6 sprawdzonych sposobów na utratę wagi na dobre

„Wszyscy słyszeliśmy to milion razy: aby schudnąć, po prostu spal więcej kalorii niż spożywasz. Prosta matematyka, prawda? Tak, chyba że żyjesz w prawdziwym świecie - takim, w którym panują terminy i dziwactwa. Według National Weight Control Registry (NWCR), tylko jeden na pięciu dietetyków jest skuteczny w utracie - i utrzymywaniu - 10 procent swojej masy ciała. „Walczysz ze swoją biologią - Twoje ciało reaguje na dietę, spalając mniej kalorii - a także z emocjami i otoczeniem, gdzie jest zbyt wiele pokus” - wyjaśnia dr Robert Kushner, dyrektor Centrum Medycyny Stylu Życia w Northwestern's Feinberg School of Medicine ”.

Ale uzyskanie pomocy może mieć znaczenie. Zupełnie nowe wytyczne dotyczące leczenia otyłości opracowane przez American Heart Association, Obesity Society i American College of Cardiology mówią, że najlepszym sposobem na odchudzanie jest praca z przeszkolonym pracownikiem służby zdrowia. A nieco ponad połowa zwycięskich przegranych wyśledzonych przez NWCR szukała pomocy z zewnątrz.

W rzeczywistości, z odpowiednimi narzędziami i wsparciem, każdy może osiągnąć sukces w odchudzaniu. „Osoby, które utrzymały długoterminową utratę wagi, miały w przeszłości wiele nieudanych diet” - zauważa dr James Hill, współzałożyciel NWCR i dyrektor Colorado Nutrition Obesity Research Center. „To, że jeszcze ci się nie udało, nie oznacza, że ​​nie możesz tego zrobić”. Może to być po prostu znak, że czas wezwać posiłki. Oto, dokąd się zwrócić, jeśli sam nie możesz przegrać.

Skonsultuj się z dietetykiem

Co to jest: Pomyśl o dietetyku jak o swoim osobistym trenerze żywieniowym. Po dokładnym przyjrzeniu się Twoim nawykom żywieniowym, harmonogramowi dnia, stresorom i wyzwalaczom przekąsek, pomoże Ci opracować ogólny plan żywieniowy. `` Możemy pomóc kobietom z ograniczonym budżetem i czasem znaleźć sposoby zdrowego odżywiania, doradzić, jak rozjaśnić ulubione przepisy i zasugerować, jak radzić sobie z emocjonalnym jedzeniem lub zwiększeniem aktywności fizycznej '' - wyjaśnia Jessica Crandall, RD, dyrektor generalny Denver Wellness i odżywianie. Bonus: spotkanie ze specjalistą zapewnia odpowiedzialność, więc łatwiej jest skupić się na swoich celach.

Co pokazują badania: Edukacja żywieniowa może poprawić ogólną jakość diety i pomóc w utracie wagi. Badanie z 2013 r. W Journal of the Academy of the Academy of Nutrition and Dietetics wykazało, że osoby, które przeszły osiem sesji coachingu żywieniowego w ciągu sześciu miesięcy, straciły średnio 5 procent masy ciała.

Kto powinien to wziąć pod uwagę: każdy, kto jest zaangażowany w uporządkowanie swojej diety, ale nie jest pewien, od czego zacząć. Dietetyk może również współpracować z Tobą, aby opracować strategię dotyczącą konkretnego wyzwania żywieniowego, niezależnie od tego, czy jesz z talerzy swoich dzieci, czy zmagasz się z problemem zdrowotnym, takim jak cukrzyca.

Jak go znaleźć: Poszukaj kogoś z inicjały RD oznaczające „zarejestrowany dietetyk” lub RDN oznaczające „zarejestrowany dietetyk żywienia”. Obie wskazują, że posiada co najmniej tytuł licencjata z wymaganiami do studiowania nauk o żywieniu i psychologii jedzenia, ukończenia praktyk nadzorowanych oraz zdania egzaminu wydanego przez Akademię Żywienia i Dietetyki (AND). Wyszukaj chorobę rzadką w swojej okolicy na stronie AND (eatright.org).

Koszt: Zwykle od 100 do 250 USD za godzinę; większość ludzi wykonuje od trzech do sześciu sesji w ciągu czterech do sześciu miesięcy. Zakres ubezpieczenia jest różny, ale jest bardziej prawdopodobne, jeśli masz problem zdrowotny związany z wagą.

