9 rzeczy, które mogą spowodować refluks żołądkowy

Jeśli kiedykolwiek miałeś zgagę, wiesz, że nieprzyjemne pieczenie w klatce piersiowej i gardle nie jest zabawne. Zgaga jest objawem refluksu kwaśnego, kiedy kwas z żołądka wbija się do przełyku, rurki łączącej żołądek z gardłem. Twój przełyk jest znacznie bardziej wrażliwy niż żołądek, który jest zbudowany tak, aby radzić sobie z korozyjnym działaniem kwasu.

Zwykle nie trzeba się martwić, że raz na jakiś czas pojawi się lekki refluks kwasu - prawdopodobnie po prostu zjadłeś lub piłeś zbyt wiele. „Każdy trochę ma refluks”, mówi Lawrence Schiller, były prezes American College of Gastroenterology.

Jeśli refluks staje się wystarczająco częsty i ciężki, możesz mieć chorobę refluksową przełyku (GERD). Chociaż należy to leczyć, aby uniknąć powikłań (w tym wyższego ryzyka raka przełyku), często można samodzielnie zająć się sporadycznym refluksem kwasu żołądkowego, a nawet zapobiec, zmieniając styl życia, taki jak spożywanie mniejszych posiłków i utrata nadwagi. Oto niektóre z najczęstszych przyczyn tego stanu.

Wiele osób skarży się, że po spożyciu pewnych pokarmów dostają refluksu. Typowymi winowajcami są produkty bogate w tłuszcz, czekoladę, pikantne potrawy, cytrusy lub kwaśne potrawy, takie jak pomarańcze i pomidory, mięta, czosnek i cebula, a także napoje gazowane.

Te pokarmy mogą być trudniejsze do strawienia produkując dodatkowe kwasy żołądkowe, które mogą dostać się do przełyku. Tłuste potrawy mogą również rozluźniać dolny zwieracz przełyku (LES), który zwykle działa jak „pokrywa” żołądka. „LES zapobiega cofaniu się kwasu z żołądka do przełyku” - wyjaśnia Elena Ivanina, DO, MPH, gastroenterolog w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. Czasami jednak LES nie działa tak dobrze, jak powinien.

Lekarze często zalecają zmianę stylu życia - w tym unikanie tych wyzwalających pokarmów - w celu zwalczania objawów refluksu przed spróbowaniem leków. „To jest coś, co ludzie mogą zrobić bez konieczności wydawania dużych pieniędzy na leki” - mówi dr Schiller, również dyrektor programu stypendium gastroenterologicznego w Baylor College of Medicine w Dallas.

Otyłość jest jednym z główne czynniki odpowiedzialne za refluks żołądkowy i refluks żołądkowo-przełykowy. Może również zwiększać ryzyko powikłań GERD, takich jak przełyk Barretta, stan obejmujący zmiany przedrakowe w komórkach przełyku.

Wydaje się, że to nie tylko dodatkowy tłuszcz zwiększa ryzyko. To „otyłość centralna”, co oznacza więcej tłuszczu w okolicy środkowej, mówi dr Ivanina.

Eksperci uważają, że dodatkowy tłuszcz brzuszny zwiększa ciśnienie w żołądku, zmuszając kwas do przedostania się do przełyku. Hormony również mogą odgrywać rolę. Osoby otyłe mają więcej krążącego estrogenu, co wiąże się z objawami GERD. U kobiet po menopauzie stosujących terapię hormonalną występuje również zwiększone ryzyko refluksu.

Badania wykazały, że utrata masy ciała poprzez dietę i ćwiczenia lub operację bariatryczną może złagodzić objawy refluksu.

Przepuklina rozworu przełykowego występuje wtedy, gdy górna część żołądka wybrzusza się do jamy klatki piersiowej, uniemożliwiając prawidłowe zamknięcie LES.

Wiele osób z przepukliną rozworu przełykowego nie ma żadnych objawów. W innych przypadkach przepuklina może być spowodowana przez GERD, aw jeszcze innych GERD jest objawem przepukliny.

Przepukliny rozworu przełykowego występują częściej po 50 roku życia iu osób otyłych. Czasami zdarzają się również po kaszlu, wymiotach lub urazie fizycznym.

Utrata masy ciała wraz ze zdrową dietą może pomóc kontrolować objawy refluksu spowodowane przepukliną rozworu przełykowego. Niektóre osoby z refluksem spowodowanym przepukliną rozworu przełykowego mogą odnieść korzyści z leków na zgagę dostępnych bez recepty lub na receptę. W skrajnych przypadkach może być konieczna operacja, aby wypchnąć żołądek z powrotem w dół i wzmocnić barierę między żołądkiem a przełykiem.

Spożycie dużego posiłku w dowolnym momencie może wywołać refluks żołądkowy, ale jest to szczególnie kłopotliwe, jeśli zrób to tuż przed pójściem spać lub zdecydujesz się położyć na kanapie.

