7 sposobów, w jakie ObamaCare wstrząśnie twoim światem zdrowia

Jest kilka słów, które powodują większy stres w moim domu niż nawet „kolonoskopia” i „kanał korzeniowy”, a te słowa to „ubezpieczenie zdrowotne”. Przez lata moja rodzina była ubezpieczona przez pracodawców, byliśmy ubezpieczeni na własny rachunek, wykupiliśmy ubezpieczenie przez rząd (COBRA) po zwolnieniu i szukaliśmy ubezpieczenia jako właściciel małej firmy.

Nic z tego nie było ładne. Wiele z tego było drogie. Niektóre z nich były wręcz bolesne, na przykład kiedy zapłaciliśmy z własnej kieszeni za prawie 100 000 dolarów opieki medycznej i psychiatrycznej dla członka rodziny, ponieważ nasza firma ubezpieczeniowa uznała, że ​​zaburzenia odżywiania nie zagrażają życiu (chociaż lekarze powiedzieli był).

Z powodu moich dramatów związanych z ubezpieczeniami zdrowotnymi chciałem zobaczyć, jak ustawa prezydenta Obamy o przystępnej cenie (ACA), zwana także ObamaCare, wpłynie na życie rodzin i doświadczenia związane z ubezpieczeniem zdrowotnym. Zrobiłem kilka badań i myślę, że oto kilka sposobów, w jakie ACA może wstrząsnąć Twoim światem w 2014 roku (jeśli jeszcze nim nie zaczęło).

1. Nie będziesz już ofiarą.
Nie wiem jak Ty, ale zawsze czułem, że moja firma ubezpieczeniowa celowo mnie torturuje. Formularze były niezrozumiałe, próba zrozumienia (nie mówiąc już o odwołaniu) roszczenia była niemożliwie skomplikowana i czułem, że nikt nie był po mojej stronie w bardzo niekontrolowanym, niepewnym doświadczeniu.

ACA częściowo to zmienia. Zaczęło się od Karty Praw Pacjenta przedstawionej w 2010 r., Która przedstawiała wszystkie sposoby, w jakie firma ubezpieczeniowa nie może już z Tobą zadzierać, od podnoszenia składek bez powiadomienia po blokowanie dróg w procesie odwoławczym. Niektóre z tych zmian są wprowadzane już od kilku lat, ale ponieważ 2014 r. Jest kluczowym rokiem dla ACA (patrz oś czasu wprowadzania Obamacare tutaj), przejęcie własnego ubezpieczenia i własnej opieki zdrowotnej będzie dużo więcej uwagi. Zapoznanie się z dokumentem prawnym to dobry początek.

2. Nie możesz odmówić przyjęcia ubezpieczenia zdrowotnego.
Od 2010 r. Dzieciom w wieku 19 lat i młodszym nie można odmówić ubezpieczenia zdrowotnego z powodu wcześniejszego schorzenia. Od 2014 r. To samo dotyczy wszystkich innych. Oznacza to, że jeśli jesteś otyły, urodziłaś dziecko (tak, niektórzy ubezpieczyciele nazywali to to stanem istniejącym) lub masz wysoki poziom trójglicerydów, astmę, anoreksję, raka, ADHD, schizofrenię, cukrzycę - możesz to nazwać —Nie możesz być dyskryminowany, jeśli chodzi o otrzymywanie ubezpieczenia zdrowotnego.

Żadni pasażerowie, których nie można przeczytać małym drukiem, nie mogą być dołączone do Twojej polisy, która zasadniczo uniemożliwia Ci ubezpieczenie się z tego tytułu najbardziej potrzebujesz ubezpieczenia.

3. Jeśli nie masz ubezpieczenia od pracodawcy, znalezienie niedrogiego ubezpieczenia będzie łatwiejsze.
Wszyscy będą musieli mieć ubezpieczenie zgodnie z nowym prawem lub zapłacić karę. Rejestracja otwarta rozpocznie się w październiku 2013 r., A ochrona rozpocznie się w styczniu 2014 r. Będziesz mieć możliwość rozejrzenia się i znalezienia odpowiedniego planu na giełdach ubezpieczeń zdrowotnych, zwanych także giełdami. Państwa musiały wybrać, czy chcą prowadzić własne giełdy; jeśli nie zdecydują się na to, rząd federalny przeprowadzi wymianę stanową (zobacz listę giełd stanowych w tym pliku PDF). Niezależnie od tego, czy jest prowadzona przez stan, czy przez rząd federalny, giełda ustali zestaw konkurencyjnych zasad, których celem jest uzyskanie planu obejmującego podstawowe świadczenia zdrowotne wymagane przez rząd po najniższych kosztach. Nie wszystkie plany będą mogły być sprzedawane na giełdzie. Plany muszą konkurować, aby uzyskać miejsce.

