9 rzeczy, które możesz zrobić w ciężkich okresach

Uzyskanie miesiączki co miesiąc może być trochę kłopotliwe, ale nie powinno przerywać normalnych zajęć ani powodować całkowitego wyczerpania. Ale w przypadku wielu kobiet, które mają wyjątkowo obfite miesiączki, właśnie to robi. Obfity przepływ menstruacyjny może sprawiać, że kobiety czują się słabe, zmęczone i paranoicznie z powodu wycieków i ciągłych przerw w łazience. Niektórzy nawet anulują plany i pozostają w domu w dni, w których krwawienie jest największe.

W rzeczywistości istnieje techniczna definicja nadmiernego krwawienia miesiączkowego, mówi dr Linda Yang, adiunkt położnictwa i ginekologii w Loyola University Medical Center: często definiowana jako kobieta, która utraciła ponad 80 mililitrów krwi w trakcie okresu. „Oczywiście, to nie jest zbyt praktyczne” - mówi. „Większość kobiet nie jest w stanie dokładnie określić ilości traconej krwi, więc jako lekarze pytamy o inne rzeczy.”

Na przykład, jeśli regularnie moczysz podpaskę lub tampon szybciej niż co dwa godzin, zawroty głowy lub oszołomienie podczas miesiączki lub krwawienie trwające dłużej niż siedem do 10 dni w miesiącu, to wszystko są czerwone flagi, które mogą oznaczać, że tracisz zbyt dużo krwi. „Inną flagą jest sytuacja, w której czujesz, że miesiączka zakłóca codzienne czynności”, mówi dr Yang, „gdy masz dni w domu z pracy lub szkoły lub jeśli regularnie brudzisz ubrania lub prześcieradła”.

Jeśli coś z tego brzmi jak Twoja comiesięczna rutyna, warto poinformować o tym swojego ginekologa lub lekarza pierwszego kontaktu. Obfite miesiączki mogą być spowodowane większym problemem - takim jak zaburzenie krzepnięcia, polip lub mięśniak macicy - które mogą również powodować ból, bezpłodność i inne problemy. Nawet jeśli nie ma żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny, nadal dostępne są metody leczenia zmniejszające krwawienie i poprawiające jakość życia.

Nie musisz też spełniać technicznych kryteriów nadmiernego krwawienia, aby porozmawiać z lekarzem, mówi Sawsan As-Sanie, MD, profesor nadzwyczajny położnictwa i ginekologii na Uniwersytecie Michigan. „Ogólnie rzecz biorąc, każda znacząca zmiana w czyjejś miesiączce - lub cokolwiek, co powoduje u Ciebie cierpienie - jest warte zbadania” - mówi. Oto niektóre z typowych metod leczenia ciężkich okresów, jakie mogą zalecić lekarze.

„Jedną z najprostszych rzeczy, jakie kobiety mogą zrobić w przypadku silnego krwawienia, zwłaszcza jeśli ich objawy nie są bardzo ciężkie, jest regularne przyjmowanie ibuprofenu. - mówi dr As-Sanie. Dostępny bez recepty niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) może zmniejszać produkcję prostaglandyn - związków chemicznych, które odgrywają rolę zarówno w skurczach, jak i krążeniu krwi podczas menstruacji.

Dr. As-Sanie zaleca przyjmowanie 600 miligramów ibuprofenu co sześć do ośmiu godzin, zaczynając od dwóch do trzech dni przed rozpoczęciem miesiączki i kontynuując przez pierwsze kilka dni. (Naproksen, inny dostępny bez recepty NLPZ, będzie miał podobne działanie.) „To jest coś, czego możesz spróbować bez konieczności wizyty u lekarza” - mówi. „To z pewnością nie wystarczy dla wszystkich kobiet, ale niektórym może pomóc, aby coś zmienić.”

Jeśli leki dostępne bez recepty nie działają, lekarze często zalecają stosowanie hormonów środki antykoncepcyjne jako sposób na zmniejszenie obfitych krwawień miesiączkowych. Estrogen w wielu rodzajach pigułek antykoncepcyjnych (a także w krążku i plastrze) może sprzyjać zagęszczaniu i krzepnięciu krwi, co może zmniejszyć krwawienie miesiączkowe u wielu kobiet.