Zrzuć winę na grawitację. „Jedzenie tuż przed położeniem się prowadzi do refluksu, ponieważ podczas leżenia żołądek jest pełny i kwasowi łatwiej jest dostać się z powrotem do przełyku” - wyjaśnia dr Ivanina. „Duże posiłki mogą również przezwyciężyć barierę przełyku i prowadzić do zwiększonego narażenia na kwasy”.

Spróbuj jeść kilka małych posiłków rozłożonych w ciągu dnia zamiast mniej dużych posiłków. Nie kładź się do dwóch lub trzech godzin po jedzeniu, a jeśli nadal masz problemy, spróbuj podnieść głowę łóżka o kilka cali, aby zrównoważyć efekt grawitacji.

„Wiele osób odczuwaj ulgę podczas spania na pochyłości lub z klinem pod ciałem ”- mówi dr Schiller.

Palenie może uszkodzić układ pokarmowy, tak jak niszczy wiele innych części ciała. Nawet bierne palenie i żucie tytoniu może przyczyniać się do refluksu poprzez rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku.

„Zarówno palenie, jak i alkohol przyczyniają się do refluksu, ponieważ obniżają ciśnienie LES, zmniejszają klirens kwasowy i osłabiają ochronne funkcje przełyku” - mówi Dr Ivanina.

Badania wykazały, że rzucenie palenia może poprawić refluks (tak jakbyś potrzebował innego powodu, aby rzucić palenie lub przede wszystkim nie zaczynać).

Palenie może również przyczyniać się do refluksu, powodując kaszel. „Wiele osób palących kaszel i za każdym razem, gdy kaszlesz, zwiększa ciśnienie w brzuchu i wywołuje refluks” - mówi dr Schiller.

Aż połowa kobiet w ciąży doświadcza kwasu. odpływ. Może się rozpocząć w dowolnym momencie, kiedy się spodziewasz, ale częściej występuje po 27 tygodniach.

„Winą za to odpowiedzialne są hormony” - mówi dr Schiller. „Macica powiększa się i zwiększa nacisk na brzuch. Hormony są wyższe, co ma tendencję do rozluźniania zwieracza ”.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie refluksu żołądkowego w ciąży, jeśli miałaś go wcześniej lub byłaś w ciąży.

Zwracanie szczególnej uwagi na dietę i eliminowanie pokarmów wyzwalających to najlepszy sposób na zmniejszenie objawów refluksu kwaśnego podczas ciąży. Porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty, ponieważ nie wszystkie są bezpieczne w czasie ciąży. Refluks powinien ustąpić po urodzeniu dziecka.

Chociaż leki mogą w magiczny sposób złagodzić wiele z tego, co dolega nam jako istotom ludzkim, wszystkie mają skutki uboczne. Czasami efektem ubocznym jest refluks żołądkowy. Leki, które mogą nasilać refluks, obejmują:

Suplementy żelaza i potasu mogą również przyczyniać się do refluksu. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że którykolwiek z twoich leków przyczynia się do refluksu. Może on być w stanie zasugerować alternatywę bez tego efektu ubocznego.

Często cytowany sondaż Gallupa wykazał, że prawie dwie trzecie osób ze zgagą stwierdziło, że stres pogorszył ich objawy. Nikt nie jest pewien, dlaczego. Eksperci spekulują, że ludzie z lękiem mogą wytwarzać więcej kwasu żołądkowego, a niektóre badania wskazują, że w chwilach stresu zwiększa się twoje odczuwanie dyskomfortu związanego z refluksem.

Stres może również skłonić nas do innych zachowań, które mogą wywołać refluks żołądkowy, taki jak palenie, picie alkoholu, opuszczanie siłowni i stresujące jedzenie. Sam przewlekły refluks może nasilać stres.

Aby otrzymywać nasze najważniejsze artykuły na swoją skrzynkę odbiorczą, zapisz się do newslettera Zdrowy tryb życia.

Twardzina skóry to choroba autoimmunologiczna atakuje tkankę łączną organizmu. Wiele osób ze sklerodermą wymienia refluks żołądkowy jako objaw. Blizny tkankowe, które występują w przypadku twardziny skóry, powodują wolniejsze przemieszczanie się pokarmu w przewodzie pokarmowym i mogą uniemożliwić prawidłowe zamknięcie LES. Inne objawy ze strony układu pokarmowego u osób ze sklerodermą to zaparcia i biegunka.

Te same podstawowe strategie łagodzenia refluksu mogą pomóc również pacjentom z twardziną skóry: unikaj wyzwalających pokarmów i alkoholu, nie kładź się po jedzeniu, jedz mniejsze posiłki i schudnij, jeśli zajdzie taka potrzeba. Pomocne mogą być również dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy, ale przed ich zastosowaniem należy porozmawiać z lekarzem.