11 powodów, dla których możesz mieć swędzący tyłek - i jak go leczyć

Więc naprawdę swędzisz - w jednym z najbardziej intymnych i trudnych do omówienia miejsc na Twoim ciele. I chociaż nawet wpisanie w wyszukiwarce słów „swędzenie odbytu” lub „swędzący tyłek” może wydawać się upokarzające, w rzeczywistości jest to powszechny problem. „To”, o którym mówimy, to świąd ani , termin techniczny określający podrażnienie wokół odbytu, które powoduje chęć drapania się.

Jeśli cierpisz na swędzenie tyłek, pierwszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że najprawdopodobniej jest to objaw innego problemu, a nie choroby lub stanu samego w sobie. A ponieważ swędzenie może prowadzić do drapania, drobnych skaleczeń, bólu i obrzęku, ważne jest, aby dotrzeć do sedna problemu (gra słów nie jest zamierzona). Oto niektóre z najczęstszych przyczyn swędzenia pośladków i sposoby na znalezienie ulgi.

W wielu przypadkach swędzenie w okolicy odbytu (wokół odbytu) ma związek z tym, jak osoba wyciera się po wypróżnienia. Niewystarczające wycieranie może pozostawić fekalia i wilgoć, mówi Brian Kim, współdyrektor Center for the Study of Itch w Washington University School of Medicine. Dzieje się tak częściej w przypadku małych dzieci lub starszych osób dorosłych z problemami ruchowymi, w przeciwieństwie do zdrowych dorosłych.

Z drugiej strony zbyt częste wycieranie - lub niewłaściwy rodzaj wycierania - może również prowadzić do podrażnienie i swędzenie. Parswa Ansari, profesor chirurgii w Donald and Barbara School of Medicine w Hofstra / Northwell w Nowym Jorku, określa ten powszechny problem jako „nadgorliwą higienę”.

W artykule z 2016 roku w czasopiśmie Kliniki chirurgii jelita grubego i odbytnicy , dr Ansari wyjaśnia: „Należy unikać stosowania mydła, szczególnie pachnącego” - pisze. „Można użyć samej ciepłej wody i nie należy energicznie szorować tego obszaru podczas kąpieli lub po toalecie”.

Zwilżone chusteczki i podkładki również nie są zalecane, pisze dr Ansari, ponieważ mogą zawierają substancje chemiczne - takie jak alkohol, oczar wirginijski i inne środki ściągające - które mogą dodatkowo podrażniać i tak już wrażliwą skórę. (Może to powodować, że ludzie będą jeszcze bardziej agresywnie wycierać, zauważa, tworząc błędne i stale swędzące cykle). Jeśli suchy papier toaletowy go nie tnie, zaleca użycie bezzapachowego papieru toaletowego zwilżonego ciepłą wodą.

Przewlekłe stany, takie jak łuszczyca i egzema, mogą powodować stan zapalny i swędzenie w dowolnym miejscu ciała, w tym w okolicy odbytu.

Łuszczyca - która powoduje swędzące czerwone plamy i srebrzyste, łuszczące się łuski na skórze - jest odpowiedzialna za Według dr Ansari około 5–8% przypadków świądu odbytu dotyczyło chirurgów okrężnicy i odbytnicy. I chociaż łuszczycy nie można wyleczyć, dermatolog może pomóc w utrzymaniu jej pod kontrolą, przepisując krótki cykl miejscowych steroidów i długoterminowe dawki innych leków miejscowych. Terapia światłem ultrafioletowym może być również pomocna.

Według przeglądu opublikowanego w 2014 roku w International Journal of Clinical Practice , lekarze „często spotykają się” z pacjentami cierpiącymi na wyprysk odbytu ”, a potrzeba skutecznych i bezpiecznych terapii jest wysoka ”. Wyprysk (zwany także atopowym zapaleniem skóry) można leczyć za pomocą sterydów i innych maści lub kremów przeciw swędzeniu.

Inną chorobą skóry, która może powodować podrażnienie odbytu - zwłaszcza u kobiet - jest liszaj twardzinowy. Stan ten powoduje białe, pomarszczone zmiany na skórze warg sromowych i okolicy odbytu i zwykle reaguje na 6- do 8-tygodniową dawkę miejscowych steroidów. Te zmiany są związane z rakiem skóry, więc należy je poddać biopsji, jeśli nie reagują na leczenie.

Swędzenie odbytu jest czasami związane z ciasną odzieżą lub materiałami, które nie oddychają, mówi dr. Kim. „Wiemy, że pot może powodować podrażnienia w dowolnym miejscu ciała przy dłuższej ekspozycji, a szczególnie w tym obszarze może powodować silne swędzenie, a nawet infekcję drożdżakową” - mówi.

