3 pytania, które należy zadać przed operacją mięśniaka macicy

Na początku tego roku Food and Drug Administration ostrzegła, że ​​urządzenie powszechnie używane do usuwania mięśniaków zwane morcelatorem mocy może nieumyślnie rozprzestrzeniać niezdiagnozowanego raka. A jednak wielu lekarzy nadal używa morcelatorów, donosi Wall Street Journal.

Mięśniaki macicy, czyli łagodne guzy macicy, są niezwykle powszechne: aż 25% amerykańskich kobiet w wieku rozrodczym ma je . Po 50 roku życia liczba ta wzrasta do 70% dla białych kobiet i 80% dla czarnych. Wiele z nich jest bezobjawowych i samoistnie ustępuje, ale niektóre powodują ból i nieprawidłowe krwawienie i wymagają usunięcia chirurgicznego. Wiele kobiet decyduje się na histerektomię, aby zapobiec nawrotom guzów.

Urządzenie pozwala chirurgom na usunięcie guzów (aw przypadku histerektomii całej macicy) „laproskopowo”; morcelator rozcina tkankę mięśniaków lub macicy, aby można ją było usunąć przez drobne nacięcia.

„Ponieważ niektóre nowotwory, zwane mięśniakomięsakami, przed operacją mogą wyglądać jak łagodne mięśniaki, morcelacja siły może rozpryskiwać komórki rakowe w całej jamie brzusznej, umożliwiając złośliwemu nowotworowi zagnieżdżenie się i rozrost całego ciała ”- wyjaśnia Joseph A. Lucci, III, MD, ginekolog onkolog i profesor z University of Texas Health Science Center w Houston (UTHealth). „Mięsakomięsaki zwykle nie rozprzestrzeniają się w ten sposób. Ten rodzaj nawrotu w jamie brzusznej jest wyjątkowy w przypadku korzystania z tego urządzenia. ”

Choć brzmi to makabrycznie, FDA powstrzymała się przed całkowitym zakazem stosowania tego urządzenia, które jest używane w około 50 000 zabiegów każdego roku. . Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) są kobiety, które mogą odnieść korzyści z tego rodzaju operacji, która wiąże się z mniejszym ryzykiem w porównaniu z tradycyjnymi zabiegami, w których otwiera się brzuch. Tymczasem inni eksperci uważają, że urządzenie powinno zostać całkowicie odrzucone, dopóki nie będzie więcej dowodów potwierdzających jego bezpieczeństwo.

Więc co powinieneś zrobić, jeśli musisz usunąć mięśniaki? Oto trzy pytania, które możesz zadać chirurgowi, które mogą pomóc w podjęciu decyzji.

Na pewno chcesz wiedzieć, czy Twój lekarz planuje użycie morcelatora mocy i jaki będzie każdy etap zabiegu. Dr Lucci mówi, że istnieje wiele małoinwazyjnych technik chirurgicznych do leczenia mięśniaków, z których niektóre, takie jak histerektomia pochwowa wspomagana laproskopowo, oferują podobnie szybki czas powrotu do zdrowia i niskie ryzyko. „Inne narzędzia, takie jak nożyczki, mogą zostać użyte do przecięcia tkanki i uczynienia jej na tyle małą, aby można ją było usunąć bez dużego nacięcia. Istnieją również worki chirurgiczne, które można założyć wokół macicy przed zanikiem mocy, co teoretycznie zmniejsza ryzyko rozprzestrzeniania się raka.

Dr Lucci dodaje: „Jeśli lekarz jest nastawiony na jedną technikę, zwłaszcza jeśli jest to osłabienie siły, uzyskaj drugą opinię. ”

Każda operacja wiąże się z ryzykiem; Twój lekarz powinien być w stanie je wszystkie rozłożyć. W przypadku utraty mocy głównym problemem jest ryzyko raka. „Problem w tym, że nie jesteśmy pewni, jak często się to dzieje. Niektóre dane wskazują, że u 1 na 350 pacjentów (co jest nadal mniej niż 1%) z mięśniakami mięśniaka w rzeczywistości wystąpi mięśniakomięsak, podczas gdy inne badania sugerują, że jest to bardziej jak 1 na 7400 - mówi dr Lucci. Najważniejsze jest to, że ryzyko jest niewielkie, ale zdarza się.

Jeśli rozważasz operację mięśniaków, prawdopodobnie miałeś USG, a może nawet MRI. Zapytaj lekarza: czy moje mięśniaki są duże i szybko rosną? Czy marginesy są jasno określone lub nieregularne? ” Dr Lucci mówi. „Zarówno szybko rosnące, jak i nieregularne marginesy sugerują raka”. To niekoniecznie oznacza, że ​​na pewno masz do czynienia ze złośliwością (więc nie panikuj), ale oznacza to, że morcelacja mocy prawdopodobnie nie jest warta ryzyka.