6 Zaskakujących rzeczy, które mogą zniknąć wraz z uchyleniem Obamacare

Ten artykuł ukazał się pierwotnie na KHN.org.

Ustawa Affordable Care Act oczywiście dotyczyła składek i zakupu ubezpieczeń. Gwarantuje, że osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami będą mogły wykupić ubezpieczenie zdrowotne i pozwoliły dzieciom pozostać w planach rodziców do 26 roku życia. Ale około 2000-stronicowy rachunek zawierał również szereg innych postanowień, które wpływają na wybory zdrowotne prawie każdego Amerykanina. .

Niektóre z tych środków są widoczne każdego dnia. Niektórzy cieszą się szerokim poparciem, chociaż ludzie często nie zawsze zdają sobie sprawę, że wywodzą się ze statutu.

Innymi słowy, wynik debaty o uchyleniu i zastąpieniu może mieć większy wpływ, niż mogłoby się wydawać, w zależności od o tym, w jaki sposób większość kongresowa GOP dąży do zlikwidowania Obamacare.

Nikt nie wie, jak daleko posunie się ten wysiłek, ale oto próbka zapasów podkładów, które mogłyby wylądować na podłodze w krojowni:

Głód? Prawo stara się udzielić ci więcej informacji na temat tego, ile będzie cię kosztować ten burger lub muffin pod względem kalorii, co jest częścią wysiłku w walce z trwającą epidemią otyłości. Zgodnie z ACA większość restauracji i sieci fast foodów z co najmniej 20 sklepami musi publikować liczbę kalorii w swoich pozycjach w menu. Kilka stanów, w tym Nowy Jork, miało już podobne przepisy przed prawem. Chociaż wystąpił pewien sprzeciw, reguła zyskała poparcie branży, prawdopodobnie dlatego, że publikowanie kalorii było postrzegane jako mniej uciążliwe niż takie rzeczy, jak podatki od słodkich potraw lub napojów. Ostateczna reguła weszła w życie w grudniu po rocznym opóźnieniu. Jedna rzecz jest nadal niejasna: czy samo stwierdzenie, że dana muffinka ma więcej niż 400 kalorii, powoduje, że konsumenci wybierają zamiast niej marchewki? Wyniki są mieszane. Jedna duża metaanaliza przeprowadzona przed wejściem w życie ustawy nie wykazała znacznego zmniejszenia spożycia kalorii, chociaż autorzy doszli do wniosku, że etykietowanie menu jest „stosunkowo niskokosztową strategią edukacyjną, która może skłonić konsumentów do zakupu nieco mniej kalorii”.

Karmienie piersią, ale wracasz do pracy? Prawo wymaga od pracodawców zapewnienia kobietom czasu na odciąganie mleka przez okres do jednego roku po porodzie oraz zapewnienia miejsca - innego niż łazienka - na to, by mogła to robić na osobności. Ponadto większość planów zdrowotnych musi zapewniać wsparcie i sprzęt do karmienia piersią, taki jak laktatory, bez współpłacenia pacjenta.

Jeśli znajdziesz się na izbie przyjęć, brakuje Ci gotówki, jesteś nieubezpieczony lub nie masz pewności, czy ubezpieczenie pokrywa koszty w tym szpitalu, prawo zapewnia pewną ograniczoną pomoc. Jeśli przebywasz w szpitalu, który nie należy do sieci Twojego ubezpieczyciela, ustawa o przystępnej cenie wymaga, aby wszystkie plany zdrowotne obciążały konsumentów takimi samymi opłatami lub koasekuracją za opiekę w nagłych wypadkach poza siecią, jak w przypadku szpitali w ich sieci. Mimo to szpital może „zrównoważyć” Twoje koszty - w tym opiekę na ostrym dyżurze - przekraczające kwotę, którą zwraca jej ubezpieczyciel.

Jeśli jest to szpital non-profit - a około 78 procent wszystkich szpitali to… prawo wymaga, aby firma opublikowała w Internecie pisemną politykę pomocy finansowej, wyszczególniając, czy oferuje bezpłatną, czy po obniżonej cenie opiekę oraz wymagania kwalifikujące do takich programów. Nie określając żadnego konkretnego zestawu wymagań kwalifikacyjnych, prawo wymaga, aby szpitale pobierały niższe stawki od pacjentów, którzy kwalifikują się do ich programów pomocy finansowej. Porównuje się to z ich opłatami brutto, znanymi również jako stawki opłat za ładunek.

Prawo zdrowotne wymaga również, aby szpitale non-profit uzasadniały miliardy dolarów zwolnień podatkowych, które otrzymują, demonstrując, w jaki sposób starają się poprawić stan zdrowia stan zdrowia społeczności wokół nich.

Co trzy lata szpitale te muszą przeprowadzać ocenę potrzeb społeczności dla obszaru, na którym działa szpital. Muszą także opracowywać - i co roku aktualizować - strategie, aby sprostać tym potrzebom. Szpitale muszą następnie dostarczyć dokumentację w ramach corocznego raportowania do Internal Revenue Service. Nieprzestrzeganie może narazić ich na odpowiedzialność karną w wysokości 50 000 USD.

Większość planów ubezpieczeniowych musi umożliwiać kobietom zwrócenie się o opiekę do położnika / ginekologa bez konieczności uzyskania skierowania od lekarza pierwszego kontaktu. Podczas gdy większość stanów wprowadziła już takie zabezpieczenia, przepisy te nie miały zastosowania do planów samoubezpieczenia, które często są oferowane przez dużych pracodawców. Prawo zdrowotne rozszerzyło zasady na wszystkie nowe plany. Zwolennicy twierdzą, że bezpośredni dostęp ułatwia kobietom szukanie nie tylko opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, ale także powiązanych badań przesiewowych, takich jak nadciśnienie czy poziom cholesterolu.

Zwolennicy dzieci z autyzmem i osób z chorobami zwyrodnieniowymi argumentowali, że wiele planów ubezpieczeniowych nie zapewnia opieki potrzebnej ich rodzinom. To dlatego, że ubezpieczyciele pokryliby rehabilitację, aby pomóc ludziom odzyskać utracone funkcje, takie jak ponowne chodzenie po udarze, ale nie wymagali opieki, aby uzyskać funkcje, których pacjent nigdy nie miał, taką terapię mowy dla dziecka, które nigdy nie nauczyło się mówić, albo utrzymywać aktualny poziom funkcjonowania pacjenta. Prawo wymaga, aby plany obejmowały takie zabiegi, zwane opieką habilitacyjną, jako część podstawowych świadczeń zdrowotnych w planach sprzedawanych osobom indywidualnym i małym grupom.