Skontaktuj się z terapeutą poznawczo-behawioralnym

Co to jest: terapia poznawczo-behawioralna (CBT), krótkoterminowa, zorientowana na wyniki forma poradnictwa, skupiająca się na zmianie niekorzystnych zachowań i myśli - na przykład Zasługuję na kawałek ciasta, ponieważ miałem ciężki dzień. „Poznawczo-behawioralny terapeuta może pomóc w zidentyfikowaniu czynników wywołujących przejadanie się, uczyć strategii radzenia sobie ze stresem i dać wgląd w to, jak problemy psychologiczne, takie jak depresja, lęk lub niska samoocena, mogą wpływać na dietę '' - mówi dr Sherry Pagoto, profesor nadzwyczajny. medycyny na wydziale medycyny prewencyjnej i behawioralnej University of Massachusetts Medical School.

Co pokazują badania: „Badania, które dotyczyły stosowania CBT u osób z napadami objadania się, wykazały, że około 50 procent w stanie uzyskać kontrolę ”- mówi dr Marney White, profesor nadzwyczajny o f psychiatrii w Yale University School of Medicine. „A napadowe objadanie się jest niezwykle trudne do wyleczenia”. W 2012 r. Jedno badanie wykazało, że kobiety, które przez sześć miesięcy poddawały się terapii poznawczo-behawioralnej samodzielnie, bez zachęcania do ćwiczeń lub mniejszego jedzenia, straciły średnio około 5 funtów.

Kto powinien wziąć to pod uwagę: „Jeśli ty jeśli zmagasz się z emocjonalnym jedzeniem lub masz inne problemy, takie jak depresja, lęk lub zaburzenia odżywiania się w wywiadzie, dobrym wyborem jest specjalista zdrowia psychicznego ”- mówi dr Kushner.

Jak go znaleźć: Wejdź na stronę Association for Behavioural and Cognitive Therapies (abct.org) i kliknij Find a Therapist, gdzie możesz poszukać lekarzy specjalizujących się w kontroli wagi lub otyłości.

Koszt: od 100 do 200 dolarów lub więcej za godzinę. Zgodnie z nowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia otyłości, najskuteczniejsze plany obejmują dwie lub trzy wizyty w miesiącu przez co najmniej sześć miesięcy. Zgodnie z ustawą o przystępnej cenie ubezpieczyciele są zobowiązani do pokrycia kosztów opieki psychiatrycznej, chociaż Twój plan może mieć pewne ograniczenia. Wielu terapeutów oferuje ruchomą skalę opłat, aby uczynić ją bardziej przystępną, a instytucje edukacyjne zwykle mają rozsądne stawki.

Odwiedź spa odchudzające.

Co to jest: Odosobnienie z ciałem -transformacja korzyści. Dostępne są różne opcje, od kurortów spa, które oferują lekkie, świeże jedzenie i kilka seminariów na temat żywienia, po bardziej specjalistyczne miejsca dietetyczne. Ogólnie rzecz biorąc, programy z większym naciskiem na odchudzanie dają największy zwrot z każdej zainwestowanej złotówki. „Dobre programy spa obejmują codzienne ćwiczenia, zdrową żywność i dużo edukacji na temat diety i ćwiczeń, więc po wyjściu z domu uczysz się strategii” - mówi Hill.

Co pokazują badania: Większość spa nie Nie inwestujemy w recenzowane badania, ale jedno badanie programu Hilton Head Health w Hilton Head, Karolina Południowa, wykazało, że 68 procent gości utrzymywało wagę, którą stracili przez co najmniej rok.

Kto Powinni to rozważyć: „Osoby, które są gotowe na długoterminową zmianę, ale chciałyby, aby przyspieszyły, popchnęłyby ich we właściwym kierunku” - zauważa dr Kushner. „To powiedziawszy, większość ludzi będzie potrzebować stałego wsparcia po odejściu”.

Jak je znaleźć: Spafinder.com i destinationspavacations.com udostępniają listy osób, które chcą schudnąć uzdrowiska. Możesz również uzyskać sugestie od znajomych i lekarzy. „Poszukaj miejsca, w którym zastosowano solidne podejście medyczne, z co najmniej kilkoma rzadkimi chorobami i fizjologami ćwiczącymi fizycznie” - radzi dr Kushner. I będziesz chciał filozofii, która pasuje do Twojego stylu i potrzeb. Na przykład The Ranch at Live Oak w Malibu i The Biggest Loser Resorts kładą nacisk na ćwiczenia i kondycję, podczas gdy Pritikin Longevity Center & amp; Spa w Miami i kurortach Canyon Ranch są bardziej medyczne, z badaniami krwi i lekarstwami pod ręką. Green Mountain w Fox Run w Ludlow w stanie Vermont uczy kobiety zrównoważonego, „nietolerancyjnego” podejścia do jedzenia.

