5 dawnych chorób, które powracają

Odra, gruźlica, dżuma ?! Jeśli nagłówki gazet o dawnych chorobach, które powracają, martwią Cię, nie jesteś sam. Oto, co musisz wiedzieć, aby zachować bezpieczeństwo (i zdrowy rozsądek) w czasie ostatnich wybuchów epidemii.

Myślisz, że ten notoryczny zabójca zmarł w średniowieczu? W rzeczywistości choroba utrzymuje się w niektórych częściach Afryki, Azji i Ameryki Południowej. W ubiegłym roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano 16 przypadków dżumy, z czterema zgonami. Niedawno 16-letnia dziewczynka z Oregonu zachorowała i trafiła do szpitala po tym, jak najwyraźniej ugryzła ją pchła na polowaniu.

Możesz zarazić się pchłami, które przenosiły bakterie Yersinia pestis z zakażonego gryzonia lub obchodząc się z zakażonym zwierzęciem, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dżuma dymienicza jest najczęstszą postacią w Stanach Zjednoczonych, podczas gdy dżuma płucna (atakująca płuca) i dżuma posocznicowa (wpływająca na krew) są mniej rozpowszechnione, ale poważniejsze. Objawy dżumy dymieniczej obejmują gorączkę, dreszcze, ból głowy i obrzęk węzłów chłonnych.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​dżuma występuje niezwykle rzadko, ma bardzo niskie ryzyko przeniesienia z człowieka na człowieka i może być skutecznie leczonych antybiotykami, wyjaśnia dr Michael Phillips, zastępca dyrektora Wydziału Chorób Zakaźnych Wydziału Lekarskiego Centrum Medycznego NYU Langone. (Zła wiadomość jest taka, że ​​dżuma może być śmiertelna, jeśli leczenie nie rozpocznie się w ciągu 24 godzin od pojawienia się objawów). Aby zachować bezpieczeństwo, unikaj kontaktu z dzikimi gryzoniami (to znaczy z wiewiórkami i wiewiórkami, a także szczurami). martwych stworzeń i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy po kontakcie z pchłami lub gryzoniami, szczególnie w stanach zachodnich, gdzie zwykle występują przypadki w USA. „Chociaż możemy spodziewać się sporadycznych przypadków w niektórych częściach Ameryki, jest bardzo mało prawdopodobne, aby doszło do epidemii na szeroką skalę” - mówi dr Phillips. „Dopóki nie będziesz grzebać w miejscu, w którym możesz natknąć się na myszy i pchły, nie musisz się martwić”.

Kiedyś powszechna choroba wśród dzieci i młodych dorosłych, przypadki świnki w USA spadł o 99% od czasu wprowadzenia szczepionki w 1967 roku. Jednak pojawiają się pewne zdarzenia, szczególnie wśród bardzo zżytych społeczności. CDC donosi, że w 2015 roku w USA odnotowano 688 przypadków świnki, w tym małe epidemie na uniwersytetach w Pensylwanii, Iowa i Wisconsin. W 2014 roku doszło do mini-epidemii wśród zawodowych hokeistów.

Wirus wywołujący świnkę rozprzestrzenia się w bliskich przestrzeniach (pomyśl w akademikach lub szatniach) poprzez kaszel, kichanie, rozmowę lub dzielenie się kubkami lub naczynia do jedzenia. Objawy świnki obejmują zmęczenie, gorączkę, bóle głowy i mięśni oraz utratę apetytu, a następnie opuchnięte policzki spowodowane obrzękiem gruczołów ślinowych. Nie ma leczenia, ale większość ludzi w pełni wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych i zapalenie jąder lub jajników.

Jedynym sposobem zapobiegania śwince (oprócz unikania osób z nią dotkniętych) jest uzyskanie MMR (odry- przeciwko śwince i różyczce). Chociaż zwykle podaje się ją dzieciom, możesz otrzymać szczepionkę w dowolnym momencie. Nie jest niezawodny (według CDC dwie dawki są skuteczne w zapobieganiu chorobie w 88%), a jego ochrona może z czasem zanikać, ale zdecydowanie lepiej jest dostać zastrzyk niż nie. Podczas wybuchów epidemii często zaleca się dawki przypominające.

Podobnie jak świnka, odra była kiedyś szeroko rozpowszechniona: w szczytowym okresie prawie każde amerykańskie dziecko zachorowało na tę chorobę przed ukończeniem 15 roku życia, a szacuje się, że od 400 do 500 Amerykanów umierało na nią każde rok, według CDC. Powszechne przyjęcie szczepionki w latach sześćdziesiątych XX wieku doprowadziło jednak do wyeliminowania choroby w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku.

Nie tak szybko: odra powróciła ostatnio niepokojąco, odnotowując wzrost o 667 przypadków zgłoszone w 2014 r. i kolejne 189 w 2015 r. Wiele tegorocznych przypadków było spowodowanych epidemią w dwóch parkach rozrywki Disneya w Kalifornii.

