8 rzeczy, których nie wiedziałeś o zapaleniu wątroby

Jeśli jesteś jak większość ludzi, prawdopodobnie nie zastanawiasz się dłużej nad swoją wątrobą. Ale to bardzo ważny organ, niestrudzenie rozkładający tłuszcze, oczyszczający krew z alkoholu i innych toksyn, przetwarzający komórki krwi i nie tylko. Dlatego wszystko, co z nim miesza, może być trochę przerażające. Szczególnie poważnym problemem jest jedna choroba wątroby.

Szacuje się, że 4,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych i prawie 400 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, które jest wywoływane przez wiele różnych wirusów, które mogą wywołać stan zapalny wątroby i wpływać na jej zdolność do funkcjonowania. Wirusowe zapalenie wątroby jest ósmym co do wielkości zabójcą na świecie, a tylko jeden typ, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zabija więcej Amerykanów niż HIV. Ponieważ dziś obchodzimy Światowy Dzień Wirusowego zapalenia wątroby typu C, oto kilka dodatkowych faktów, które pomogą Ci zrozumieć ten stan:

Prawdopodobnie słyszałeś, że aktorka Pamela Anderson ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, na które, jak mówi, nabawiła się po wspólnym tatuażu igła z byłym mężem Tommy Lee. Ale nie wszystkie typy wirusa rozprzestrzeniają się poprzez bezpośrednią wymianę płynów ustrojowych. Z pięciu różnych typów zapalenia wątroby, niektóre wirusy rozprzestrzeniają się poprzez skażoną żywność lub wodę (więcej na ten temat poniżej), podczas gdy typ B przenosi się przez krew i płyny ustrojowe, a grupa C przez samą krew. W wielu przypadkach wątroba może samodzielnie zwalczać infekcję, ale niektóre mogą przekształcić się w przewlekłe infekcje z długofalowymi konsekwencjami zdrowotnymi. Obecnie istnieją szczepionki tylko dla typów A (które powodują zatrucie pokarmowe, ale ustępują) i B.

Czasami zapalenie wątroby może być trudne do wykrycia, ponieważ zaczyna się od łagodnych objawów grypopodobnych, w tym gorączki , zmęczenie i bóle ciała. (Inne objawy obejmują ciemne zabarwienie moczu i wymioty). Może minąć kilka tygodni lub miesięcy, zanim pojawią się takie objawy, jak wysypka skórna, utrata apetytu, utrata masy ciała i charakterystyczne zażółcenie skóry i oczu, znane jako żółtaczka. Ale w przypadku niektórych osób objawy te mogą rozwinąć się latami - lub w ogóle się nie pojawią, szczególnie w przypadku zapalenia wątroby typu C, mówi dr Douglas Dieterich, profesor medycyny i specjalista chorób wątroby w Icahn Szkoła Medyczna w Mount Sinai. Według Centers for Disease Control and Prevention, nawet 3 na 4 osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie wiedzą, że je mają. „Może to wynikać z tego, że w przypadku ostrych infekcji ludzie mogą mieć silniejszą odpowiedź immunologiczną, która powoduje stan zapalny, który wywołuje objawy” - mówi dr Dieterich. `` Podczas gdy odpowiedź immunologiczna w przypadku przewlekłej infekcji może być mniejsza, więc nie widać wielu objawów ''.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E są uważane za ostre choroby wirusowe: to znaczy, że większość ludzi wraca do zdrowia bez długotrwałego uszkodzenie terminowe. Jednak infekcje mogą być poważniejsze u osób, które już mają choroby wątroby. Oba wirusy są przenoszone drogą zwaną fekalno-oralną: to znaczy jedząc żywność lub wodę pitną, która została skażona odchodami osoby zakażonej wirusem. Jest to szczególnie częste w miejscach ze skażoną żywnością lub wodą lub w miejscach z powodzią. Podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, Amerykanie nie mają jasności co do żadnej z infekcji. Po pierwsze, jeśli planujesz podróż do krajów o złych warunkach sanitarnych, będziesz chciał dbać o dobrą higienę, w tym mycie rąk po wycieczkach do łazienki, picie oczyszczonej wody i unikanie surowego jedzenia - w szczególności mięsa świń, dzika, i jelenie. Zwierzęta te mogą być nosicielami wirusa hep E, a CDC ostrzega, że ​​możliwe jest zarażenie się wirusem w wyniku jedzenia niedogotowanego mięsa zarażonych zwierząt. Najlepiej zachować ostrożność podczas gotowania: FDA mówi, że gotować wieprzowinę, aż osiągnie temperaturę wewnętrzną 145 stopni mierzoną termometrem spożywczym.

