8 rzeczy, które musisz zrobić, aby zapobiec nadmiernym obciążeniom w szpitalach

Jeśli kiedykolwiek spędziłeś czas w szpitalu, prawie na pewno zostałeś przepłacony. „Nie ma sposobu, aby uniknąć przepłacania. To się stanie. W ciągu ostatnich kilku lat przeglądania setek rachunków, natknąłem się na tylko jeden rachunek szpitalny bez błędów ”- mówi Edward Waxman z Edward R. Waxman & amp; Associates, niezależny audytor rachunków szpitalnych z 10-letnim doświadczeniem w pomaganiu konsumentom w uporządkowaniu rachunków medycznych.

Nadmierne obciążenia najbardziej bolą, gdy nie są objęte ubezpieczeniem, ale nawet jeśli są, mogą wpłynąć na Twój portfel lub zdrowia.

Zawyżają współpłacenie i - co jest jeszcze ważniejsze, jeśli kiedykolwiek będziesz musiał poddać się leczeniu z powodu kosztownej choroby przewlekłej - pochłaniają Twoje świadczenia ubezpieczeniowe, sprawiając, że dzień, w którym osiągniesz maksimum z polisy, znacznie bliżej.

Często błędne opłaty są zasłaniane przez kody rozliczeniowe i „język medyczny”. W jednym przypadku 60-letni otyły mężczyzna z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i zastoinową niewydolnością serca został przyjęty do szpitala na 57 dni. Rachunek wyniósł 138.345 dolarów. Waxman przeprowadził audyt, odnotowując dzienną opłatę w wysokości 202,75 USD za „MAGNUM II BA”. Narkotyk? Test laboratoryjny? Nie. Tak nazywało się ciężkie łóżko przeznaczone dla pacjentów z nadwagą. Szpitale nie mogą pobierać opłat za sprzęt wielokrotnego użytku, taki jak łóżka, więc Waxman zakwestionował to. Szpital odliczył opłatę od rachunku - w wyniku czego uzyskano łączną redukcję o 11 556,75 USD.

Oto kilka kroków, które należy podjąć, aby uchronić się przed zapłaceniem większej kwoty niż powinna.

Porozmawiaj ze swoim szpitala o rachunku z wyprzedzeniem.

Jeśli płacisz we własnym zakresie za kosztowną procedurę medyczną, taką jak bypass wieńcowy, udaj się z wyprzedzeniem i poproś o rozmowę z dyrektorem finansowym szpitala, radzi Gerard F. Anderson, profesor polityki zdrowotnej i zarządzania w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Możesz nie skontaktować się z tą osobą - bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz przekazany kierownikowi działu finansowego - ale porozmawiaj z najwyższym urzędnikiem, jakiego możesz. Szpitale, które zazwyczaj pobierają trzy lub czterokrotność kosztów swoich usług, rutynowo akceptują obniżone płatności od ubezpieczycieli i Medicare, więc mogą one również zostać przekonane, aby dać ci przerwę. „Powiedz:„ Jestem gotów zapłacić trochę więcej, niż płaci Medicare. Często dają znaczną zniżkę - 30% lub więcej ”, mówi Anderson.

Prowadź dziennik.

W miarę możliwości zapisz daty procedury szpitalne i leki, które otrzymałeś, więc możesz później sprawdzić rachunek. „Jeśli masz mentalność księgowego i jesteś wystarczająco przytomny, aby to zrobić, to świetnie, ale w rzeczywistości wiele osób nie może” - mówi Louis Saccoccio, dyrektor wykonawczy National Health Care Anti-Fraud Association. Jeśli jesteś zbyt słaby, by zrobić to sam, przydziel do tego zadania przyjaciela lub członka rodziny.

Pakuj własne leki.

Weź bez recepty i regularną receptę leki z tobą. „W szpitalu pielęgniarka musi włożyć ją do plastikowego kubka i odprowadzić do Ciebie korytarzem - za aspirynę możesz zapłacić 3 lub 5 dolarów” - mówi Waxman. Leki na receptę mogą oczywiście oznaczać znacznie więcej i mogą się sumować podczas dłuższego pobytu. Przynieś to, co regularnie zażywasz w oryginalnych butelkach aptecznych. Pamiętaj, aby powiedzieć pielęgniarce, co zażywasz, i dokładnie sprawdź rachunki szpitala i lekarza po leczeniu, aby upewnić się, że i tak nie zostałeś obciążony opłatą za lek.

