6 mitów na temat raka płuc, obalone

Amanda Nerstad miała 38 lat i właśnie przeprowadziła się z Chicago do Knoxville z dwójką dzieci. Wyszła pobiegać i nagle brakowało jej tchu. Coś wydawało się nie tak.

Znajoma niedawno przeszła chodzące zapalenie płuc i Nerstad pomyślał, że ona też może je mieć. Poszła do szpitala i dowiedziała się, że ma raka płuc w stadium 4. Dostała od 2 tygodni do 9 miesięcy życia.

„To był ogromny szok” - mówi Nerstad. „Rak nie występuje w naszej rodzinie, a ja jestem osobą niepalącą”.

Nerstad przeszedł kompleksowe testy genomiczne. Okazało się, że miała mutację w obrębie genu kinazy chłoniaka anaplastycznego (ALK). Otrzymała ukierunkowane leczenie w postaci pigułki chemioterapeutycznej i przeciwstawiła się jej początkowym prognozom.

Nerstad nadal codziennie bierze pigułki i żyje z rakiem od 4 lat.

„Na razie wygrywam” - mówi.

Jej diagnoza i przeżycie są sprzeczne z powszechnymi mitami na temat raka płuc - tak jak tylko palacze chorują na raka płuc i tylko starsi dorośli muszą się tym martwić.

Te mity trwają, mimo że rak płuc jest trzecim najczęściej występującym Stany Zjednoczone i jest uważany za najbardziej śmiercionośny.

Nerstad, który jest teraz zaangażowany w grupy wsparcia pacjentów ALK Positive i LUNGevity, obawia się, że mit, że rak płuc jest chorobą palacza, nie tylko uniemożliwia ludziom wykonywanie testów, ale także przekazywanie darowizn na badania.

Badanie z 2019 roku wykazało, że rak płuc był jednym z najbardziej niedofinansowanych nowotworów w stosunku do jego powszechności.

Lekarze obawiają się, że te błędne przekonania uniemożliwiają ludziom podjęcie odpowiednich kroków w celu sprawdzane i leczone, zmniejszając ryzyko.

Rozmawiałem z parą onkologów, aby obalić powszechne mity na temat raka płuc i omówić nowe postępy w badaniach przesiewowych i leczeniu.

Obalamy mity na temat raka płuc

Mit # 1: Aby zachorować na raka płuc, musisz być palaczem

Według American Cancer Society, palenie jest głównym czynnikiem ryzyka raka płuc. Mimo to 20 procent Amerykanów umierających na raka płuc nigdy nie paliło.

Inne czynniki ryzyka to zanieczyszczenie powietrza, bierne palenie i mutacje genów, takie jak ta, którą miał Nerstad. Niektóre z tych czynników ryzyka są zagrożeniami zawodowymi.

„Ludzie, którzy pracują w odlewni, tak jak mój ojciec” - mówi dr Roger Keresztes, lekarz onkolog w Stony Brook Cancer Center. „Kiedyś występował wysoki wskaźnik zachorowań na raka u osób, które tworzyły tarcze zegarków i spawaczy”.

Eksperci wciąż szukają odpowiedzi na pytanie, jak określić przyczynę mutacji.

„Tak naprawdę nie wiemy, dlaczego te mutacje powodują raka… po prostu pojawiają się spontanicznie” - mówi Keresztes, dodając, że do najczęściej występujących należą EGFR, ALK, ROS-1 i BRAF.

Mit nr 2: Jeśli masz raka płuc, na pewno umrzesz na niego

„Rak płuc ma zły rap z właściwego powodu” - mówi dr Stefan Balan, szef oddziału onkologicznego na Jersey Miejskie Centrum Medyczne.

Jednak to nie jest wyrok śmierci.

NCI podaje, że wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 59 procent, jeśli zostanie wykryty, gdy choroba nadal znajduje się w płucach (zlokalizowana). Problem polega na tym, że tylko 17 procent przypadków jest diagnozowanych na tym etapie.

W przeciwieństwie do raka piersi, w którym samokontrola może ujawnić guzek, rak płuc jest trudniejszy do wykrycia na wczesnym etapie.

„Zwykle nie czujesz swojego płuca” - mówi Keresztes. „Nie masz zakończeń nerwowych w płucach. Dopóki coś nie wyrośnie i nie dotknie ściany klatki piersiowej, nie poczujesz bólu. Dopóki nie włamie się do naczynia krwionośnego lub przewodu powietrza, nie zobaczysz krwi. Może rosnąć nie powodując żadnych objawów ”.

Postępy w leczeniu dają lekarzom nadzieję, że będą w stanie uratować więcej istnień. W 2015 roku FDA zatwierdziła immunoterapię w leczeniu raka płuc.

„Sposób działania leków immunoterapeutycznych polega na tym, że pozwalają one układowi odpornościowemu rozpoznać raka jako coś, co do niego nie należy” - mówi Balan.

Mit nr 3: Osoby poniżej 60 roku życia nie chorują na raka płuc

Chociaż ryzyko raka płuc rośnie wraz z wiekiem, nadal było ponad 30 000 nowych rozpoznań w wieku od 35 do 39-latkowie w 2017 roku, według danych CDC.