Wysypki przypominające wyprysk mogą jak mówi dr Kim - w tym na niektóre materiały odzieżowe, barwniki użyte do ich produkcji lub detergent do prania, w którym zostały wyprane. „Jeśli swędzenie zacznie się nagle znikać z błękitu, jedną z pierwszych rzeczy, które powinieneś zapytaj, czy możesz używać lub nosić coś, co powoduje podrażnienie w tym miejscu ”, mówi.

Pot i tarcie z odzieży mogą również powodować zapalenie i infekcję mieszków włosowych - stan zwany zapaleniem mieszków włosowych, który wygląda jak małe czerwone guzki lub pryszcze. U kobiet zapalenie mieszków włosowych występuje częściej w okolicy pochwy, ale może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet na całym ciele, w tym na (i wewnątrz) ich tyłkach.

To, co jesz, może zdecydowanie wpłynąć na to, jak się czujesz tam na dole, zwłaszcza podczas wypróżnienia i bezpośrednio po nim. „Może masz nietypową dietę - na przykład jest bardzo kwaśna lub jesz dużo pewnych substancji drażniących” - mówi dr Kim. „Wiele osób uważa, że ​​zmiana diety może złagodzić swędzenie”.

Niektóre pokarmy mogą również powodować biegunkę lub wyciek z odbytu, co może utrudniać dokładne wycieranie i powodować podrażnienie i swędzenie. Według badań dr Ansari, żywność, która była związana ze świądem odbytu, to kawa (zarówno zawierająca kofeinę, jak i bezkofeinowa), herbata, czekolada, owoce cytrusowe i soki, pomidory i pasta pomidorowa, cola, napoje alkoholowe i produkty mleczne.

Te maleńkie białe pasożyty pojawiły się ostatnio w wiadomościach, kiedy aktorka Kristen Bell ujawniła, że ​​zarówno ona, jak i jej córka zostały zarażone owsikami po infekcji w przedszkolu jej córki. „To było bardzo swędzące” - powiedział Bell w jednym z odcinków The Joel McHale Show z Joelem McHale.

Owsiki są najczęstszym rodzajem infekcji robakami jelitowymi w Stanach Zjednoczonych, ale infekcja występuje głównie u niemowląt i małe dzieci. (Może jednak rozprzestrzenić się na ich opiekunów i inne osoby dorosłe, jak to ilustruje historia Bella). Ludzie zarażają się, połykając jaja owsika, które mogą żyć przez dwa tygodnie na ludzkiej skórze, ubraniu, pościeli lub pożywieniu.

Pasożyty są widoczne w kupie zakażonej osoby, a lekarze czasami używają „testu taśmowego” - podczas którego kawałek taśmy umieszcza się na skórze wokół odbytu dziecka, a następnie bada pod mikroskopem - w celu zidentyfikowania małych jaj owsików. Na szczęście owsiki można zlikwidować dwiema dawkami leków doustnych (dostępnych bez recepty lub na receptę), podawanymi w odstępie dwóch tygodni, aby zapobiec ponownej infekcji. Reese's Pinworm Medication (28 USD; amazon.com) to jedna dostępna bez recepty opcja z oceną 4,5 gwiazdki i dziesiątkami pozytywnych recenzji.

Jeśli przewlekłe swędzenie nasili się - lub stanie się bolesne - gdy się nadwyrężysz aby przejść do numeru 2, może to być spowodowane obrzękiem żył w odbycie (hemoroidy) lub drobnymi rozdarciami w otaczającej tkance skóry (szczeliny odbytu). Oba te czynniki mogą również powodować małe plamki krwi na papierze toaletowym, chociaż jeśli zauważysz znaczną ilość krwi w stolcu, powinnaś udać się do lekarza.

„Hemoroidy są w rzeczywistości bardzo częste i wiele osób nie Nawet nie wiem, że je mają ”- mówi dr Kim. „Po prostu swędzą i nie wiedzą dlaczego”. Szczeliny odbytu są również powszechne, zwłaszcza u niemowląt, osób starszych i kobiet wkrótce po porodzie.

Spożywanie większej ilości błonnika, nawadnianie i skupianie się na innych sposobach na złagodzenie zaparć i zmiękczenie stolca - więc nie Nie trzeba tak mocno naciskać, kiedy nadejdzie pora - może poprawić oba te warunki. Hemoroidy można również leczyć dostępnym bez recepty kremem hydrokortyzonowym, takim jak Cortizone-10 Maximum Strength (6 USD; amazon.com) i Aveeno Maximum Strength Hydrocortisone Anti-Itch Cream (10 USD; amazon.com). Tucks Hemorrhoid Relief Pads (7 USD; amazon.com) są najlepiej sprzedającymi się produktami firmy Amazon w zakresie produktów przeciw hemoroidom i mogą być używane do łagodzenia podrażnień bez pozostałości balsamu.

Termin zakażenie drożdżakami może sprawić, że pomyślisz o pochwy, ale ten rodzaj zakażenia grzybiczego może również wystąpić w okolicy odbytu - zwłaszcza u osób starszych, otyłych, z upośledzonym układem odpornościowym lub przyjmujących antybiotyki.

