6 faktów na temat naloksonu, leku, który zapobiega przedawkowaniu

Sześć miesięcy temu Rachel * odczuwała manię, zmagając się z zaburzeniami równowagi leków związanymi z chorobą afektywną dwubiegunową. Mając historię zażywania opioidów, 20-latka zdecydowała się na samoleczenie, stosując swoją „wypróbowaną i prawdziwą metodę” stabilizacji: heroinę. „Popełniłam nieostrożny błąd, pomyślałam, że jestem niepokonana i zrobiłam trochę za dużo” - mówi. „Wszystko zaczęło się dobrze, po prostu kolejny haj. Ale po około 30 minutach wymiotowałam wszędzie i niekontrolowanie się trzęsłam, nawet pod kocem ”.

Mieszkaniec Oregonu pamięta, jak„ stawałem się coraz wyżej ”, nie mogąc odwrócić tego, co zrobiła. Rachel na chwilę traciła przytomność i traciła przytomność, aż była całkowicie nieprzytomna. Nie może sobie przypomnieć niczego innego - dopóki przyjaciel ją nie znalazł i nie wbił jej w tył strzykawki wypełnionej naloksonem. Szacuje, że antidotum zaczęło działać w niecałą minutę. „Wzięłam głęboki wdech, a potem wszystko było w porządku” - wspomina.

Takie są dramatyczne skutki naloksonu (sprzedawanego pod markami Narcan i Evzio), leku, który słyszysz o wiele więcej w dzisiejszych czasach dzięki kryzysowi opioidowemu. Ta epidemia uzależnień spowodowała, że ​​miliony ludzi uzależniły się od nielegalnych narkotyków, takich jak heroina, lub od opioidowych leków przeciwbólowych na receptę, takich jak oksykodon (nazwa handlowa: OxyContin), kodeina i morfina.

Według analizy Vox Statystyki CDC pokazują, że przedawkowanie narkotyków zabiło więcej ludzi w 2015 r. Niż HIV / AIDS zabitych podczas szczytu śmiertelności w 1995 r. Przedawkowanie powoduje również więcej ofiar rocznie niż przemoc z użyciem broni czy wypadki samochodowe. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o leku ratującym życie, który może odwrócić przedawkowanie opioidów.

Nalokson jest antagonistą opioidów - mówi Edwin Salsitz, lekarz medycyny, specjalista medycyny uzależnień w Mount Sinai Beth Israel w Nowym Jorku. Kiedy opioid dostanie się do mózgu, przyczepia się do neuroprzekaźników, które dają użytkownikowi uderzenie lub haj. „Nalokson trafia do tych samych receptorów opioidowych, usuwa lek i wiąże się z receptorami, blokując opioid” - wyjaśnia. Jeśli dana osoba przedawkuje i przestaje oddychać, podanie naloksonu może przywrócić normalne oddychanie i uratować życie.

Badacz Jack Fishman, PhD, zsyntetyzował lek już w 1961 roku. Pomysł polegał na tym, że adaptacja strukturalna do leku Oksymorfon, pochodzący z morfiny, pracowałby niestrudzenie, łącząc się z tymi samymi receptorami w mózgu, do których przyłączone są opioidy, takie jak heroina. W istocie nalokson właśnie to robi; silniej niż opioidy naciska na wiązanie się z tymi receptorami, zapobiegając przedawkowaniu. W 1971 roku Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła stosowanie naloksonu w celu przeciwdziałania przedawkowaniu narkotyków nielegalnych i na receptę.

Nalokson jest niezwykle skuteczny w odwracaniu przedawkowania opioidów, do tego stopnia, że ​​znajduje się na liście zasadniczych zaleceń Światowej Organizacji Zdrowia. Lista leków. Jest szybko i krótko działający, co oznacza, że ​​działa szybko i pozostaje w organizmie tylko przez około 30 do 90 minut.

