9 rzeczy, które należy wiedzieć, jeśli myślisz o IVF

Dla wielu osób borykających się z bezpłodnością zapłodnienie pozaustrojowe może być źródłem wielkiej nadziei. Ale jeśli zastanawiasz się nad zapłodnieniem in vitro - w którym lekarze pobierają twoje komórki jajowe, zapładniają je w laboratorium i wszczepiają powstały zarodek (y) w macicę - prawdopodobnie natknęłaś się na co najmniej jedno z wielu nieporozumień dotyczących leczenia ( niektóre wręcz przerażające). Tutaj identyfikujemy, co jest faktem, a co fikcją, jeśli chodzi o konsekwencje zdrowotne in vitro dla kobiet i ich dzieci.

W cyklu IVF stosuje się leki, aby stymulować jajniki kobiety do wytworzenia wielu dojrzałych komórek jajowych . Ponieważ te leki powodują zmiany w poziomach estrogenu i progesteronu - a oba hormony są powiązane z rakiem piersi - kobiety poddające się leczeniu od dawna obawiają się, że może to zwiększyć ich szanse na rozwój choroby. Wreszcie, duże badanie wysokiej jakości przyniosło przekonujące dowody przeciwko tej teorii. Opublikowane w JAMA: The Journal of the American Medical Association w zeszłym miesiącu, badanie dotyczyło 25 108 kobiet w Holandii, które przeszły terapię bezpłodności (większość miała IVF) w latach 1980–1995. Kobiety, które otrzymały IVF, nie były bardziej narażone na rozpoznanie piersi niż kobiety w populacji ogólnej.

Z tego samego powodu, dla którego uważano, że zapłodnienie in vitro powoduje raka piersi, istniały obawy, że naraża ono również kobietę na ryzyko raka jajnika. Jednak autorzy metaanalizy badań z 2013 r. Obejmujących ponad 180 000 kobiet i opublikowanych w Cochrane Database of Systematic Reviews doszli do wniosku, że „nie ma przekonujących dowodów na wzrost ryzyka inwazyjnych guzów jajnika w przypadku leczenia farmakologicznego niepłodności”.

„Nie ma prawdy” w tym strachu, powiedział w e-mailu Health e-mail, Mark Surrey, dyrektor medyczny i współzałożyciel Southern California Reproductive Center. Co więcej, zarodki zapłodnione in vitro są często testowane genetycznie przed implantacją, podkreśla.

Niemowlęta poczęte w ten sposób mogą w rzeczywistości mieć przewagę, mówi kolega dr Surrey, lek. Med. Shahin Ghadir: „Badania wykazały że dzieci urodzone w IVF, ze względu na to, że ich rodzice są dobrze wykształceni i poinformowani oraz prawdopodobnie mają wyższy status społeczno-ekonomiczny ... mają wyższe IQ i są zaawansowane rozwojowo.

To prawda, że ​​lekarz może chcą dokładniej monitorować pacjenta IVF pod kątem powikłań położniczych, takich jak cukrzyca ciążowa, wysokie ciśnienie krwi i poród przedwczesny, mówi Meike Uhler, lekarz położniczy, endokrynolog zajmujący się położnictwem położniczym i reprodukcją w Fertility Centers of Illinois. Ale jeśli tak, to niekoniecznie dlatego, że kobieta miała IVF, wyjaśnia, ale raczej dlatego, że podstawowa przyczyna niepłodności może również wpływać na ciążę.

Każda ciąża zwiększa podatność na zakrzepy krwi. „Każda kobieta z podwyższonym poziomem estrogenu, czy to spowodowanym naturalną ciążą, czy lekami stymulującymi IVF, byłaby w minimalnie większym stopniu narażona na problemy z krzepnięciem krwi” - wyjaśnia dr Ghadir. „Ogólnie rzecz biorąc, IVF jest bardzo bezpieczny przy minimalnym ryzyku i bez długoterminowych skutków ubocznych” - zapewnia dr Ghadir.

Według RESOLVE: National Infertility Association, 15 stanów wymaga od ubezpieczycieli pokrycia co najmniej niektórych formy leczenia niepłodności; a kilka z nich wymaga również pokrycia in vitro. (Możesz sprawdzić te stany na Resolve.org.) Twoja firma może również zapewnić ochronę w ramach pakietu odnowy biologicznej dla pracowników. Zawsze warto zapytać zarówno firmę, jak i ubezpieczyciela o ich korzyści.

Tylko dlatego, że potrzebowałaś IVF, aby mieć jedno dziecko, nie oznacza, że ​​będziesz go potrzebować ponownie w przyszłości. Na przykład, jeśli kobieta z niewyjaśnioną bezpłodnością (co oznacza, że ​​nie można ustalić przyczyny medycznej) była w stanie urodzić dziecko z zapłodnieniem in vitro, następnym razem może odnieść sukces w poczęciu w staromodny sposób, mówi dr Surrey.

Pary czasami decydują się na transfer więcej niż jednego zarodka w procesie IVF, aby zwiększyć szanse powodzenia. Ale to nie jedyna opcja: niektóre laboratoria przeprowadzą dodatkowe testy zarodka, aby zapewnić większy sukces przy transferze pojedynczego zarodka, wyjaśnia dr Surrey.

W niektórych przypadkach możesz chcieć wypróbować zapłodnienie in vitro wcześniej raczej niż później, mówi dr Uhler. „Bardzo ważne jest, aby dokonać dokładnej oceny przyczyny, a następnie lekarze mogą skierować Cię do najlepszego leczenia” - wyjaśnia. Na przykład „jeśli kobieta ma 40 lat, może zechcieć od razu przejść na terapię z największą skutecznością: in vitro”.