Porady dr Carlosa H. Schencka na temat problemów ze snem, dziwnych zachowań i kiedy zobaczyć się z lekarzem

„Ponieważ te zaburzenia pojawiają się, gdy pacjent śpi, łatwo jest zaprzeczyć objawom. Pacjenci polegają na innych, którzy opowiadają im o swoich działaniach podczas snu. ”(PARASOMNIAS-RBD.COM)

Carlos H. Schenck, MD, jest psychiatrą wyższego szczebla w Minnesota Regional Sleep Disorders Center i autorka Sleep: The Mysteries, The Problems and The Solutions (Penguin / Avery Press, 2007). Był współprzewodniczącym Komitetu Parasomnias International Classification of Sleep Disorders i jest członkiem Komitetu Nosologii Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu (AASM), a także Zespołu ds. Zaburzeń Ruchowych AASM.

P: Nie zawsze dobrze sypiam. W którym momencie powinienem zgłosić się do lekarza zajmującego się snem?

Odp .: Gdy tylko problemy ze snem zaczną zakłócać twoje fizjologiczne lub psychiczne funkcjonowanie - lub jeśli twoje działania podczas snu negatywnie wpływają na sen twojego partnera. Zawsze dobrze jest najpierw skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Wiele leków może powodować problemy ze snem, więc zmiana recepty może pomóc. Jeśli problem nie ustąpi, możesz otrzymać odniesienie do akredytowanego ośrodka snu.

P: Czy zaburzenia snu można leczyć?

O: Tak. Ze względu na postępy w diagnostyce i leczeniu większość pacjentów można skutecznie leczyć lekami, zmianami w zachowaniu lub jednym i drugim.

P: Ile potrzebuję snu?

O: To wszystko o tym, jak się czujesz rano. Większość dorosłych potrzebuje od 7½ do 8 godzin. Musisz jednak wziąć pod uwagę funkcjonalny wpływ snu. Istnieją długie podkłady i krótkie. Ludzie mogą spać od 6 do 10 godzin.

P: Czuję, że dobrze śpię, ale w ciągu dnia jestem zawsze zmęczony. W czym może być problem?

O: Jeśli zwykle nie czujesz się wypoczęty, dzieje się tak dlatego, że nie śpisz regenerująco. Możesz zauważyć brak koncentracji i drażliwość. Zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny, mogą prowadzić do chronicznej deprywacji snu i senności w ciągu dnia, nawet jeśli w nocy nie zdajesz sobie sprawy, że coś jest nie tak. Powinieneś udać się do lekarza, aby spróbować ustalić przyczynę.

P: Dlaczego ktoś powinien szukać pomocy w przypadku problemów ze snem?

O: Sen powinien być dobrym doświadczeniem. Aby prawidłowo funkcjonować, musisz się wyspać. Bez regenerującego snu spada koncentracja i zdolność podejmowania decyzji, osłabiona jest funkcja motoryczna, a zdolność do walki z chorobami i chorobami spada.

Pytanie: Wydaje się, że w mojej rodzinie występują problemy ze snem. Czy to możliwe, że są dziedziczne?

O: Tak, ale tylko częściowo. Większość zaburzeń snu jest połączeniem genetyki i zachowania. Jeśli twoi rodzice mają zaburzenia snu, jesteś w grupie zwiększonego ryzyka. Podstawy genetyczne, nad którymi nie masz żadnej kontroli, mogą uczynić cię podatnym na ataki. Wykazano, że w rodzinie występuje bezsenność i zespół niespokojnych nóg, a czynniki ryzyka obturacyjnego bezdechu sennego, w tym otyłości, są również dziedziczne.

Ale jednocześnie istnieją czynniki, które można zmienić. Nasz styl życia jest pełen stresu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu i pełen kofeiny. Ludzie mają nieregularne harmonogramy i nie radzą sobie ze stresem, ponieważ uważają, że sen może być nadużywany. Możesz odziedziczyć tego typu zachowanie od rodzica lub członka rodziny, ale możesz też je kontrolować i zmniejszyć ryzyko.

P: Czasami dziwnie się zachowuję podczas snu: mówię, poruszam się i przeszkadzam moja żona podczas snu. Powinienem się martwić?

O: Jeśli te epizody są dość rzadkie i nie tracisz dużo snu, prawdopodobnie nie powinieneś się martwić. Mówienie przez sen, rzucanie się i obracanie jest stosunkowo normalne, o ile wydaje się nieszkodliwe. Jeśli jednak odgrywasz wyraziste sny, możesz mieć zaburzenie zachowania snu REM (RBD) - poważny stan, którym należy się zająć od razu.

Dzięki RBD możesz zranić innych, zadając cios lub wpychanie kogoś w blokadę głowy lub duszenie, albo możesz zranić się, wbiegając na meble lub ściany. Ponadto wiemy teraz, że u dwóch trzecich pacjentów z RBD w końcu rozwinie się choroba Parkinsona. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RBD, są szanse, że możesz rozwinąć Parkinsona wcześniej.

P: Wstydzę się rozmawiać z moim lekarzem o moim problemie ze snem. Co mogę zrobić?

O: Liczby pokazują, że co najmniej 20 milionów Amerykanów ma zaburzenia snu, ale ludzie wciąż boją się piętna przypisania im psychologicznego zaburzenia. Nie martw się: z wyjątkiem rzadkich przypadków, to się nie zdarzy. Społeczność medyczna uważała, że ​​ludzie, którzy podczas snu przejawiali przemoc, agresję lub zachowania seksualne, prawdopodobnie mieli nierozwiązane problemy psychologiczne. Okazało się, że to nieprawda. Innym czynnikiem jest ignorancja. Ponieważ zaburzenia te pojawiają się, gdy pacjent śpi, łatwo jest zaprzeczyć objawom. Pacjenci polegają na innych, którzy opowiadają im o swoich działaniach podczas snu.

P: Jakie są trzy najważniejsze ogólne rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby dobrze się wyspać?

O: Po pierwsze, możesz zminimalizować nadmierną stymulację. Spróbuj ograniczyć światło, dźwięk lub cokolwiek, co może wywołać niepokój. Po drugie, używaj sypialni tylko do snu. Nie używaj sypialni jako biura lub pokoju gier. I wreszcie, uważnie śledź użycie kofeiny, alkoholu, tytoniu lub jakichkolwiek środków pobudzających. Szczególnie jeśli cierpisz na bezsenność, ogranicz kofeinę po obiedzie.

P: Zauważyłem, że zacząłem źle sypiać i jednocześnie przybierać na wadze. Czy można to połączyć?

O: Tak, były badania, które łączą brak snu z przyrostem masy ciała. Na przykład obturacyjny bezdech senny może być zarówno przyczyną, jak i skutkiem nadwagi. Zaburzenia odżywiania się związane ze snem mogą negatywnie wpływać na system metaboliczny. Ponadto brak snu w ogóle może narazić Cię na ryzyko chorób serca, cukrzycy typu 2 i innych chorób przewlekłych, również związanych z nadwagą.

P: Jakie są niektóre z bardziej dziwacznych rzeczy, które ludzie robią? ich sen?

O: Wszyscy jesteśmy zdolni do dowolnego zachowania podczas snu. Wszystkie podstawowe instynkty - seks, jedzenie, agresja - mogą się ujawnić podczas snu. W dziedzinie jedzenia związanego ze snem widziałem ludzi jedzących karmę dla kotów, kanapki z solą i cukrem lub masło na papierosach. Po prostu nie mają dobrego osądu. Pewna kobieta włożyła główkę sałaty do łazienki, bo uważała, że ​​to najbezpieczniejsze.