Jeśli nie jest odpowiednio leczona, zapalenie spowodowane przewlekłym zapaleniem wątroby może prowadzić do uszkodzenia komórek i ostatecznie rak wątroby. CDC podało w 2010 r., Że rośnie rodzaj raka wątroby zwany rakiem wątrobowokomórkowym (HCC), a przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C stanowiły szacunkowo 78% przypadków HCC na całym świecie. „W przypadku większości pacjentów z rakiem wątroby przyczyną numer jeden jest przewlekłe zapalenie wątroby typu C, a następnie przewlekłe zapalenie wątroby typu B” - mówi dr Dieterich. A jeśli w Twojej rodzinie występował rak wątroby lub Twoja infekcja spowodowała wewnętrzne, nieodwracalne blizny spowodowane chorobą zwaną marskością wątroby, Twoje szanse na zachorowanie na raka są jeszcze większe. Ponieważ trudno jest stwierdzić, czy masz w ogóle zapalenie wątroby, dobrym pomysłem jest poddanie się badaniu, jeśli uważasz, że istnieje szansa, że ​​zostałeś narażony, zwłaszcza jeśli używałeś narkotyków dożylnych, byłeś na dializie, miałeś wcześniej transfuzję krwi 1992 lub urodzili się między 1945 a 1965. Tak, zgodnie z raportem z 2013 roku, osoby z wyżu demograficznego są najbardziej narażoną na zapalenie wątroby typu C grupą.

Chociaż niektóre leki mogą pomóc ludziom w leczeniu zapalenia wątroby, wybór stylu życia może wpływać na jego postęp. Po pierwsze, pacjenci muszą się upewnić, że nie piją za dużo. „W obu typach B i C alkohol zdecydowanie pogarsza blizny w wątrobie i przyspiesza postęp” - mówi dr Dieterich. Badanie opublikowane w Alimentary Pharmacology & amp; Terapeuci odkryli, że pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy wypijali trzy lub więcej drinków dziennie, byli pięć razy bardziej narażeni na śmierć niż osoby intensywnie pijące bez choroby. Nawet ci, którzy wypijali średnio dwa drinki dziennie, nadal byli dwukrotnie bardziej narażeni na śmierć. Dlatego CDC zaleca pacjentom z przewlekłym zapaleniem wątroby poradę dotyczącą spożywania alkoholu. Dr Dieterich mówi, że zrzucenie dodatkowych kilogramów również nie jest złym pomysłem, ponieważ nagromadzenie się tłuszczu w wątrobie może również prowadzić do marskości wątroby.

Najczęstszą przyczyną przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B na świecie jest od matki do niemowlęcia, mówi dr Dieterich. Dlatego kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem wirusa, gdy otrzymują opiekę prenatalną, według CDC. Podczas gdy niemowlęta urodzone przez matki chore na hep B można od razu zaszczepić i otrzymać przeciwciała, które pomogą zwalczyć infekcję, oba mogą nie zapobiec przeniesieniu w 10% przypadków, jeśli matka ma już wysoki poziom wirusa we krwi, on mówi. Jeśli otrzymałeś szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, powinieneś być chroniona przed zarażeniem się wirusem i późniejszym przekazaniem go dziecku. Ale jeśli jeszcze go nie miałaś i chcesz zajść w ciążę, teraz jest dobry czas na umówienie wizyty.

Osoby, które już mają przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, są narażone na ryzyko zarażenia się drugim wirusem, zapaleniem wątroby D, zwane również zapaleniem wątroby typu delta. To może być jeszcze trudniejsze do wyleczenia, ponieważ delta nie reaguje dobrze na dostępne leki. „To znacznie pogarsza zapalenie wątroby typu B, nawet jeśli leczy się pierwotny stan” - mówi dr Dieterich. Niektórzy pacjenci, którzy się na to zapadają, mogą doświadczyć jednoczesnej infekcji obydwoma wirusami - nie jest to dobre, jeśli chcesz uniknąć poważnych powikłań, takich jak niewydolność wątroby. Według Światowej Organizacji Zdrowia najlepszym sposobem na ochronę siebie jest szczepionka przeciw WZW B, która jest skuteczna w zapobieganiu infekcjom do 95%. CDC zaleca szczepionkę wszystkim osobom aktywnym seksualnie, które nie są w długotrwałych związkach.

W przeszłości Interferon był lekiem z wyboru w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C, ale lek często ma nieprzyjemną stronę skutki, takie jak nudności, biegunka, zmęczenie i bóle mięśni. Ale dzięki dwóm ostatnim zatwierdzeniom leków przez FDA - Sovaldi i Olysio - pacjenci z zapaleniem wątroby mają więcej powodów do optymizmu co do możliwości wyeliminowania wirusa. Chociaż pigułki można stosować razem z Interferonem, w większości przypadków można je przyjmować samodzielnie. Niedawne badanie leczono pacjentów zarówno preparatem Sovaldi, jak i Olysio i wykazało 94% wskaźnik wyleczeń u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. „Możemy teraz leczyć całkowicie bez interferonu” - mówi dr Dieterich. „I mamy tak wiele nowych leków, które pomogą wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C”