13-latek zmarł po infekcji zatok, które przeszły do mózgu. Jak to się stało?

Społeczność w Michigan pogrąża się w żałobie po śmierci 13-letniego Marquela Brumleya, a okoliczności śmierci ośmioklasisty są z pewnością alarmujące: po zdiagnozowaniu w placówce pilnej opieki infekcji wirusowej, która „ przebiegać dalej, ”objawy Brumleya - w tym silne bóle głowy - pogorszyły się.

Brumley podobno kilka razy chodził na pogotowie, ale za każdym razem był wysyłany do domu z dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi. Dopiero gdy jego twarz spuchła i stracił ruch mięśni, lekarze wykonali rezonans magnetyczny, który ujawnił infekcję zatok, która „przeniknęła przez kość do naczyń krwionośnych w mózgu” - powiedziała ciotka Brumleya People . Lekarze przeprowadzili operację w celu opanowania infekcji, ale skrzepy krwi już się utworzyły, odcinając dopływ tlenu do mózgu. Brumley zmarł kilka dni później.

Infekcje zatok są niezwykle powszechne i chociaż są niewygodne, zwykle nie są śmiertelne. Chcieliśmy więc wiedzieć, co dokładnie może spowodować, że staną się niebezpieczne - i na jakie znaki ostrzegawcze powinni zwracać uwagę ludzie. Aby się tego dowiedzieć, rozmawialiśmy z Richardem Lebowitzem, MD, profesorem na wydziale otolaryngologii w NYU Langone Health. Dr Lebowitz nie był zaangażowany w przypadek Brumleya, ale od wielu lat diagnozuje i leczy problemy z zatokami.

„To bardzo smutna historia, a także niezwykle rzadka” - mówi dr Lebowitz. „Myślę, że widziałem coś takiego raz w ciągu 25 lat praktyki”. Na szczęście, mówi, nie jest to coś, czym większość ludzi powinna się martwić, jeśli zdiagnozowano u nich rutynowe przeziębienie lub wirusową infekcję zatok.

Wirusowe infekcje zatok - znane również jako zapalenie zatok - zwykle ustępują własne, mówi dr Lebowitz. Ale czasami infekcje mogą wystąpić w regionie zwanym zatoką klinową, znajdującym się za oczami w pobliżu nerwu wzrokowego. Ze względu na swoje umiejscowienie infekcje te zwykle powodują bóle uszu, szyi lub bólu za oczami lub w skroniach.

Infekcje zatok klinowych są również bardziej niebezpieczne niż inne rodzaje infekcji zatok, ze względu na bliskość zatoki jamistej - obszaru u podstawy mózgu wypełnionego krwią. W doniesieniach prasowych nie podano, czy jest to typ infekcji, jaki miał Brumley, ale dr Lebowitz mówi, że może to być jedno z potencjalnych wyjaśnień.

„Kiedy zachorujesz na infekcję i występuje tu stan zapalny, czasami może dojść do krzepnięcia małych żył w tym obszarze ”- mówi dr Lebowitz. Skrzepy mogą blokować żyły przenoszące krew z mózgu z powrotem do serca, powodując wzrost ciśnienia w samym mózgu.

Leczenie tego stanu może obejmować dożylne antybiotyki, leki steroidowe, leki przeciwzakrzepowe i operacja mająca na celu zmniejszenie nacisku na mózg. „Ale zanim dojdzie do tego punktu, jest to bardzo poważny stan i zwykle nie kończy się dobrze” - mówi dr Lebowitz.

Dobra wiadomość, mówi dr Lebowitz, jest taka, że infekcje klinowe są rzadkie; badania oszacowały, że stanowią one mniej niż 3% wszystkich infekcji zatok. A nawet jeśli się pojawią, zakrzepy krwi zazwyczaj nie następują.

Biorąc to pod uwagę, dr Lebowitz mówi, że ludzie powinni zwracać uwagę, jeśli u nich - lub ich dzieci - zostanie zdiagnozowana prosta infekcja wirusowa, która wydaje się pogarszać się, a nie lepiej. „W przypadku wszystkiego, co nie zachowuje się tak, jak byś się spodziewał, musisz zacząć myśleć o innych potencjalnych przyczynach i komplikacjach”, mówi.

Jest to szczególnie ważne, jeśli objawy Ciebie lub Twojego dziecka obejmują gorączkę, ból w twarz i szyja, problemy ze wzrokiem lub zaczerwienienie lub obrzęk wokół oczu. (Powikłania infekcji zatok związanych z okiem mogą wystąpić nawet bez zakrzepów krwi, mówi dr Lebowitz, i ważne jest, aby były one również wcześnie diagnozowane i leczone).

Aby otrzymać nasze najważniejsze historie do swojej skrzynki odbiorczej, zapisz się na biuletyn Zdrowy tryb życia

Silne bóle głowy również powinny być sygnałem ostrzegawczym, szczególnie u osoby bez historii migreny. To normalne, że infekcje zatok powodują ból i przekrwienie, ale pacjenci powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli ich bóle głowy nasilą się, a nie złagodzą po wstępnej diagnozie.

„Każdy ma inny próg, aby udać się na pogotowie - mówi dr Lebowitz. „Ale kiedy młoda, skądinąd zdrowa osoba ma ból głowy, który jest na tyle silny, że może wysłać ją do szpitala, ważne jest, aby zrobić zdjęcie rentgenowskie lub skan mózgu i poszukać potencjalnych przyczyn, które mogą być niebezpieczne”.