Nalokson należy podać przy pierwszych oznakach przedawkowania. Im szybciej lek zostanie podany, tym lepszy wynik, ponieważ mózg osoby, która nie oddycha, jest pozbawiony tlenu ”- mówi Thomas Waters, lekarz medycyny ratunkowej z Cleveland Clinic. Mimo swojej skuteczności nalokson nie działa z lekami nieopioidowymi ani odurzającymi, ani nie przeciwdziała przedawkowaniu alkoholu.

Istnieje kilka dostępnych form tego leku, w zależności od tego, kto go podaje. Dr Waters mówi, że na ulicy może być podawany jako mgiełka do nosa przez ratownika medycznego lub osobę świecką. Jeśli ofiara przedawkowania trafi do szpitalnego oddziału ratunkowego, lekarz może podać nalokson w postaci zastrzyku podskórnego lub przez rurkę do oddychania. Wielu funkcjonariuszy policji miejskiej również je nosi i jest przeszkolonych w zakresie jego używania. Rachel otrzymała nalokson w postaci do wstrzyknięć w ramach programu wymiany igieł, który zapewnia sterylne igły osobom używającym narkotyków do wstrzykiwań, a znajomy był w stanie ją chwycić i podać jej zastrzyk na czas.

Poza faktem że nalokson jest „zawsze skuteczny” w zapobieganiu śmierci spowodowanej przedawkowaniem, jeśli jest podawany dostatecznie szybko, dr Salsitz twierdzi, że najbardziej niewiarygodną częścią leku jest to, że praktycznie nie ma skutków ubocznych.

„Jeśli ktoś ma opioid- uzależnieni mogą odczuwać objawy odstawienia ”- mówi, ponieważ nalokson blokuje działanie leków opioidowych. Objawy odstawienia obejmują nudności, ból brzucha i niepokój. Jednak „jest to świetne narzędzie do redukcji szkód. Nawet obawa, że ​​w niezamierzonej konsekwencji może wzrosnąć używanie opioidów, jeśli nalokson stanie się szerzej dostępny, okazał się nieprawdziwy ”- mówi dr Salsitz.

Na szczęście nalokson staje się coraz szerzej dostępny - szczególnie w ostatniej dekadzie, kiedy kryzys opioidowy dotknął niemal każdą część kraju. Dr Salsitz mówi, że większość lekarzy może przepisać lek, w tym lekarze pierwszego kontaktu, i jest on obecnie dostępny w drogeriach, takich jak CVS i Walgreens, bez recepty w większości stanów. Chociaż cena nie jest jednolita, mówi, że jest „ogólnie przystępna” i objęta również Medicaid.

Jeśli znasz kogoś, kto zmaga się z uzależnieniem od opioidów, możesz podać lek w nagłej sytuacji i zadzwonić 911. „Wcześniej ludzie bali się zgłaszać przedawkowanie, ponieważ mogli mieć kłopoty prawne” - mówi Salsitz. „W większości miejsc obowiązują obecnie przepisy dotyczące Dobrego Samarytanina, które zwalniają osoby proszące o pomoc z aresztowania za posiadanie”.

Dr. Waters zaleca skontaktowanie się z wydziałem zdrowia publicznego w Twoim stanie, który może przekazać Ci listę zasobów dotyczących naloksonu, a także skierować Cię do klasy lub programu, który pomoże Ci nauczyć Cię, jak podawać lek. „Nalokson jest używany bezpiecznie od ponad 40 lat” - wyjaśnia. „To naprawdę bezpieczny, łagodny lek, który nie daje żadnych innych efektów ani zastosowań poza odwróceniem przedawkowania opioidów”.

Szkoda, że ​​w przeszłości lek ten nie był szerzej dostępny, a przyjaciele i rodzina tych walka z nałogiem mogłaby uzyskać do niej łatwy dostęp. Bolesna ironia? Pasierb twórcy naloksonu, Jacka Fishmana, zmarł z powodu prawdopodobnego przedawkowania heroiny, kokainy i fentanylu w 2003 roku, kiedy narkotyku nie można było legalnie zdobyć i użyć. Jego śmierć nie musiała się wydarzyć. Miejmy nadzieję, że wraz z uzależnieniem od opioidów szerzącym się obecnie w USA, podobne tragedie zdarzają się znacznie rzadziej.