5 rzeczy, które musisz wiedzieć o chorobie zwyrodnieniowej stawów, nawet jeśli jesteś młody

Kiedy słyszysz słowo „zapalenie stawów”, prawdopodobnie myślisz o starszej osobie z bólem stawów. Ale choroba zwyrodnieniowa stawów może w rzeczywistości pojawić się u osób w wieku zaledwie 20 lat. „Ludzie wchodzą do biura i mają niejasne pojęcie o tym, co ogólnie oznacza zapalenie stawów” - mówi dr Douglas Unis, profesor ortopedii w Icahn School of Medicine w Nowym Jorku w Mount Sinai.

Oto krótki przegląd: choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem zwyrodnieniowym, który występuje, gdy chrząstka, która amortyzuje i chroni stawy, zużywa się. Występuje stopniowo iz czasem pogarsza się. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów, dotykającą około 30 milionów dorosłych Amerykanów. Choroba najczęściej dotyka rąk, kolan, bioder i kręgosłupa.

Znajomość faktów na temat choroby zwyrodnieniowej stawów może uratować Twoje stawy, niezależnie od wieku. Oto, co młodzi ludzie powinni wiedzieć o objawach, możliwych czynnikach ryzyka i najlepszych opcjach leczenia (i które z nich pominąć).

U młodszych osób choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle wpływa na stawy obciążone - kolana, biodra, i kostek - ponieważ są one najbardziej narażone na urazy sportowe i otyłość (więcej o tym później), mówi dr Unis. Chociaż objawy choroby zwyrodnieniowej stawów mogą się różnić w zależności od dotkniętego stawu, sugeruje on zwracanie uwagi na objawy mechaniczne, takie jak chwytanie, blokowanie i zgrzytanie, szczególnie w kolanach. Kolejna czerwona flaga: uporczywy, nasilający się ból stawów, który nie ustępuje po odpoczynku lub leki przeciwzapalne.

Rzadziej występującym objawem u młodszych osób są deformacje stawów. „Te pojawiają się z czasem i towarzyszą bardziej zaawansowanemu zapaleniu stawów” - wyjaśnia dr Unis. „Ale u niektórych osób, w miarę nasilania się zapalenia stawów, nasilą się kolana lub skrzywione nogi”.

Masz większe szanse na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli występuje ona w Twojej rodzinie. „Jeśli jesteś młodą osobą i zaczniesz odczuwać uporczywy ból kolana - a zarówno twoi dziadkowie, jak i rodzice mieli protezy stawów - możesz chcieć udać się do ortopedy, ponieważ prawdopodobnie będziesz mieć wczesne zapalenie stawów” - dr Unis mówi.

Utrzymanie zdrowej wagi jest jednym z najlepszych sposobów zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów. „jest największym modyfikowalnym ryzykiem” - mówi dr Unis. Dodatkowe kilogramy zwiększają nacisk na stawy i mogą powodować szybsze zużycie chrząstki niż mogłoby to mieć miejsce w innym przypadku. Dr Unis dodaje, że kolana i kostki są szczególnie podatne na chorobę zwyrodnieniową stawów związaną z otyłością, ponieważ utrzymują znaczną część masy ciała. „Jeśli chodzi o kolano, widzimy to coraz młodsze i młodsze u osób po trzydziestce, a nawet późno po dwudziestce” - mówi. `` A kostka jest bardzo wrażliwa na całkowitą wagę pacjenta, ponieważ jest to bardzo mały staw, ale przenosi cały ciężar ciała. ''

Ostatni czynnik ryzyka wczesnego początku choroby zwyrodnieniowej stawów jest frustrujący: bycie aktywnym i wysportowanym. W artykule opublikowanym w 2014 roku w czasopiśmie Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders zauważono, że sportowcy są bardziej podatni na urazy stawów niż przeciętny człowiek, co naraża ich na ryzyko zapalenia stawów. Sportowcy po prostu częściej używają swoich stawów, przyspieszając zużycie chrząstki.

Niektórzy ludzie rodzą się z dysplazją stawu biodrowego, nieprawidłową formacją panewki biodrowej, która naraża ich na ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. „Ponieważ lędźwie biodrowe nie są tak głębokie, jak powinny, przypomina to jazdę samochodem, w którym opony są rozregulowane: po prostu zużywa się szybciej” - wyjaśnia dr Unis. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych mogą zacząć rozwijać objawy w późnych latach dwudziestych lub wczesnych trzydziestych.

Nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, ale istnieje wiele sprawdzonych sposobów radzenia sobie z bólem. „Na pewno chcesz najpierw spróbować zachowawczego zarządzania” - mówi dr Unis. Obejmuje to utratę wagi, fizjoterapię, akupunkturę i leki przeciwzapalne dostępne bez recepty lub na receptę.

Jeśli te strategie nie pomogą, dr Unis mówi, że zastrzyki z kortyzonu mogą pomóc, ale młodsze pacjenci powinni uważać na to, jak często je dostają. „Z biegiem czasu w stawie gromadzą się pozostałości, które mogą powodować ścieranie pozostałej chrząstki” - wyjaśnia. `` Nie jest to idealna sytuacja dla młodszych pacjentów, aby uzyskać wiele, wiele zastrzyków kortyzonu, ale można to zrobić od czasu do czasu. ''

W przypadku zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów pacjenci mogą chcieć porozmawiać z lekarzem na temat wymiany stawu . Może to pomóc w poprawie jakości życia, w szczególności osób z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych: „Próg do wykonania wymiany stawu biodrowego jest znacznie młodszy niż w przypadku większości chirurgów staw kolanowy” - mówi dr Unis. „Wymiana stawu biodrowego jest całkiem naturalna”.

Jednak nie każde leczenie, o którym słyszysz, jest warte wykonania. Dr Unis ostrzega przed zastrzykami żelowymi („Nie działają”, mówi) i osoczem bogatopłytkowym („Nie jest objęte ubezpieczeniem i nie ma wielu dowodów na to, że to naprawdę coś robi”). Dodaje, że jury wciąż nie wypowiada się na temat zastrzyków komórek macierzystych: „To nowa terapia, ale dowody nie zostały jeszcze ustalone”.

Posłuchaj swojego ciała. Intensywne treningi, takie jak plyometria i bieganie, mogą wywołać zapalenie stawów i pogorszyć objawy. Szczególnie w przypadku zapalenia stawów kolanowych należy unikać ćwiczeń siłowych z obciążeniem zginającym (pomyśl: przysiady, wypady i wyciskanie nóg), mówi dr Unis. „Bardzo mocno obciążają przód kolana”.

To nie znaczy, że powinieneś całkowicie przestać ćwiczyć. „Ćwiczenia mają kluczowe znaczenie dla utrzymania stawów dotkniętych zapaleniem stawów” - mówi dr Unis, ponieważ wzmacniają mięśnie wokół dotkniętego chorobą stawu, poszerzają zakres ruchu i pomagają kontrolować wagę. Ćwiczenia o wysokiej intensywności nie są wykluczone dla osób z zapaleniem stawów; nadal możesz podkręcić tętno i podkręcić metabolizm dzięki treningom o niskim wpływie, takim jak pływanie, jazda na rowerze, TRX i trening obwodowy.