9 leków, które mogą powodować depresję

Leki mają sprawić, że poczujesz się lepiej - i przez większość czasu tak się dzieje. Ale często mają też skutki uboczne. Zwykle te niepożądane konsekwencje są niewielkie, ale w niektórych przypadkach mogą być poważne. Niektóre narkotyki mogą nawet powodować depresję, niezależnie od tego, czy masz predyspozycje do problemów ze zdrowiem psychicznym.

Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że konsumenci i pracownicy służby zdrowia mogą nie zdawać sobie sprawy z tego ukrytego ryzyka. Według badania opublikowanego dzisiaj w JAMA , ponad jedna trzecia dorosłych może przyjmować leki na receptę, które mogą powodować depresję lub zwiększać ryzyko samobójstwa.

Jak W części badania naukowcy odkryli, że ponad 200 powszechnie stosowanych leków ma depresję lub samobójstwo wymienione jako potencjalne skutki uboczne. Ale ponieważ wiele z tych leków - w tym hormonalne środki antykoncepcyjne, leki na ciśnienie krwi i nasercowe, leki zobojętniające i przeciwbólowe - jest przepisywanych w celach niezwiązanych ze zdrowiem psychicznym, obawiają się, że pacjenci mogą nigdy nie zostać ostrzeżeni o zwiększonym ryzyku.

Nikt nie wie dokładnie, dlaczego niektóre leki mają taki efekt. „Leki mogą wpływać na neuroprzekaźniki w mózgu, takie jak dopamina i serotonina, mogą wpływać na zmiany nastroju” - mówi dr Edmi Cortes, adiunkt psychiatrii klinicznej na University of Miami Miller School of Medicine, który nie był zaangażowany w nowe badanie .

Może to być szczególnie prawdziwe, gdy pacjentom przepisuje się więcej niż jeden lek - co według nowego badania JAMA zdarza się częściej niż kiedyś. Naukowcy przyjrzeli się dokumentacji medycznej ponad 26 000 pacjentów w ciągu 10 lat, badając ich stosowanie ponad 200 leków, które mogą wpływać na nastrój. Około 15% dorosłych, którzy zażyli trzy lub więcej leków w tym samym czasie, doświadczyło depresji, w porównaniu z 9% tych, którzy wzięli dwa, 7%, którzy wzięli jeden i tylko 5%, którzy nie przyjęli żadnego.

badacze dostrzegli podobny wzorzec dla leków, w których jako potencjalny efekt uboczny wymieniano samobójstwo. I te wzorce pozostały, nawet po wykluczeniu pacjentów, którzy przyjmowali leki przepisane na wcześniejszy lęk lub depresję.

Jeśli podejrzewasz, że w wyniku przyjmowania leków rozwinęła się depresja, skontaktuj się z lekarzem. z dala. „Najważniejszą rzeczą jest komunikowanie się z lekarzem w przypadku wystąpienia zmian nastroju” - mówi dr Cortes. „Możemy sobie z tym poradzić, zmniejszając dawkowanie, zmieniając lek lub, gdy lek jest naprawdę konieczny do leczenia choroby, podając lek przeciwdepresyjny w celu leczenia objawów depresji.”

Oto kilka powszechnie stosowanych leków, które są czasami związane z depresją. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zażywasz jeden z tych leków i zauważysz zmiany w nastroju.

Beta-blokery, takie jak metoprolol, są powszechnie przepisywane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ale są również stosowane w przypadku bólu w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca, migrena, niektóre drżenia, a nawet jaskra. Generalnie, a zwłaszcza w przypadku nadciśnienia, beta-adrenolityki są stosowane przez długi czas, ale niektóre badania powiązały ich dalsze stosowanie z depresją.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieje mnóstwo alternatyw; w rzeczywistości beta-blokery nie są już nawet tak często używane.