Z tego powodu młodzi ludzie rzadziej są poddawani badaniom przesiewowym lub dzwonią do lekarza z objawami.

„Wiek staje się szczególnie u palaczy, ponieważ im dłużej jesteś narażony, tym większe ryzyko ”- mówi Keresztes. „Ale objawy ze strony układu oddechowego należy zawsze traktować poważnie, zwłaszcza w wieku COVID-19”.

Mit 4: Mam raka płuc. Równie dobrze mogę dalej palić

Jedno z ostatnich badań wykazało, że rzucenie palenia wiązało się z 25-procentowym zmniejszeniem śmiertelności pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Może również pomóc w powstrzymaniu raka.

„Nawet jeśli przeżyjesz raka płuc, istnieje ryzyko, że u tych, którzy nadal palą, zachoruje na raka” - mówi Balan.

Keresztes zauważa, że ​​rzucenie palenia może również pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na inne formy raka.

„Palenie zwiększa ryzyko wielu innych nowotworów, w tym raka jamy ustnej, gardła, przełyku, trzustki, nerki i oczywiście pęcherza moczowego” - mówi.

Mit nr 5: Palenie trawki zdecydowanie nie ” t powoduje raka

Jury nadal nie bierze udziału w tej sprawie.

Wstępne badania nie wykazują istotnego związku między rakiem płuc a używaniem konopi.

Wyniki 6 badań z grupą kontrolną wykazały słabe skojarzenia, ale naukowcy doszli do wniosku, że nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że istnieje związek między marihuaną a rakiem płuc.

Zarówno Keresztes, jak i Balan zgadzają się, że najlepszym rozwiązaniem jest unikanie palenia konopi.

Jeśli konopie są przepisywane z powodów medycznych, najlepiej przyjmować je jako jadalną lub nalewkę, a nie przez inhalację.

„Nie znam żadnego bezpiecznego palenia” - mówi Balan.

Mit 6: E-papierosy są bezpieczne

W ostatnich latach , vaping stało się zarówno trendem, jak i gorącym tematem, ale idea, że ​​e-papierosy są bezpieczne, jest myląca.

Według artykułu z 2018 roku, vaping jest mniej szkodliwy niż papierosy, ale nadal stwarza ryzyko raka płuc.

„to aerozol zawierający cząsteczki nikotyny i innych substancji, o których wiadomo, że powodują raka ”- mówi Balan.

Nawet jeśli ryzyko jest mniejsze niż w przypadku papierosów, nadal jest szkodliwe dla zdrowia.

Oznaki raka płuc

Wczesne wykrycie może ratować życie, ale określenie objawów może być trudne. Mimo to są takie, których nigdy nie należy ignorować.

„Wczesny rak płuc zwykle nie ma żadnych objawów” - mówi Keresztes. „Gdy stanie się dostatecznie duży, aby wpływać na główne fale radiowe, może powodować kaszel, duszność lub krwawy kaszel”.

Badania przesiewowe w kierunku raka płuc

Ponieważ wczesne objawy są często nie istnieje, najlepiej nie czekać na badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, aż wystąpią objawy, jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka.

Obecnie CDC zaleca badania przesiewowe osobom, które:

• w przeszłości nałogowo palili (definiowane jako paczka dziennie przez 30 lat)
• są obecnymi palaczami lub rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat
• są w wieku od 55 do 80 lat

Niedawno amerykański zespół ds. usług prewencyjnych zasugerował obniżenie wieku do 50 lat i definiując intensywne palenie jako paczkę dziennie przez 20 lat.

Proces przesiewowy obejmuje niskodawkową tomografię komputerową. Droga do przodu dla pacjenta zależy od wyników.

„Jeśli nic nie ma, nie ma nic” - mówi Balan. „Jeśli jest guzek, należy go śledzić”.

Może to być łagodna blizna po grypie lub rak, dodaje.

Na wynos

Palenie nie jest jedynym czynnikiem ryzyka dla płuc rak. Mutacje genów oraz narażenie na zanieczyszczenie powietrza i bierne palenie to między innymi przyczyny diagnozowania ludzi.

Lekarze odradzają palenie wszelkiego rodzaju, w tym e-papierosów i marihuany, chociaż obecnie nie ma zbyt wielu ostatecznych danych na temat używania konopi indyjskich i raka płuc.

Najlepszym sposobem na zwiększenie wskaźnika przeżywalności jest wczesne wykrycie, ale objawy raka płuc często nie pojawiają się, dopóki nie rozprzestrzenią się na inne narządy.

Osoby z grupy wysokiego ryzyka raka płuc powinny być poddawane badaniom przesiewowym przy użyciu małej dawki tomografii komputerowej, nawet jeśli nie wykazują objawów.

Więcej w Wiedza to potęga w przypadku raka płuc z przerzutami

• Dlaczego te młode, zdrowe kobiety, które nigdy nie paliły, są narażone na zaawansowanego raka płuc?
• Dla innych żyjących z NSCLC, oto co chcę, żebyś wiedział
• Leczenie postępującego NSCLC: co zrobić, gdy leczenie przestaje działać
• Wyświetl wszystko