Pielęgniarka opioidy pacjentów z rakiem ukradzionym i rozcieńczone wodą z kranu, co prowadzi do rzadkich zakażeń

Lekarze w ośrodku onkologicznym w Buffalo w stanie Nowy Jork ostrzegają innych pracowników opieki zdrowotnej po tym, jak pielęgniarka w ich ośrodku ukradła leki przeciwbólowe pacjentom chorym na raka, co doprowadziło do infekcji bakteryjnych.

Dwóch lekarzy i pielęgniarka z Roswell Park Comprehensive Cancer Center, napisał list do redaktora New England Journal of Medicine , który został opublikowany w środę. Ostrzegli w nim innych lekarzy przed incydentem, wyjaśniając, że epidemia opioidów może ogarnąć również amerykańskich lekarzy.

Zgodnie z listem, pracownik ukradł opioidy ze strzykawek - a konkretnie hydromorfonu, środka odurzającego do leczenia bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego - i zastąpiono lek wodą z kranu, co spowodowało rozwój infekcji bakteryjnej u sześciu pacjentów. Pielęgniarka podobno robiła to przez pięć miesięcy, aż do momentu, gdy wybuch epidemii zwrócił na siebie uwagę lekarzy w czerwcu i lipcu 2018 roku.

Raport wyjaśnia, że ​​to, co wydarzyło się w Roswell Park, jest znane jako `` przekierowanie narkotyków ''. do oznaczenia przypadków, w których leki przepisane zgodnie z prawem pacjentowi trafiają w ręce kogoś innego, dla kogo nie są przeznaczone.

Bakteria, która zaraziła pacjentów, nazywa się Sphingomonas paucimobilis , bakterie przenoszone przez wodę (stąd powód, dla którego infekcja pojawiła się po wstrzyknięciu pacjentom wody z kranu). Personel w Roswell Park po raz pierwszy pomyślał, że coś jest nie tak, kiedy zdali sobie sprawę, jaki rodzaj infekcji mieli pacjenci. W liście wyjaśniono, że gatunki sfingomona zwykle nie powodują infekcji krwi, takich jak te obserwowane u pacjentów, i że nawet u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym infekcje te są rzadkie. Kiedy więc grupa pacjentów z rakiem nagle dostała infekcji Sphingomonas paucimobilis , lekarze podejrzewali, że coś jest nie tak. (Należy jednak zwrócić uwagę, że nikt nigdy nie umarł z powodu infekcji Sphingomonas paucimobilis , która często wiąże się z warunkami klinicznymi, według Journal of Hospital Infection .)

Z powodu tej epidemii personel szpitala odkrył później, że pielęgniarka miała dostęp do strzykawek z narkotykami, które były zamknięte. „Raport dotyczący wydawania leków wykazał, że pielęgniarka wielokrotnie i niewłaściwie uzyskiwała dostęp do zamkniętej szuflady w celu przechowywania narkotyków” - wyjaśnia raport. „Chociaż strzykawki nie miały żadnych widocznych oznak fałszowania… analiza wykazała, że ​​roztwory narkotyków zostały rozcieńczone”.

W liście do redakcji nie ma wzmianki, że jakikolwiek pacjent dotknięty chorobą umarł z powodu infekcji, które rozwinęli z powodu incydentu, chociaż niektórzy pacjenci zmarli później z innych przyczyn.

Chociaż pielęgniarka nie została wymieniona w raporcie New England Journal of Medicine, została zidentyfikowana jako Kelsey A. Mulvey przez The Buffalo News . Mulvey został w czerwcu oskarżony przez prokuratora amerykańskiego z Zachodniego Dystryktu Nowego Jorku o „nielegalne pozyskiwanie kontrolowanych substancji poprzez oszustwa i manipulacje”. Oprócz majstrowania przy strzykawkach stwierdzono również, że Mulvey ukradł pigułki i fiolki z lekami, w tym metadonem i oksykodonem, zgodnie z oświadczeniem wydanym przez Departament Sprawiedliwości.

W odpowiedzi na incydent opisany w Według raportu, pracownicy Roswell Park zwiększyli nadzór bezpieczeństwa. Obejmowało to instalację kamer wideo używanych do monitorowania aktywności pracowników.

„Dzielimy się naszym doświadczeniem, aby ostrzegać pracowników służby zdrowia, że ​​w dobie głębokiego rozpowszechnienia się uzależnienia od opioidów przekierowanie narkotyków jest ważnym aspektem zidentyfikowano skupisko bakteriemii przenoszonych przez wodę ”- napisali autorzy listu.

To tylko najnowsza z wielu historii o tym, jak niszczycielskie, silnie uzależniające środki przeciwbólowe mogą być dla jednostek i całych społeczności - a nawet wśród lekarzy profesjonaliści. „Dostępność tych bardzo poszukiwanych leków ułatwia lekarzom wykarmienie ich nałogów. Działania pani Mulvey zagrażały nie tylko jej zdrowiu, ale także zdrowiu dziesiątek pacjentów ”- powiedział w oświadczeniu Gary Loeffert, agent FBI zaangażowany w sprawę.

CDC donosi, że mniej więcej 400 000 osób zmarło z powodu przedawkowania opioidów w latach 1999–2017.

Opioidy są powszechnie przepisywane osobom z bolesnymi chorobami i rekonwalescentami po operacjach, z których niektóre są niewielkie. Według amerykańskiej National Library of Medicine niektórzy pacjenci uzależniają się od opioidów i sięgają po ich nielegalne wersje po wygaśnięciu ich prawnych recept.