4 rzeczy, które należy wiedzieć o procedurze zmiany dziecka w piersi

Ciąża Kim Kardashian West nie obyła się bez przeszkód zdrowotnych. Podczas jej pierwszego rozpoznania stwierdzono zarówno przywieranie łożyska (rzadkie powikłanie, w którym łożysko zagłębia się zbyt głęboko w macicy), jak i stan przedrzucawkowy (niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi). Teraz, w 37 tygodniu jej drugiej ciąży, gwiazda rzeczywistości ujawniła, że ​​tym razem jej niedługo pojawiający się synek był w klatce piersiowej. Słowo kluczowe: był.

„W ten weekend zgłosiłem się do szpitala i przeszedłem procedurę zwaną zewnętrzną wersją głowy (ECV), która polega na ręcznym obróceniu dziecka z pozycji zamkowej do pozycji głową w dół”, Kardashian West, 35-letnia, napisała w aktualizacji na swojej stronie internetowej (według doniesień People).

Dla nieznanych, dziecko pośladkowe to takie, które jest ustawione tak, aby tyłek lub stopy wyszły jako pierwsze przez kanał pochwowy , a nie idealna pozycja do porodu: głowa w dół, skierowana w stronę pleców mamy. Większość dzieci samoistnie dostosowuje się do tej pozycji w 32. i 36. tygodniu ciąży.

Ale jeśli dziecko nadal ma zamki między 36 a 38 tygodniem, lekarze mogą zalecić wypróbowanie ECV lub „wersji”, aby obrócić płód, wyjaśnia dr Joanne Stone, dyrektor ds. medycyny płodowej matki w Mount Sinai Health System w Nowym Jorku. „Dla wielu kobiet zrobienie wersji jest bardzo rozsądną alternatywą”, ale to nie znaczy, że jest dla wszystkich.

Oto wszystko, co powinieneś wiedzieć o procedurze.

Eksperci oszacuj, że ECV skutecznie zmienia dziecko w ponad połowie przypadków, ale to nie znaczy, że problem został rozwiązany.

„Niektóre dzieci znów się odwrócą, nawet po udanej wersji” - dr Stone mówi. „Naprawdę nie ma gwarancji, że będzie on skuteczny w przypadku każdej kobiety”.

Ostatnie badania sugerują, że kobiety, które próbują wykonać ECV, mogą zmniejszyć o połowę szanse na cesarskie cięcie. Ale nawet jeśli zmiana pozycji się powiedzie, nadal istnieje szansa, że ​​konieczne będzie cesarskie cięcie, mówi dr Stone. „Nie wiemy dokładnie dlaczego, ale może się zdarzyć, że dziecko nadal nie jest w prawdziwej pozycji głową w dół”.

Wersja może być bardziej skuteczna, jeśli zostanie wykonana jak najwcześniej po znak 36 tygodni; płód jest wtedy mniejszy, ma więcej miejsca na poruszanie się w macicy i jest otoczony większą ilością płynu, wyjaśnia dr Stone. Bardziej prawdopodobne jest również, że będzie pracować dla drugiego lub trzeciego dziecka, ponieważ możliwe jest, że kobiety, które były w ciąży wcześniej, mają bardziej elastyczne mięśnie brzucha, zapewniając dziecku niezbędną przestrzeń do toczenia.

W przypadku tych kobiet, procedura może być szybka. „Być może mięśnie brzucha kobiety są naprawdę bardziej rozluźnione i zajmuje to kilka sekund” - mówi dr Stone. `` Na wypadek, gdyby miała wcześniej dziecko, ale prawdopodobnie ma też całkiem niezłe mięśnie brzucha, co może utrudniać obracanie się ''.

W większości przypadków planowane cesarskie cięcie są niezbędną opcją. Niemowlęta z piersiami są bardziej narażone na uszczypnięcie pępowiny lub zaklinowanie głowy i ramion dziecka w szyjce macicy, a cesarskie cięcie może uniknąć tych komplikacji. Chociaż poród drogą pochwową nie jest niemożliwy, badanie przeprowadzone w zeszłym roku w Holandii wykazało, że ryzyko śmierci dzieci urodzonych drogą pochwową jest 10 razy wyższe.

Matka musi spełnić określone wymagania medyczne, zanim zostanie poddana zabiegowi ECV, wyjaśnia dr Stone. Zasady te mogą się różnić w zależności od szpitala. „Musi być wystarczająca ilość płynów, aby obrócić dziecko, a kobieta nie powinna rodzić - takie szczegóły są naprawdę ważne” - mówi. (ECV zwykle wykonuje się w pobliżu sali porodowej, gdzie można szybko wykonać cesarskie cięcie w przypadku wystąpienia problemu).

Jeśli pacjentka jest w ciąży z bliźniakami, ma cukrzycę lub ma nadwagę, ECV zwykle niezalecane.

Kardashian West powiedział, że ten proces „prawdopodobnie boli bardziej niż poród”.

Nie jest to zaskakujący opis, mówi dr Stone. „Polega ona na fizycznym obracaniu dziecka poprzez umieszczenie rąk na macicy kobiety, aby prawie pomóc dziecku w wykonaniu salta wewnątrz macicy”.

Czasami pod kontrolą USG, lekarze (może to być jeden, dwa, a nawet trzy, jak w przypadku Kardashian West), wywiera silny nacisk na brzuch, tak że dziecko obraca się do pozycji głową w dół.

Chociaż Kardashian West podobno nie otrzymywał wcześniej żadnych leków łagodzących ból, w rzeczywistości jest opcją, mówi dr Stone. „Można go wykonać w znieczuleniu zewnątrzoponowym, a samo znieczulenie pomaga tak samo, jak podczas porodu. Może to sprawić, że będzie to stosunkowo wygodne ”.

Niektórzy próbują podeprzeć się w pozycji do góry nogami z biodrami uniesionymi przez krótkie okresy w ciągu dnia, odtwarzając muzykę w pobliżu brzucha lub stosując terapię akupunkturową, zwaną moxibustion. Jednak badania są skąpe, czy którekolwiek z nich naprawdę działa, mówi dr Stone.

„Każdy ma swoje anegdotyczne historie o próbach i błędach, jeśli chodzi o próbę odwrócenia dziecka pośladkowego” - mówi. „Miałam pacjentkę, której drugie dziecko było zamkiem i ona próbowała moxibustion, a dziecko się odwróciło. Ale kto wie, jaki był prawdziwy powód zmiany. Ludzie z pewnością mogą próbować różnych rzeczy, o ile nie są szkodliwe ”.