Koszt: Spodziewaj się zapłacić od 3000 do 4000 USD lub więcej tygodniowo za podstawowy program; dodatki, takie jak indywidualne konsultacje z dietetykami, zazwyczaj są płatne dodatkowo.

Następna strona: Porozmawiaj z lekarzem o leku na odchudzanie
Porozmawiaj z lekarzem o leku odchudzającym

Co to jest: Niestety, nie ma pigułki, która natychmiastowo rozpuszcza tłuszcz, ale istnieje kilka leków na receptę, które mogą pomóc w połączeniu ze zdrową dietą i ćwiczeniami. Xenical - wyższa dawka składnika aktywnego w dostępnym bez recepty leku Alli - działa poprzez zapobieganie trawieniu przez organizm tłuszczu z pożywienia. (Może powodować skutki uboczne, takie jak zmiany w wypróżnianiu.) W 2012 roku zatwierdzono dwa nowe leki: Belviq aktywuje receptor serotoniny w mózgu, co może pomóc Ci jeść mniej i czuć się sytym po zjedzeniu mniejszych ilości. Qsymia to połączenie pobudzającej fenterminy, leku zmniejszającego apetyt i leku przeciwdrgawkowego topiramatu, który pomaga czuć się pełnym.

Co pokazują badania: nowa recenzja w The Journal of the American Medical Association wykazało, że w porównaniu z placebo, osoby, które przyjmowały Qsymię, straciły do ​​9,3% masy ciała w ciągu roku; osoby na Belviq straciły średnio około 3,2 procent w porównaniu z placebo, podczas gdy ludzie na Xenicalu stracili nieco mniej. Pamiętaj jednak, że „ludzie różnie reagują na wszystkie te leki” - mówi Ronald Sha, dyrektor medyczny w Duke Diet and Fitness Center.

Kto powinien wziąć to pod uwagę: te leki są dla tych, z poważnymi problemami z wagą - BMI 30 lub więcej lub 27 lub więcej, jeśli masz cukrzycę typu 2, wysokie ciśnienie krwi lub cholesterol albo inny problem zdrowotny związany z wagą.

Jak to znaleźć: zapytaj lekarz pierwszego kontaktu lub endokrynolog, jeśli byłbyś dobrym kandydatem na lekarstwo.

Koszt: 150 do 250 USD miesięcznie; ubezpieczyciele mogą pokryć koszty.

Zapisz się do programu medycznego odchudzania

Co to jest: Mniej przytulny i bardziej intensywny niż spa, programy te trwają od tygodnia do miesiąca albo więcej. Wiele z nich jest powiązanych z uniwersytetami (na przykład Duke, Northwestern, UCLA i Johns Hopkins mają centra), a najlepsi z nich mają swoich pracowników posiadających wiedzę ekspertów od odchudzania. Znajdziesz lekarzy, którzy specjalizują się w problemach zdrowotnych związanych z wagą, a także dietetyków, fizjologów ćwiczeń, psychoterapeutów, a często nawet akupunkturzystów. Dłuższe zaangażowanie daje więcej czasu na wyrobienie nowych nawyków, zauważa dr Sha.

Co pokazują badania: „Obserwujemy średnią utratę wagi o ponad 10 procent u osób, które realizują nasze sześciomiesięczne programy” - mówi Hill, który jest również dyrektorem wykonawczym w Anschutz Health and Wellness Center na Uniwersytecie Kolorado. Ale nawet ośrodki uniwersyteckie nie mają długoterminowych danych na temat tego, jak radzą sobie sami pacjenci.

Kto powinien wziąć to pod uwagę: osoby z poważnymi problemami zdrowotnymi związanymi z wagą, takimi jak cukrzyca , są szczególnie dobrze dopasowane, ale każdy, kto zmaga się z utratą wagi, może na tym skorzystać.

Jak je znaleźć: skonsultuj się z lekarzem lub przejdź do naszych / programów odchudzających po nasze najlepsze propozycje. „Poszukaj miejsca, w którym pracuje wielu ekspertów specjalizujących się w otyłości i które oferuje dobry program uzupełniający” - sugeruje Hill. Jeśli na przykład ma gotowe plany posiłków, upewnij się, że zapewnia również wsparcie podczas przechodzenia na bardziej zróżnicowaną dietę.

Koszt: od zaledwie 400 USD za 12-tygodniowy program grupowy do 7500 USD lub więcej na wciągający, zindywidualizowany program czterotygodniowy; ubezpieczenie może pokryć koszty, jeśli lekarz zaleci je w celu leczenia problemu zdrowotnego związanego z otyłością. Haczyk: większość ośrodków nie ma zakwaterowania na miejscu, więc jeśli program nie jest lokalny, musisz zapłacić za zakwaterowanie.

Weź pod uwagę operację

Co to jest : Istnieją trzy główne podejścia do chirurgii bariatrycznej - opaska żołądka, gastrektomia rękawowa i bajpas żołądka. Wszystkie działają poprzez zmniejszenie pojemności żołądka, zmniejszając ilość, jaką możesz zjeść, zanim poczujesz się pełny. „Każde podejście ma swoje zalety i wady” - mówi dr Daniel Jones, dyrektor Centrum Chirurgii Odchudzającej w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie. „Bypass żołądka był złotym standardem, ale jest również najbardziej inwazyjny i najbardziej ryzykowny.”

Co pokazują badania: w ciągu dwóch do trzech lat operacja odchudzająca zwykle pomaga ludziom stracić 40 do 80 lat procent nadwagi - i często eliminuje również problemy zdrowotne związane z nadwagą.

Kto powinien wziąć to pod uwagę: chirurgia była kiedyś zarezerwowana dla osób z BMI 40 lub wyższym, ale nowe badania wykazały że korzyści mogą przewyższać ryzyko nawet dla osób z niższym BMI - 30 lub wyższym - jeśli mają problemy zdrowotne, które mogą się poprawić wraz z utratą wagi.

Jak znaleźć chirurga: Twój lekarz z pewnością pomoże skierowanie, ale zanim podejmiesz zobowiązanie, upewnij się, że placówka jest akredytowana przez Program Akredytacji i Poprawy Jakości Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej oraz zapytaj, ile zabiegów chirurg wykonuje każdego roku. Jedno z badań wykazało, że operacje wykonywane przez lekarzy z mniejszym doświadczeniem mają zwykle więcej powikłań; poszukaj chirurga, który wykonuje co najmniej 50 zabiegów rocznie.

Koszt: wielu ubezpieczycieli pokrywa niektóre lub wszystkie zabiegi - kosztują one od 25 000 do 30 000 dolarów - ale uzyskanie zgody może być trudne. Niektóre wymagają sześciomiesięcznego okresu oczekiwania, podczas którego starasz się przyjąć zdrową dietę i nawyki ćwiczeń, aby utrata masy ciała po zabiegu była bardziej skłonna do utrzymywania się.

„Zwykle spotykamy ludzi, którzy nie mają rozumu koniec - wypróbowali wiele diet i mają znaczną nadwagę ”- mówi dr Sha.

BĄDŹ MĄDRY PRZY ZAKUPACH
Widziałeś reklamy suplementów odchudzających i słyszałeś ich smoły („Przyspiesz metabolizm!” „Spal tłuszcz!”). Wystarczy, że nawet najbardziej rozsądna kobieta będzie się zastanawiać, czy powinienem spróbować?

Niestety, wiele z tych produktów jest nieskutecznych. Rzeczywiście, przegląd badań z 2012 roku w International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism nie znalazł żadnych mocnych dowodów naukowych na to, że jakikolwiek suplement pomoże stracić więcej niż kilka kilogramów w dłuższej perspektywie.

Ale poza tym niektóre suplementy diety stanowią zagrożenie dla zdrowia, mówi dr Pieter Cohen, docent medycyny w Harvard Medical School. Niedawno, w listopadzie, kilka produktów OxyElite Pro zostało wycofanych z rynku po tym, jak Centers for Disease Control and Prevention oraz US Food and Drug Administration (FDA) rozpoczęły badanie przypadków poważnych chorób wątroby związanych z tymi produktami.

Co więcej, FDA zidentyfikowała dziesiątki suplementów odchudzających, które zawierają potencjalnie niebezpieczne leki na receptę, takie jak sibutramina, lek wycofany z rynku w 2010 roku ze względu na zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Ponieważ regulatorzy szukają sibutraminy, niektóre firmy zmieniają cząsteczki leku, aby nie można go było wykryć w testach. „Jest to szczególnie lekkomyślne, ponieważ po zmianie wzoru chemicznego nie wiadomo już, czym dokładnie jest ta substancja ani co robi” - ostrzega dr Cohen. Inny problem: firmy tworzą stymulanty w laboratorium i sprzedają je jako „naturalne”. Jeden z tych składników, DMAA, czyli ekstrakt z geranium, może podnieść ciśnienie krwi i doprowadzić do zawału serca.

W kwietniu ubiegłego roku FDA wysłała listy ostrzegawcze do 11 firm produkujących suplementy zawierające DMAA, wzywając je do wycofania produktów z rynku. Wszyscy byli zgodni, ale składnik prawdopodobnie nadal istnieje. Konkluzja: zachowaj ostrożność przed zakupem.