Będziesz także korzystać z giełd, aby ubiegać się o wszelkie federalne dotacje lub ulgi podatkowe, do których się kwalifikujesz, ponieważ nie masz dostępu do ubezpieczenia za pośrednictwem pracę lub ponieważ Twój dochód jest na poziomie ubóstwa lub poniżej niego. Te giełdy dają Ci większą siłę przetargową niż kiedykolwiek wcześniej w branży ubezpieczeń. Pamiętaj, że kwota, jaką płacisz za ubezpieczenie zdrowotne, będzie nadal zależeć od Twojej lokalizacji, wielkości rodziny i (w niektórych stanach) tego, czy palisz (patrz punkt 7).

4. Jest mniej prawdopodobne, że zbankrutujesz z powodu rachunków medycznych, które nie są objęte ubezpieczeniem.
Obecnie plany ubezpieczeniowe nie mogą już ograniczać kwoty, jaką wypłacają Ci za opiekę medyczną w ciągu Twojego życia. Nie ma maksymalnych wartości. Począwszy od 2014 r. Nie będzie też żadnych dolarowych limitów co do tego, jakie plany ubezpieczeniowe zapłacą za opiekę medyczną w ciągu jednego roku. Będzie to finansowe ratunek dla osoby lub rodziny, u których w ciągu roku kalendarzowego wystąpi niszczycielski i kosztowny kryzys zdrowotny.

5. Jeśli pracujesz dla małej firmy, być może będą musieli zaoferować Ci ubezpieczenie zdrowotne.
Jeśli Twój pracodawca zatrudnia więcej niż 50 pracowników na pełny etat, nowe prawo wymaga od nich oferowania pracownikom ubezpieczenia zdrowotnego w 2014 roku - w przeciwnym razie będą musieli płacić kara na pracownika. Dobrą wiadomością dla małych firm poniżej 100 pracowników jest to, że firma może korzystać z państwowych giełd zdrowia, aby kupować ubezpieczenie dla swoich pracowników, co powinno pomóc jej uzyskać taką siłę przetargową, jaką uzyskują większe firmy ze względu na ich wielkość.

Nawet jeśli Twój pracodawca ma mniej niż 50 pracodawców, może zaoferować ubezpieczenie swoim pracownikom. ACA ustanowiła dotacje i ulgi podatkowe, aby pomóc firmom zrównoważyć koszty ubezpieczenia. Przeczytaj więcej informacji o małych firmach tutaj.

6. Naprawdę będziesz musiał pamiętać o nitkowaniu zębów.
Opieka stomatologiczna nad dorosłymi nie jest objęta ustawą o przystępnej cenie (opieka stomatologiczna u dzieci). Ponieważ związek między zdrowiem jamy ustnej a zdrowiem ogólnym jest dobrze zbadany (choroby serca, zaburzenia erekcji), naciskasz na Ciebie, aby te perłowe białka błyszczały.

Dobrą wiadomością jest to, że będziesz w stanie uzyskać własne dodatkowe ubezpieczenie dentystyczne za pośrednictwem giełd ubezpieczeń zdrowotnych, a ze względu na zbiorową siłę nabywczą oferowaną przez te giełdy może ono być nawet tańsze niż to, co osoby poszukujące prywatnego ubezpieczenia dentystycznego musiały wcześniej płacić. Jeśli masz dzieci, możesz otrzymać dodatkowy rodzinny plan dentystyczny i ubiegać się o federalne dotacje pediatryczne na część składki na dzieci.

7. Nadal będziesz chciał rzucić palenie.
Oczywiście wiesz, że palenie szkodzi Twojemu zdrowiu na wiele sposobów, od starzenia się skóry po uszkodzenie serca. Po 2014 roku może to jeszcze bardziej zaszkodzić Twojemu portfelowi. ACA pozwala stanom pobierać od palaczy do 50% więcej za plan ubezpieczenia zdrowotnego. Niektórzy krytycy twierdzą, że przez to „przystępne” ubezpieczenie zdrowotne może być cholernie drogie. I uniemożliwia palaczom realizację tych samych planów zdrowotnych, które dają im dostęp do plastrów nikotynowych i programów rzucania palenia, które pomagają im rzucić palenie.

Dlatego niektóre stany, w tym Massachusetts, Vermont, Rhode Island i Dystrykt of Columbia zdecydowali się nie pobierać więcej opłat od palaczy. Ustawodawca kalifornijski debatuje nad takim przepisem. Mimo to sprawia, że ​​rzucenie palenia przed 2014 rokiem wygląda jeszcze lepiej, prawda?

Przeczytaj więcej: