności od zestawu.
• Niektóre zestawy nie mierzą liczby plemników poniżej określonego poziomu.

Z tych powodów, chociaż zestaw domowy może być pomocnym pierwszym krokiem, musisz zostać poddany ocenie medycznej przez lekarza aby uzyskać pełniejszy obraz swojej płodności.

Czego możesz się spodziewać podczas wstępnej wizyty lekarskiej

Umówiłeś się na pierwszą wizytę. Świadomość, że jesteś przygotowany, złagodzi wszelkie napięcie, które możesz odczuwać. Oto zestawienie tego, czego się spodziewać.

Najpierw jest egzamin fizyczny. Lekarz zbada twojego penisa i jądra.

Następnie zostaną zadane pytania dotyczące:

• historii choroby
• stylu życia
• życie seksualne

Pytania dotyczące Twojej historii medycznej mogą obejmować:

• Jakie leki przyjmujesz?
• Czy miałeś jakieś infekcje przenoszone drogą płciową?
• Czy miałeś kiedyś operacje?

Pytania dotyczące Twojego stylu życia mogą obejmować:

• Ile ćwiczysz? (Podaj szczerą odpowiedź!)
• Czy palisz lub zażywasz narkotyki?

Jeśli chodzi o twoje życie seksualne, możesz spodziewać się szczerej dyskusji, która obejmuje wszelkie problemy, które możesz mieć, takie jak:

• zaburzenia erekcji (ED)
• opóźniony wytrysk
• wytrysk wsteczny

Analiza nasienia

Po badaniu fizycznym i zadaniu pytań zostaniesz poproszony o pobranie próbki nasienia.

Jak przeprowadza się analizę nasienia

Nasienie próbki są podawane na dwa różne sposoby.

Możesz wytrysnąć do specjalnego pojemnika w gabinecie lekarskim. Jeśli nie masz takiej możliwości z powodu przekonań religijnych lub kulturowych, możesz użyć specjalnej prezerwatywy podczas stosunku.

Przygotuj się na ewentualne dostarczenie kilku próbek, ponieważ liczba plemników waha się od jednej próbki do drugiej .

Co analiza nasienia pokazuje na temat płodności

Wykonałeś swoje zadanie, dostarczając próbkę. Teraz lekarz musi to przeanalizować. Według badań przeprowadzonych w Indiach w 2015 roku, aż 2 procent wszystkich mężczyzn ma nieoptymalne pomiary nasienia.

Więc czego szuka twój lekarz? W skrócie:

• Oznaki infekcji. Obecność pewnych bakterii w nasieniu może wskazywać na infekcję.
• Objętość nasienia. Jest to pomiar całkowitej ilości nasienia w Twojej próbce.
• Stężenie plemników. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) klasyfikuje jako średnią liczbę plemników na poziomie 15 milionów plemników na mililitr nasienia lub powyżej.
• Witalność. To sprawdza, jaki procent plemników jest żywy.
• Ruchliwość. Czy plemniki się poruszają? Ruchliwość powyżej 63% wskazuje na płodność, podczas gdy mniej niż 32% plemników z ruchliwością wskazuje na obniżoną płodność.
• Morfologia. Jak kształtowane są plemniki? Wierz lub nie, ale większość plemników w Twojej próbce nie będzie idealna. Ale jeśli ponad 12 procent ma normalny rozmiar i kształt, oznacza to płodność. Próbka z mniej niż 9 procent prawidłowej morfologii może oznaczać pod- lub niepłodność. (Między 9 a 12 procent nie jest rozstrzygające.)

To tyle, jeśli chodzi o liczby. Teraz omówmy je.

Chociaż liczby pomagają odróżnić płodność, obniżoną płodność i nieokreśloną płodność, żaden z nich nie diagnozuje bezpłodności. To powiedziawszy, należy pamiętać o dwóch rzeczach:

• Próbka nasienia ze zmniejszonym stężeniem plemników często wykazuje również nieprawidłowości w ruchliwości i morfologii plemników.
• Odsetek nasienie o normalnej morfologii jest prawdopodobnie najlepszym wskaźnikiem zdrowego nasienia.

Analiza moczu

Czasami plemniki przechodzą wszystkie standardowe testy medyczne potwierdzające płodność, ale nadal masz problemy powiększanie rodziny.

Może to wskazywać na stan zwany niepłodnością normozoospermiczną, co oznacza, że ​​same plemniki są bezpłodne. Oto, gdzie pojawia się analiza moczu.

Jak jest wykonywana analiza moczu

W gabinecie lekarskim lub placówce badawczej otrzymasz plastikowy kubek i poproszę o dostarczenie małego, czystego próbka moczu. Użyj chusteczki czyszczącej, którą otrzymałeś, aby wytrzeć okolice cewki moczowej, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii na penisie do kubka.

Co analiza moczu pokazuje na temat płodności

Badanie z 2014 roku pokazuje, że lekarze może teraz badać niepłodność normozoospermiczną, śledząc poziomy pięciu biomarkerów (małych cząsteczek) w moczu.

Podczas gdy standardowe testy płodności mogą wykryć 75% przypadków, naukowcom udało się poprawnie zidentyfikować 86% niepłodnych mężczyzn i 87% płodnych mężczyzn.

Co to oznacza dla Was? Chociaż nadal potrzeba więcej badań w tej dziedzinie, naukowcy sugerują, że różne poziomy tych biomarkerów mogą wskazywać na problemy fizjologiczne jako źródło niepłodności normozoospermicznej.

Wytwarzanie nasienia jest procesem energochłonnym i każdy mówiący w koło produkcyjne mogłoby zakłócić prawidłową produkcję nasienia. Im więcej dowiemy się o biomarkerach, tym łatwiej będzie naprawić wszelkie problemy fizjologiczne.

Testy hormonalne

Przysadka mózgowa, podwzgórze i jądra współpracują ze sobą, jeśli chodzi o nasienie

Hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) - działające razem z testosteronem wytwarzanym w jądrach - biorą udział w tym procesie.

Prosta krew test pokaże poziom tych trzech ważnych hormonów we krwi.

FSH

Ten hormon przyczynia się do produkcji nasienia.

Wysokie poziomy mogą wskazywać, że jądra nie funkcjonują prawidłowo lub zostały uszkodzone przez chorobę, promieniowanie rentgenowskie lub chemioterapię. Niski poziom może wskazywać, że nie produkujesz nasienia.

LH

Jest to wytwarzane w przysadce mózgowej. W jądrach LT wiąże się z receptorami w komórkach Leydiga, aby uwolnić testosteron, który jest potrzebny do produkcji plemników.

Poziom LH można również zmierzyć po wstrzyknięciu hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH). Zaletą pomiaru LH w ten sposób jest to, że lekarz może następnie określić, czy problem dotyczy przysadki mózgowej, czy innej części ciała.

Testosteron

Zakres zdrowego testosteronu u mężczyzn od 300 do 1000 nanogramów na decylitr (ng / dl). Należy pamiętać, że po 40 roku życia poziom testosteronu spada średnio o około 1 procent każdego roku.

Obrazowanie w celu sprawdzenia problemów anatomicznych i wszelkich przeszkód

W niektórych przypadkach, Twój lekarz może poprosić o badanie obrazowe, aby sprawdzić, czy Twoja struktura anatomiczna jest w porządku i czy nie ma przeszkód.

USG moszny

W tym badaniu ręczna sonda jest przesuwana po mosznie. Skan wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby sprawdzić:

• infekcje
• cysty
• zbiór płynów wewnątrz jąder
• guzy

Test sprawdza również skręt jądra i żylaki powrózka nasiennego. Chociaż wielu dorosłych mężczyzn ma żylaki powrózka nasiennego i nigdy nie przeszkadza im to, jeśli borykasz się z niepłodnością, lekarz może zalecić operację.

USG przezodbytnicze

Do odbytnicy wprowadza się małą nasmarowaną różdżkę. Obrazowanie pomaga lekarzowi sprawdzić prostatę i sprawdzić, czy nie ma blokad w nasieniowodzie. Zablokowanie można usunąć chirurgicznie.

Badanie przeciwciał przeciwko plemnikom

Zwykle plemniki nie wchodzą w kontakt z resztą organizmu i układem odpornościowym. Jednak uraz, zabieg chirurgiczny lub infekcje gruczołu krokowego mogą zakłócać ten system ochronny.

A kiedy plemniki wchodzą w kontakt z układem odpornościowym, organizm może wytwarzać przeciwciała przeciwko plemnikom.

Twój lekarz może poprosić o wykonanie testu na obecność przeciwciał przeciwko plemnikom, jeśli przyczyną niepłodności nadal brakuje.

Zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki nasienia. Test sprawdza, czy w nasieniu nie ma przeciwciał, które zwalczają nasienie, używając substancji, która wiąże się tylko z chorymi plemnikami.

Im wyższy poziom plemników dotkniętych przeciwciałami, tym mniejsza szansa na zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik . (Te przeciwciała można również znaleźć u kobiet, więc lekarz może poprosić partnera o wykonanie testu).

Lekarze są podzieleni co do tego, czy takie badanie jest wskazane. Niektórzy twierdzą, że nie pomaga to w ustaleniu planu leczenia niepłodności; inni zalecają przyjmowanie leków obniżających odpowiedź immunologiczną organizmu.

Biopsja jądra

Ten test może pojawić się na końcu linii, jeśli inne wykonane przez Ciebie testy nie są rozstrzygające.

W tym teście próbka jest pobierana z jądra za pomocą igły lub przez małe nacięcie. Jeśli wyniki biopsji jąder wskazują, że produkcja nasienia jest prawidłowa, przyczyną niepłodności może być blokada lub inny problem z transportem plemników.

Badania genetyczne

Po rozwoju techniki zapłodnienia in vitro, rozszerzyły się badania nad genetycznymi przyczynami niepłodności. Nieprawidłowości genetyczne stwierdza się u 10 do 20 procent mężczyzn z poważnymi zaburzeniami związanymi z produkcją nasienia.

Testy genetyczne DNA mogą pomóc wykluczyć anomalie chromosomalne, zwłaszcza u mężczyzn z azoospermią (bez plemników w nasieniu) lub oligozoospermia (mała liczba plemników).

Wyniki testu mogą:

• uwolnić Cię od niepewności
• pomóc Ci uniknąć niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych lub zabiegi medyczne
• pomagają w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących dalszych kroków

Jeśli wszystko jest w porządku dla Ciebie i Twojego partnera

Jeśli wykonałeś wszystkie testy i wszystko poszło normalnie, możesz usłyszeć, jak lekarz mówi „idiopatyczna bezpłodność”. Zasadniczo oznacza to, że w tej chwili nie ma sposobu, aby ustalić przyczynę bezpłodności.

Chociaż nie złagodzi to Twojej frustracji i bólu, wiedz, że wielu podziela Twoją niepewność. Niepłodność idiopatyczna jest niezwykle częstą diagnozą niepłodności zarówno u mężczyzn, jak i kobiet.

Podsumowanie

W zależności od diagnozy może się okazać, że musisz skorzystać z rezerw, o których nigdy nie wiedziałeś miałeś.

Ale jest wiele opcji ciąży wspomaganej medycznie. I pamiętaj, że wiele diagnoz niepłodności u mężczyzn można skutecznie wyleczyć.

• Rodzicielstwo
• Niepłodność