„Trochę wypadły z łask jako standardowe leczenie, ponieważ są nowsze rzeczy, bez których mogą działać lepiej” - mówi Joshua Nathan, MD, prezydent-elekt Illinois Psychiatric Society i adiunkt psychiatrii klinicznej na University of Illinois Chicago.

Sterydy, takie jak prednizon, są stosowane w leczeniu zaskakującej liczby chorób, w tym chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoid zapalenie stawów i toczeń, astma, alergie, a nawet rak. Ale mogą mieć negatywne skutki dla zdrowia psychicznego.

„Przewlekłe używanie wiąże się z szeregiem problemów psychiatrycznych” - mówi dr Nathan. „Może powodować depresję, lęk, psychozę - i widziałem to wszystko”.

Euforia i mania wydają się być częstsze przy krótkotrwałym stosowaniu, podczas gdy depresja staje się bardziej widoczna przy dłuższym używaniu, nawet jeśli dawki nie są duże.

Jeśli w Twojej rodzinie występowała depresja lub alkoholizm, istnieje jeszcze większe ryzyko wystąpienia jednego z tych skutków ubocznych podczas stosowania kortykosteroidów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą o swoich czynnikach ryzyka i alternatywnych lekach.

Oczywiście nie wszystkie antybiotyki, ale z pewnością niektóre są powiązane z depresją, zwłaszcza lewofloksacyna i cyprofloksacyna. Oba należą do rodziny antybiotyków znanych jako fluorochinolony i są przepisywane na różne infekcje bakteryjne.

W obszernym badaniu dokumentacji medycznej w Wielkiej Brytanii wykazano, że tylko jeden cykl chinolonów był powiązany z 25% większe ryzyko depresji. Ponadto przyjęcie jednego kursu leku w grupie antybiotyków z penicylinami wiązało się z 23% wyższym ryzykiem depresji. Dwa kursy penicyliny wiązały się z ryzykiem do 40%, a więcej niż pięć kursów wiązało się z 56% wyższym ryzykiem.

Upewnij się, że przyjmujesz antybiotyki tylko wtedy, gdy ich potrzebujesz. Nadużywanie przyczynia się również do rozprzestrzeniania się bakterii opornych na antybiotyki.

Aż 40% osób leczonych interferonem zapada na depresję. Lek jest stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i infekcji wirusowych, takich jak między innymi wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Depresja zwykle ustępuje po zakończeniu leczenia, ale jedno badanie wykazało, że może powrócić później .

Biorąc pod uwagę, że interferon zwalcza choroby zagrażające życiu, czasami stosuje się leki przeciwdepresyjne, aby osoba mogła kontynuować leczenie. Badania wykazały, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inne klasy leków przeciwdepresyjnych mogą przynieść ulgę nawet 85% osób, u których wystąpiła depresja podczas leczenia interferonem.

Niektóre raporty wskazują, że leki przeciwdrgawkowe (lub przeciwdepresyjne) napad padaczkowy) leki takie jak topiramat i gabapentyna mogą przyczyniać się do depresji.

Leki te hamują działanie ośrodkowego układu nerwowego (OUN). „Wiemy, że leki, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, mogą być związane z depresją” - mówi dr Cortes.

Benzodiazepiny (takie jak popularne leki przeciwlękowe Xanax i Valium) również działają depresyjnie na OUN i są powiązane z depresją.

Na szczęście „depresja wywołana lekami ustępuje po odstawieniu leku”, mówi dr Nathan, i „są zazwyczaj inne opcje”.

Leki przeciwdrgawkowe są teraz stosowany w leczeniu nie tylko drgawek, ale także choroby afektywnej dwubiegunowej, bólu spowodowanego uszkodzonymi nerwami i fibromialgii. Istnieją inne metody leczenia wszystkich tych schorzeń, a także alternatywy dla benzodiazepin.

Uzależniające środki przeciwbólowe - które są odpowiedzialne za jeden z największych kryzysów zdrowia publicznego w historii Ameryki - również wydają się zwiększać ryzyko na depresję.

