8 typów astmy - i co należy o nich wiedzieć

Chociaż istnieją różne typy astmy, wszystkie obejmują ten sam podstawowy proces: mięśnie wokół dróg oddechowych napinają się, utrudniając oddychanie i wywołując dodatkowe objawy świszczącego oddechu, kaszlu, ucisku w klatce piersiowej lub szybkiego oddychania.

Różne typy są oparte na tym, co wyzwala objawy, kiedy się pojawiają lub czy występuje objaw dominujący. Niektórzy ludzie mają więcej niż jeden typ astmy, a znajomość różnic może pomóc w podyktowaniu sposobu leczenia.

„Aby uzyskać najlepszą kontrolę astmy, trzeba wiedzieć, co powoduje lub zaostrza astmę” - mówi Andrew Rorie, MD, adiunkt alergologii i immunologii w University of Nebraska Medical Center w Omaha.

Tutaj przedstawiamy różne rodzaje astmy, o których powinieneś wiedzieć.

Astma alergiczna to najczęstszy typ astmy, dotykający aż 80% osób z tą chorobą, mówi Alan Mensch, lekarz pulmonolog i starszy wiceprezes ds. medycznych w szpitalach Plainview i Syosset na Long Island w stanie Nowy Jork. U osób z astmą alergiczną kontakt z alergenem wywołuje reakcję immunologiczną, która powoduje puchnięcie dróg oddechowych. To z kolei może przyspieszyć atak astmy. Dzięki testom skórnym i innym pracom laboratoryjnym lekarz może dokładnie określić, na co jesteś uczulony, co powoduje objawy. To ważne, mówi dr Rorie, „ponieważ chcemy, aby pacjenci mieli zdolność unikania wyzwalaczy alergicznych”.

Astma niealergiczna jest podobna do astmy alergicznej, ponieważ coś podrażnia drogi oddechowe, ale objawy nie pochodzi z odpowiedzi układu odpornościowego. Zamiast tego twoje drogi oddechowe są po prostu nadwrażliwe na różne czynniki wyzwalające. Typowe czynniki drażniące wywołujące astmę obejmują infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienie lub grypa, wysiłek fizyczny, dym tytoniowy, stres, zimne lub suche powietrze, a nawet silne zapachy. Trzymaj się z dala od czynników drażniących, kiedy możesz, i zawsze upewnij się, że masz przy sobie leki ratunkowe.

Nazywany również skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym (EIB), jest to duszność lub świszczący oddech wywołany wysiłkiem fizycznym, zwłaszcza jeśli odbywa się w zimnym, suchym powietrzu. Objawy zwykle pojawiają się kilka minut po rozpoczęciu wysiłku i mogą trwać przez dodatkowe 10 lub 15 minut po jego zakończeniu. Kaszel jest najczęstszym objawem astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym.

Idealnie byłoby, gdyby twój lekarz był w stanie leczyć cię, abyś mógł nadal wykonywać dowolne ćwiczenia, mówi dr Rorie. Aby jednak zachować szczególną ostrożność, sporty wymagające krótszych przypływów energii (takie jak siatkówka i baseball) są mniej podatne na zaostrzenie astmy niż te, które wymagają dłuższej wytrzymałości (np. Maratony biegowe) lub które odbywają się w chłodne dni. Dr Rorie twierdzi również, że „powolna rozgrzewka jest pomocna”.

Aż 5% osób z astmą ma astmę wywołaną aspiryną, która pojawia się, gdy zażywanie aspiryny wywołuje atak astmy. Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin, Advil) lub naproksen (Aleve), również mogą wywoływać objawy astmy. Jeśli masz tego typu astmę, badania sugerują, że szkodliwe NLPZ powodują, że organizm wytwarza nadmierne ilości substancji chemicznej, która powoduje ucisk w drogach oddechowych. Osoby z polipami nosa są bardziej narażone na astmę wywołaną aspiryną. „Może to być bardzo, bardzo ciężkie lub nawet zagrażające życiu” - mówi dr Rorie. Unikaj NLPZ, jeśli masz ten typ astmy; paracetamol (Tylenol) powinien być bezpieczny.

Chociaż astma występuje częściej w dzieciństwie, może również rozwinąć się w wieku dorosłym, nazywaną astmą rozpoczynającą się w wieku dorosłym. „Może się to zdarzyć w prawie każdym wieku” - mówi dr Mensch. Dzieci mogą rzekomo „wyrosnąć” z astmy, a następnie wrócić do niej w wieku dorosłym, zwykle w średnim wieku. „Niektórzy ludzie mówią:„ Nigdy nie miałem astmy jako dziecko ”, ale kiedy cofasz się do ich historii, przypominają sobie:„ O tak, trochę świszczałem ”- mówi dr Mensch.

Astma pojawiająca się u dorosłych jest rzadziej wywoływana przez alergie. Może być wynikiem wahań hormonalnych, chorób i infekcji - a leczenie może być trudniejsze niż astma dziecięca. Astma występująca u dorosłych jest czasami mylona z innymi stanami, takimi jak choroby serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i zapalenie oskrzeli; aby zapobiec poważnym konsekwencjom, ważne jest, aby wiedzieć, czy masz którykolwiek z tych schorzeń.

Świszczący oddech i duszność to klasyczne objawy astmy. I chociaż wiele osób z astmą również doświadcza kaszlu, jest to główny objaw astmy typu kaszel. Ponieważ wiele osób, w tym lekarze, często nie myśli o kaszlu jako o pierwszym objawie astmy, ten typ może łatwo zostać błędnie zdiagnozowany, mówi dr Rorie. Astma typu kaszel jest wywoływana przez wiele tych samych czynników, co inne rodzaje astmy - wirusy, alergeny, wysiłek fizyczny i nie tylko - ale może być trudniejsza do leczenia niż inne typy astmy. Będziesz chciał mieć pewność, że postawisz właściwą diagnozę i odpowiednie leczenie.

Osoby wykonujące określone zawody są bardziej podatne na rozwój astmy w wieku dorosłym. Inni mogą już mieć astmę - lub mieć ją w dzieciństwie - i stwierdzają, że ich objawy są zaostrzane przez środowisko pracy. Niektóre zawody wydają się szczególnie podatne na astmę, w tym piekarnictwo, rolnictwo oraz praca w przemyśle metalowym, drzewnym i tworzyw sztucznych. Możesz być w stanie rozpoznać ten typ astmy, jeśli objawy nasilą się w dni, w które pracujesz, w porównaniu z weekendami i wakacjami (chociaż czasami objawy pojawiają się również, gdy jesteś poza godzinami pracy). Z właściwą diagnozą i pomocą lekarza (i pracodawcy) możesz wprowadzić zmiany w swoim środowisku pracy, aby kontrolować czynniki wyzwalające.

Jak sama nazwa wskazuje, astma nocna lub nocna to astma, która wywołuje gorzej w nocy. Na to mogą wpływać hormony, które rosną i zanikają w ramach cyklu snu i czuwania, ale może być również spowodowane refluksem kwaśnym, mówi dr Mensch. Kiedy się kładziesz, kwas z żołądka łatwiej przedostaje się do przełyku, powodując kaszel. Astma nocna może być również „wskaźnikiem, że ludzie mają ogólnie słabo kontrolowaną astmę na początku badania” - mówi dr Rorie. Niezależnie od tego, trzeba go leczyć.