5 rzeczy, które należy wiedzieć o przeszczepach macicy

Przeszczepy narządów oszczędzają życie od ponad 60 lat, a teraz lekarze przesuwają granice medycyny transplantacyjnej, aby pomóc kobietom, które wierzyły, że nigdy nie będą mogły mieć dzieci. W nowym, ekskluzywnym wywiadzie dla Associated Press, 30-letnia Szwedka Emelie Eriksson, która urodziła się bez macicy, ujawniła, że ​​otrzymała organy od swojej matki - i jako pierwsza na świecie urodziła dziecko prawie dwa lata temu.

Eriksson jest tylko jedną z pięciu kobiet na świecie, które urodziły się z przeszczepionej macicy. Wszystkie pięć zabiegów wykonał w Szwecji pionierski chirurg Mats Brannstrom, dr n. Med. „To jak science fiction” - powiedział Erriksson agencji Associated Press. „To jest coś, o czym czytasz w książkach historycznych, a teraz, gdy będziesz o tym czytać w przyszłości, chodzi o mnie”.

Lekarze pracują nad tym, aby przeszczepy macicy były dostępne dla większej liczby kobiet na całym świecie. W zeszłym tygodniu chirurdzy z Baylor University Medical Center w Dallas ogłosili serię przełomowych przeszczepów macicy w Stanach Zjednoczonych: We wrześniu cztery amerykańskie kobiety otrzymały macicę od żywych dawców. Trzy narządy zostały usunięte z powodu powikłań; ale jedna kobieta nadal ma swoje nowe łono i nie wykazuje żadnych oznak odrzucenia. Baylor planuje przeprowadzić jeszcze sześć przeszczepów przed końcem roku.

Te eksperymentalne operacje mogą utorować drogę tysiącom kobiet bez macicy do urodzenia jednego dnia. Ponieważ nauki medyczne stale się rozwijają, oto kilka podstawowych faktów dotyczących tej obiecującej i zmieniającej życie procedury.

Procedura ma być opcją dla 3% do 5% kobiet, które mają bezpłodność z powodu czynnika macicy. Kobiety te mogły doznać nieodwracalnego uszkodzenia macicy lub mieć usuniętą macicę; lub, podobnie jak Eriksson, urodziły się bez organu, stan zwany zespołem Mayera-Rokitansky'ego-Küstera-Hausera, który dotyka mniej więcej jedną na 4500 noworodków.

„Niezwykle trudno jest przeprowadzić przeszczep macicy ze względu na obfitość naczyń krwionośnych, które doprowadzają krew z okolic miednicy do macicy - wyjaśnił w e-mailu do Zdrowia dr Ob-gyn Shahin Ghadir, partner w Southern California Reproductive Center (SCRC). „Wszystkie te naczynia krwionośne muszą zostać ponownie połączone w zadowalający sposób, aby zapewnić przepływ krwi niezbędny do przetrwania macicy”.

Dr. Kolega Ghadira, Mark Surrey, MD, dyrektor medyczny w SCRC, nazwał złożone zaopatrzenie naczyniowe macicy „technicznie ograniczającym czynnikiem” dla tych przeszczepów. Trzy przypadki Baylora, w których usunięto organ, wiązały się z problemami z dopływem krwi.

Jednym z głównych problemów jest odrzucenie, które występuje, gdy układ odpornościowy biorcy zaatakuje wszczepioną obcą tkankę. Jak w przypadku każdej operacji przeszczepu narządu, istnieje możliwość krwawienia i infekcji, mówi dr Ghadir. Kobieta, która otrzymała pierwszy przeszczep macicy w USA (od zmarłego dawcy) w lutym ubiegłego roku w Cleveland Clinic, musiała usunąć narząd niecałe dwa tygodnie później z powodu powszechnej infekcji.

Przeszczep nie ma trwać przez całe życie. Według Cleveland Clinic, biorcom zaleca się wykonanie histerektomii w celu usunięcia oddanej macicy po urodzeniu jednego lub dwojga dzieci.