Jedno z badań wykazało, że ryzyko depresji u osób, które nigdy jej nie miały, rosło wraz z przyjmowaniem opioidów, zaczynając od około 30 dni. Dawka nie wydawała się mieć znaczenia.

Jednocześnie ostatnie badania wykazały, że ponad połowa wszystkich recept na opioidy w Stanach Zjednoczonych trafia do osób z istniejącymi chorobami psychicznymi, takimi jak depresja lub lęk. Osoby z tymi zaburzeniami nastroju są bardziej narażone na nadużywanie opioidów.

Aby otrzymywać nasze najważniejsze artykuły na swoją skrzynkę odbiorczą, zapisz się na biuletyn Zdrowy tryb życia.

Niektóre badania powiązały popularne metody antykoncepcji - w tym pigułki antykoncepcyjne, plastry, krążki dopochwowe i hormonalne wkładki domaciczne - z depresją lub niższą jakością życia. Naukowcy twierdzą, że zmiany hormonalne wywołane przez te leki, takie jak spadek testosteronu lub wzrost progesteronu, mogą odgrywać rolę.

Jednak eksperci twierdzą, że ważne jest, aby traktować te odkrycia z przymrużeniem oka. i wiedzieć, że antykoncepcja może wpływać na każdą kobietę inaczej. Niedawny przegląd opublikowany w Contraception wykazał, że nie ma związku między hormonalną antykoncepcją a depresją, a badanie opublikowane w zeszłym roku w Menopauzie wykazało, że hormonalna kontrola urodzeń może faktycznie chronić kobiety przed depresją w późniejszym życiu.

Kontrola urodzeń pomaga także regulować poziom hormonów, a dla niektórych kobiet - szczególnie tych z obfitymi miesiączkami lub chorobami, takimi jak endometrioza - może zmniejszyć fizyczne i emocjonalne objawy związane z miesiączką każdego miesiąca.

Spośród ponad 200 leków wymienionych w nowe badanie JAMA to dwa leki powszechnie przepisywane w leczeniu zgagi: leki zobojętniające sok żołądkowy i inhibitory pompy protonowej lub PPI. Chociaż depresja nie jest częstą konsekwencją stosowania tych leków, niektórzy uczestnicy tych klas wymieniają ją jako potencjalny efekt uboczny.

Przyjmowanie inhibitora pompy protonowej może zaburzać zdolność organizmu do wchłaniania witaminy B12, niezbędny składnik odżywczy wytwarzający substancje chemiczne wpływające na nastrój i funkcje poznawcze. PPI zostały powiązane z depresją w przynajmniej jednym niedawnym badaniu, opublikowanym w International Psychogeriatrics. Leki zobojętniające sok żołądkowy, które są dostępne na receptę i bez recepty, są ogólnie uważane za bezpieczne - ale pacjenci powinni nadal być świadomi potencjalnych skutków ubocznych, zwłaszcza gdy są przyjmowane często lub w dużych ilościach.

prawdopodobnie widzieliśmy lub słyszeliśmy ostrzeżenia, że ​​leki przeciwdepresyjne mogą faktycznie zwiększyć ryzyko myśli lub myśli samobójczych. Choć może się to wydawać dziwne, badania to potwierdzają.

„Nastolatki i młodzi dorośli po dwudziestce w rzadkich przypadkach mają nasilone myśli samobójcze podczas rozpoczynania leczenia przeciwdepresyjnego” - mówi dr Nathan. „Nie ma jednak danych, które mówią, że rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych może wywołać lub pogorszyć depresję, a długotrwałe stosowanie również nie wiąże się z depresją”.

Leki przeciwdepresyjne pomogły milionom ludzi wyjść z depresji; odsetek młodych ludzi doświadczających myśli samobójczych jako skutków ubocznych jest niewielki. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że depresja nasila się podczas leczenia lub rozważasz wyrządzenie sobie krzywdy. Nigdy nie przerywaj przyjmowania któregoś z tych leków bez nadzoru lekarza.