Sprawdź dokładnie swoje dane osobowe w aktach szpital i ubezpieczyciel.

Niepoprawny numer ubezpieczenia społecznego, imię i nazwisko, adres lub data urodzenia może spowodować przypadkowe obciążenie kosztami leczenia innej osoby. Ponadto: „Uważaj na swoją kartę ubezpieczeniową. Upewnij się, że nikt nie ma do niego dostępu ani nie tworzy kopii niepotrzebnie. Ktoś mógłby spróbować użyć go do uzyskania usług opieki zdrowotnej ”- mówi Saccoccio. Ofiary tego, co obecnie określa się mianem kradzieży tożsamości medycznej, odkryły, że ich dożywotnie limity ubezpieczenia zdrowotnego wyczerpały się, gdy ich konta zostały obciążone kosztami usług, których nigdy nie otrzymały. Federalna Komisja Handlu po raz pierwszy zmierzyła statystyki dotyczące kradzieży tożsamości medycznej w listopadzie 2007 r., Znajdując około 250 000 ofiar w 2005 r. Uważa się, że za większość skradzionych numerów ubezpieczeniowych odpowiadają pracownicy służby zdrowia, a nie przypadkowi złodzieje, ale można pomóc pilnie pilnując swoich informacji ubezpieczeniowych. Ponieważ przy przyjęciu do szpitala lub wizycie u lekarza będziesz musiał okazać swoją kartę ubezpieczeniową, uważaj na sprawdzenie swojego rachunku i upewnienie się, że nie zawiera on fałszywych opłat, które mogły wynikać z pracy wewnętrznej.

Zamów szczegółowy wyciąg.

Wiele szpitali wysyła podsumowanie opłat, ale masz prawo poprosić o pełne zestawienie. Spójrz na opłaty za linie i kody diagnostyczne. Może to być trudne do zrozumienia dla przeciętnej osoby, ale jeśli coś wygląda podejrzanie, poproś dział rozliczeń o wyjaśnienie. Jeśli jednak masz rachunek w wysokości 10 000 USD lub więcej, rozważ zatrudnienie profesjonalnego audytora rachunków, radzi Waxman.

Przeczytaj wyjaśnienie dotyczące świadczeń (EOB).

Twój ubezpieczyciel wyśle ​​Ci list, w którym dokładnie wyjaśniono, za co zapłacono i za jaką kwotę jesteś odpowiedzialny. Porównaj to z rachunkiem za szpital. Chociaż język medyczny może być trudny do zrozumienia, przynajmniej sprawdź dokładność dat. „Jeśli spędziłeś w szpitalu noc, a miesiąc później dostaniesz EOB, który mówi, że pobyt w szpitalu trwał cztery dni, to oczywiście coś jest nie tak” - mówi Saccoccio. Jeśli prowadziłeś rejestr podczas swojego pobytu, porównaj go z usługami i lekami na Twoim EOB. Jeśli są rozbieżności, poproś swój plan opieki zdrowotnej o sprawdzenie rachunku za szpital.

Poproś o pomoc stan.

Jeśli jesteś odpowiedzialny za zarzuty, które uważasz za błędne, skontaktuj się z biuro ochrony konsumentów biura prokuratorów generalnych w celu uzyskania pomocy. Odwiedź witrynę internetową National Association of Attorneys General, aby znaleźć numer telefonu do biura prokuratora generalnego w swoim stanie.

Rozważ zatrudnienie pomocy.

Rzecznicy rozliczeń medycznych pobierają opłatę godzinową ( około 25 dolarów) lub wziąć procent odzyskanych pieniędzy, aby skontrolować rachunki medyczne i negocjować z pracownikami służby zdrowia. Jeśli masz bardzo duży zestaw mylących rachunków i uważasz, że mogą występować błędy, może to zaoszczędzić czas. Możesz znaleźć specjalistę za pośrednictwem Medical Billing Advocates of America, sieci 61 firm zajmujących się audytem rachunków medycznych w całym kraju.