Wirus wywołujący odrę jest przenoszony przez kaszel i kichanie i jest tak zaraźliwy Według CDC 90% nieuodpornionych osób znajdujących się w pobliżu osoby zakażonej zachoruje. „Porusza się jak gaz w powietrzu” - mówi dr Phillips, czyniąc z niej „ostateczną zakaźną infekcję”. Objawy odry obejmują gorączkę, kaszel, katar, zaczerwienienie oczu i wysypkę, która zwykle zaczyna się na linii włosów i rozprzestrzenia się w dół po całym ciele. Powikłania mogą obejmować biegunkę i infekcje ucha, aw rzadkich przypadkach zagrażające życiu zapalenie płuc i zapalenie mózgu.

Nie ma leczenia, dlatego szczepienie jest konieczne. Eksperci przypisują niedawny wzrost luźnym nawykom szczepień; w niektórych przypadkach niezaszczepione osoby mogły zarazić się za granicą i rozprzestrzenić na społeczności niezaszczepionych ludzi. Dwie dawki szczepionki MMR (przeciwko odrze, śwince i różyczce) są w około 97% skuteczne w zapobieganiu chorobie; szczepienie jest szczególnie ważne, jeśli podróżujesz za granicę. „Zapobieganie jest cechą charakterystyczną” - mówi dr Phillips. `` Jeśli rozwiniemy kieszenie niedostatecznie zaszczepionych ludzi i zaczniemy mieć wystarczającą liczbę zakażeń, nawet osoby zaszczepione będą zagrożone. ''

Przed odkryciem w 1882 roku bakterii Mycobacterium tuberculosis ta plaga zabiła jedna na siedem osób mieszkających w Stanach Zjednoczonych i Europie. Według National Institute of Allergy and Infectious Diseases antybiotyki radykalnie zmniejszyły śmiertelność, szczególnie w Stanach Zjednoczonych, a jeszcze w latach 90. XX wieku wierzono, że gruźlica może zostać wyeliminowana ze świata do 2025 r. Ale utrzymuje się, zabijając każdego roku od 2 do 3 milionów ludzi na całym świecie. Chociaż większość Amerykanów nie uważa gruźlicy za zagrożenie, wykazuje oznaki odrodzenia: według CDC w 2014 roku odnotowano 9421 przypadków gruźlicy w USA i 555 zgonów w 2013 roku (ostatni rok, dla którego dostępne są dane). Niedawne przypadki obejmują trzech nauczycieli ze szkoły podstawowej w Nowym Jorku, ucznia szkoły średniej z San Antonio i innego ucznia szkoły średniej poza San Diego.

Gruźlica jest wywoływana, gdy Mycobacterium tuberculosis atakuje płuca. Rozprzestrzenia się w powietrzu, gdy zarażona osoba kaszle, kicha lub mówi (ale nie przez uścisk dłoni, całowanie lub dzielenie się jedzeniem, piciem lub szczoteczkami do zębów). Osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie narażone. Objawy gruźlicy obejmują kaszel trwający trzy tygodnie lub dłużej, często wytwarzający krew, a także zmęczenie, gorączka i utrata masy ciała.

„Wiele przypadków, które obserwujemy, dotyczy osób zakażonych wiele lat wcześniej. bezobjawowo, a następnie choroba reaktywuje się w późniejszym okresie życia ”- wyjaśnia dr Phillips.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​gruźlicę można wyleczyć za pomocą leczenia, chociaż kilka różnych antybiotyków należy przyjmować w ciągu 6–12 miesięcy. Aby zachować bezpieczeństwo, unikaj kontaktu z pacjentami z gruźlicą, szczególnie w zatłoczonych, zamkniętych pomieszczeniach. Jeśli podejrzewasz, że mogłeś mieć kontakt z osobą chorą na gruźlicę, natychmiast udaj się do lekarza w celu przeprowadzenia badań i ewentualnego leczenia.

Gruźlica sama w sobie jest wystarczająco przerażająca, ale pracownicy służby zdrowia są szczególnie zaniepokojeni wzrostem antybiotyków odpornej na gruźlicę na całym świecie. „Obserwujemy coraz więcej przypadków oporności wielolekowej, co oznacza, że ​​leczenie wymaga terapii drugiego lub trzeciego rzutu” - mówi dr Phillips. „Musimy o tym myśleć globalnie: pomoc w zapobieganiu przypadkom za granicą i praca nad nowymi lekami może tylko pomóc nam zapewnić bezpieczeństwo w kraju”.

W dużej mierze zapomniany w ciągu ostatniego stulecia dzięki pojawieniu się antybiotyków, ta infekcja bakteryjna jest prawdopodobnie najbardziej znana z roli, jaką odgrywa w klasycznej książce dla dzieci The Velveteen Rabbit. (Kiedy młody bohater zachoruje na szkarlatynę, wszystkie jego zabawki, w tym ukochany królik, muszą zostać zniszczone na polecenie lekarza.)

Naukowcy ostatnio śledzili powrót szkarlatyny w Azji (z ponad 5000 przypadków w ciągu ostatnich pięciu lat w Hongkongu i 100 000 w Chinach) i Wielkiej Brytanii (około 12 000 przypadków w ciągu ostatniego roku).