Jeden rodzaj pigułki antykoncepcyjnej, czasami nazywana minipigułką, zawiera tylko hormon progestagen. Kobiety przyjmują tę tabletkę codziennie, bez tygodni „przerwy” - co może zmniejszyć krwawienie miesiączkowe i sprawić, że miesiączki będą nieregularne. Niektóre kobiety przyjmujące minipigułki całkowicie przestają miesiączkować.

Można również bezpiecznie pominąć miesiączkę, przyjmując złożone tabletki zawierające zarówno estrogen, jak i progestagen, bez przerwy. Nie wprowadzaj tej zmiany bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ niektóre tabletki lepiej nadają się do ciągłego stosowania niż inne.

Zanim zaczniesz przyjmować jakąkolwiek nową metodę antykoncepcji, upewnij się, że lekarz dostał pełną historia zdrowia: kobiety z historią zakrzepów krwi lub cierpiące na migrenę z aurą nie powinny na przykład przyjmować tradycyjnych tabletek antykoncepcyjnych, chociaż inne terapie hormonalne mogą być nadal bezpieczne.

„Wiele kobiet, które mają obfite miesiączki mają również niedobór żelaza, ponieważ tracą tyle krwi tak często, że ich organizm nie ma szans na zastąpienie tych zapasów żelaza ”- mówi dr Yang. „Więc kiedy zaczniemy naszą ocenę, sprawdzimy morfologię krwi, a także poziom żelaza. W zależności od tego, co pokazują te laboratoria, możemy zalecić stosowanie suplementów żelaza ”.

Suplementy żelaza nie zmniejszają przepływu krwi, ale mogą zapobiegać anemii i pomóc kobietom z obfitymi miesiączkami poczuć się lepiej. Według badania z 2014 roku opublikowanego w Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, leczenie kobiet z niedokrwistością związaną z miesiączką poprawiło ich poziom energii oraz sprawność fizyczną i społeczną oraz zmniejszyło objawy lęku i depresji.

Ten lek jest dostępny wyłącznie na receptę i jest przyjmowany przez pierwsze cztery lub pięć dni okresu. „Koliduje z procesem krzepnięcia krwi, więc zmniejsza się ilość krwi wytwarzanej przez pacjentów podczas miesiączki” - mówi dr Yang.

Kwas traneksamowy może być dobrym rozwiązaniem dla kobiet, które nie Nie chcę lub nie mogę stosować terapii hormonalnej, mówi dr As-Sanie, i może to być również pomocne dla kobiet z mięśniakami macicy. Jednak niesie ze sobą zwiększone ryzyko zakrzepów krwi, więc kobiety, które miały zakrzepy krwi w przeszłości, nie powinny go przyjmować.

Kobiety z mięśniakami macicy lub endometriozą (z których oba mogą powodować ciężkie krwawienie miesiączkowe ) są czasami leczone agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny, znanymi również jako agoniści GnRH. Leki te zatrzymują produkcję estrogenu w organizmie, co zasadniczo powoduje przejście organizmu w okres menopauzy i całkowite zatrzymanie cyklu miesiączkowego.

„Stosujemy te leki rzadziej niż inne opcje leczenia, ponieważ nie są zalecane jako długie - leczenie terminowe ”- mówi dr Yang. „Użyjemy go dla kobiet, które mają mięśniaki, które wymagają zmniejszenia rozmiaru: agonista może tymczasowo zmniejszyć mięśniak przed operacją”.

Hormonalna wkładka domaciczna - która uwalnia hormon progestagen - może być „bardzo skuteczne w ograniczaniu krwawienia ”- mówi dr Yang. W rzeczywistości jedna hormonalna wkładka domaciczna dostępna obecnie na rynku - Mirena - została nawet zatwierdzona przez FDA do leczenia obfitych miesiączek.

Często kobiety mają nieregularne miesiączki i plamienia przez pierwsze kilka miesięcy po włożona wkładka domaciczna, ale te skutki uboczne zwykle nie trwają długo. Niektóre kobiety z hormonalnymi wkładkami domacicznymi całkowicie przestają mieć miesiączki. Podobnie jak pigułki antykoncepcyjne, wkładka domaciczna ma sens tylko wtedy, gdy nie zamierzasz zajść w ciążę w najbliższym czasie.