Według artykułu z 2013 roku w W Klinikach gastroenterologii w Ameryce Północnej infekcje drożdżakowe odgrywają rolę w 10–15% przypadków świądu odbytu. Zwykle można je leczyć proszkiem lub balsamem przeciwgrzybiczym, chociaż w ciężkich przypadkach mogą być potrzebne doustne leki przeciwgrzybicze.

Swędzenie odbytu może być również objawem zakażeń przenoszonych drogą płciową, w tym opryszczki i brodawek odbytu spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Objawy pojawiają się zwykle wokół odbytu (zamiast w okolicy pochwy), gdy dana osoba odbyła seks analny. Leki przeciwwirusowe mogą pomóc w kontrolowaniu opryszczki, podczas gdy leczenie brodawek odbytu może wymagać miejscowych kremów, krioterapii, a nawet zabiegu chirurgicznego.

Świerzb jest częstą chorobą skóry wywoływaną przez niewielki wirus zwany roztoczem. Jest bardzo zaraźliwa, wymaga leków na receptę i może powodować swędzącą wysypkę i owrzodzenia na całym ciele - w tym wokół odbytu i narządów płciowych.

Z drugiej strony, jeśli tylko ma swędzenie w okolicy odbytu, prawdopodobnie nie świerzb. „Zwykle atakuje pachwinę, pachy, pępek i resztę ciała” - mówi dr Kim. „Jeśli naprawdę szukasz konkretnej przyczyny izolowanego świądu odbytu, najprawdopodobniej jest to coś innego.”

Pewne długotrwałe schorzenia mogą przyczyniać się do swędzenia i zapalenia odbytu na różne sposoby. Na przykład stany takie jak cukrzyca i choroby autoimmunologiczne mogą narażać ludzi na infekcje bakteryjne lub grzybicze. A zaburzenia trawienne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą powodować biegunkę i nieszczelność stolca, co może podrażniać skórę wokół odbytu.

Według badania z 2008 r. opublikowanego w American Journal of Clinical Dermatology . Leczenie choroby podstawowej jest najlepszym sposobem na powstrzymanie tego typu objawów, ale lekarze czasami zalecają doustne lub miejscowe leki, aby złagodzić swędzenie.

„Podejrzewamy, że niektóre z tego typu swędzenia ma podłoże neurologiczne ”- mówi dr Kim. „W miarę starzenia się pacjentów wielu z nich ma urazy dolnej części pleców, a wiele osób prawdopodobnie ma niewielkie uszkodzenia nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego”.

Te problemy mogą powodować ukłucia bólu lub dokuczliwe swędzenie w okolicy pośladków i odbytu - dodaje dr Kim. Jak twierdzi, leczenie tego typu uszkodzenia nerwów jest różne, ale może obejmować fizjoterapię, zabieg chirurgiczny lub modyfikację zachowania.

Swędzenie pośladków nie jest zwykle powodem do wyciągania przerażających wniosków. Ale rzadko może to być oznaką raka. Nawet połowa pacjentów z chorobą Pageta - rodzajem raka, który atakuje powierzchowną warstwę skóry i zazwyczaj dotyka piersi, sromu lub okolicy odbytu - zgłasza swędzenie jako jeden z głównych objawów.

Choroba Bowena , bardzo wczesna postać raka skóry, zwana również rakiem in situ, może wpływać na okolice odbytu i powodować silne swędzenie. „Chociaż te choroby pozostają rzadkie” - napisał dr Ansari w swoim artykule z 2016 roku, lekarze powinni wiedzieć, jak je rozpoznać, „aby biopsje odbytu były wykonywane w razie potrzeby, a leczenie nie było opóźniane”.

Ponieważ przyczyny swędzenia odbytu są tak szerokie i rozległe, że trudno jest wiedzieć, od czego zacząć, jeśli masz problem. Rozmowa z lekarzem pierwszego kontaktu jest zawsze dobrą opcją, mówi dr Kim; możesz również skonsultować się z dermatologiem, jeśli uważasz, że Twój problem jest bardziej związany ze skórą, lub gastroenterologiem, jeśli wydaje się, że ma on charakter bardziej trawienny.

Cokolwiek robisz, nie cierp w ciszy. „Ten rodzaj swędzenia może być tak wyniszczający, że miałem pacjentów, którzy myśleli o rzuceniu pracy” - mówi dr Kim. „I każdy rodzaj drapania może być krępujący, ale drapanie się w tym obszarze jest jeszcze bardziej nie do zaakceptowania społecznie”.

Chroniczne swędzenie może być niezwykle frustrujące, zwłaszcza jeśli nie wiesz, jaka jest jego główna przyczyna. Na szczęście, mówi dr Kim, można zidentyfikować i leczyć wiele czynników, które przyczyniają się do świądu odbytu, dzięki czemu pacjenci mogą wrócić do swojego życia bez rozpraszania się i irytacji.