Ta procedura jest mniej inwazyjna niż operacje macicy, ale nadal może pomóc niektórym kobietom z ciężkim krwawieniem miesiączkowym . „Działa w ten sposób, że wypala wyściółkę macicy, dzięki czemu z każdym kolejnym okresem przepływ jest lżejszy” - mówi dr Yang. „U niektórych kobiet może w ogóle nie mieć miesiączki”.

Jeśli chodzi o zmniejszony przepływ krwi, wyniki ablacji endometrium są podobne do wyników uzyskiwanych w przypadku wkładek wewnątrzmacicznych uwalniających hormony, mówi dr Yang. Zabieg można wykonać za pomocą ciepła, fal radiowych, energii mikrofalowej, a nawet prądu elektrycznego. Opcją może być również krioablacja, w której tkanka endometrium jest zamrażana. Możesz nie być w stanie zajść w ciążę po ablacji endometrium.

Kobiety, które nie odniosły sukcesów z lekami lub mniej inwazyjnymi opcjami leczenia, mogą rozważyć usunięcie części lub całości macicy. Czasami zdarza się to w przypadku kobiet z mięśniakami macicy lub innymi strukturalnymi przyczynami silnego krwawienia.

„Niektóre kobiety mogą być kandydatami do zabiegów miomektomii, podczas których usuwamy mięśniaki macicy, zachowując jednocześnie macicę” - mówi dr hab. As-Sanie. Kobiety mogą nadal zajść w ciążę po poddaniu się miomektomii, chociaż może to zwiększyć ryzyko ciąży lub powikłań porodowych.

Pełna histerektomia jest jedynym 100% lekarstwem na obfite krwawienie i inne objawy menstruacyjne, mówi dr As -Sanie, ale często jest to uważane za ostateczność. Ciąża nie jest możliwa po histerektomii, a kobiety, które ją poddają, wejdą w wczesną menopauzę.

„Jest to opcja, z której kobiety mogą zdecydować się kontynuować, jeśli nie reagują na inne metody leczenia i nadal są ciężkie objawy, które są uciążliwe i wpływają na jakość ich życia ”- mówi dr Yang. Lekarze mogą również zalecić histerektomię kobietom, których krwawienie jest tak obfite, że dochodzi do anemii i wymagają transfuzji krwi - dodaje.

Jeśli przyczyną ciężkiego krwawienia są mięśniaki macicy, lekarz może również zalecić embolizację tętnicy macicy. . Podczas tej małoinwazyjnej procedury lekarz wprowadza cewnik przez pachwinę do tętnicy dostarczającej krew do macicy - i do rozwijających się tam mięśniaków.

Do tętnicy wstrzykuje się substancję blokującą przepływ krwi. do tych mięśniaków. „Z czasem zmniejsza rozmiary mięśniaków” - mówi dr As-Sanie. Dla wielu kobiet oznacza to lżejsze i mniej bolesne miesiączki - chociaż nadal nie jest jasne, czy jest to bezpieczne dla kobiet, które chcą zajść w ciążę w przyszłości. Procedura zwykle obejmuje nocny pobyt w szpitalu, ale można ją również wykonać jako zabieg ambulatoryjny.

Aby otrzymać nasze najważniejsze artykuły na swoją skrzynkę odbiorczą, zapisz się do Biuletyn Zdrowy tryb życia

Kobiety, których życie jest zakłócone przez ciężkie miesiączki, nie powinny cierpieć w milczeniu, mówi dr As-Sanie. „Istnieje wiele napiętnowania i minimalizowania objawów” - mówi. „Możesz pomyśleć:„ Och, to normalne, radzimy sobie z tym ”. Niektórzy lekarze mogą nawet nie uznać tego za poważny i uleczalny stan ”.

Ale ważne jest, aby znaleźć lekarza, który pomoże rozwiązać Twoje obawy, dodaje. „Nie musisz dojść do tego, że jesteś anemiczny lub nie wychodzisz z domu, zanim uzyskasz pomoc” - mówi. „Jest wiele naprawdę skutecznych i bezpiecznych metod leczenia, więc zachęcam kobiety, aby rozmawiały z lekarzami - a mamy - z córkami - ponieważ naprawdę nie musisz tak żyć”.