10 Skutki uboczne antybiotyków - i co z nimi zrobić

Antybiotyki to jedne z najczęściej przepisywanych leków w Stanach Zjednoczonych. Leki te są stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych, które - w przeciwieństwie do wirusów - zwykle nie ustępują samoistnie. I chociaż badania pokazują, że antybiotyki są przepisywane zbyt często i często podawane pacjentom, którzy ich faktycznie nie potrzebują, lekarze zgadzają się również, że leki, gdy są stosowane prawidłowo, są niezwykle ważną (i często ratującą życie) częścią współczesnej medycyny.

Jak wszystkie leki, antybiotyki mogą powodować skutki uboczne. Większość z nich nie zagraża życiu, a pacjenci często mogą poprosić lekarza o pomoc w zapobieganiu lub leczeniu nieprzyjemnych powikłań, takich jak biegunka lub wtórne infekcje.

Ale niektóre skutki uboczne mogą być poważne - a niektóre mogą być po prostu proste dziwne. (Weźmy na przykład niedawny przypadek kobiety, u której po zażyciu meropenemu i minocykliny rozwinęła się choroba zwana czarnym włochatym językiem). Oto kilka skutków ubocznych antybiotyków, o których należy wiedzieć i na które należy uważać, jeśli przepisano jej te leki.

Jedną z najczęstszych dolegliwości pacjentów przyjmujących antybiotyki są problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty i biegunka, mówi Kate Dzintars, PharmD, specjalista ds. farmacji klinicznej w Johns Hopkins Medicine. „Istnieje stan zwany biegunką związaną z antybiotykami i radzimy pacjentom, aby zwracali na to uwagę” - mówi. Picie dużej ilości płynów i unikanie pokarmów bogatych w błonnik może pomóc pacjentom radzić sobie przed zakończeniem kuracji.

Jeśli biegunka stanie się ciężka, może to być poważniejszy stan zwany biegunką związaną z Clostridium difficile. „Dzieje się tak, gdy antybiotyk zabił dobre bakterie w jelitach, a złe bakterie przerosły” - mówi Dzintars. Ten stan może powodować odwodnienie i może wymagać hospitalizacji, więc skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz wodnistą biegunkę kilka razy dziennie.

Antybiotyki mogą również powodować nadmierny wzrost bakterii w jelicie cienkim, co może przyczyniać się do wzdęcia i skurcze, które trwają nawet po zaprzestaniu ich przyjmowania. Ten typ infekcji zwykle wymaga większej ilości (ale innych) antybiotyków, aby przywrócić normalną równowagę bakteryjną jelit.

Kolejną częstą dolegliwością osób przyjmujących antybiotyki są bóle głowy. „Jeśli boli cię głowa i nie uważasz, że jest to spowodowane brakiem snu lub niedoborem kofeiny, z pewnością może to być antybiotyk, który bierzesz” - mówi Dzintars.

„Zwykle te bóle głowy nie są ciężkie i są tylko tymczasowe - dodaje. „I jeśli nie powoduje rozdzierającego bólu, zwykle pomaga dostępny bez recepty lek przeciwbólowy”.

Niektóre antybiotyki są fotouczulaczami, co oznacza, że ​​wpływają na reakcję skóry na światło ultrafioletowe. Ekspozycja na światło słoneczne podczas przyjmowania tych leków może zwiększyć ryzyko oparzeń słonecznych, powstawania pęcherzy, łuszczenia się i późniejszego uszkodzenia komórek skóry. Według Scientific American niektóre z tych leków mogą również wchodzić w interakcje ze światłem słonecznym, powodując czerwoną, swędzącą wysypkę - nawet po zaledwie 15 minutach ekspozycji.

Dlatego ludzie przyjmowanie leków, takich jak tetracykliny, fluorochinolony i leki sulfonamidowe, powinno unikać długotrwałego przebywania na słońcu, zwłaszcza między godziną 10 a 14, a także nosić filtry przeciwsłoneczne o szerokim spektrum i odzież ochronną, jeśli spędzają czas na zewnątrz. Niektóre typowe przykłady tych leków to doksycyklina, Cipro i Bactrim.

Przyjmowanie antybiotyków może wyleczyć infekcję bakteryjną, ale może również spowodować, że inne leki, które obecnie stosujesz, działają inaczej - lub nie tak dobrze. Leki, które mogą wchodzić w interakcje z antybiotykami, obejmują leki rozrzedzające krew, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwzapalne (takie jak leki przeciwbólowe dostępne bez recepty), leki na łuszczycę, leki moczopędne, przeciwgrzybicze, steroidy, leki na cukrzycę, leki zwiotczające mięśnie, leki na migrenę i niektóre leki przeciwdepresyjne.

Hormonalna antykoncepcja może być również mniej skuteczna, gdy przyjmuje się ją z antybiotykiem rifampiną - ale na szczęście lek ten jest rzadko przepisywany; nie wykazano, że większość powszechnych antybiotyków wpływa na wskaźniki niepowodzenia antykoncepcji. Pamiętaj jednak, że jeśli antybiotyk powoduje wymioty, istnieje ryzyko, że Twój organizm nie wchłonie Twojej codziennej pigułki antykoncepcyjnej tak, jak powinien.

Antybiotyki mogą również oddziaływać z alkoholem. W szczególności leki metronidazol, tinidazol i trimetoprim sulfametoksazol „nigdy nie powinny być mieszane z żadną ilością alkoholu, ponieważ połączenie może powodować nieprzyjemną reakcję, która może obejmować ból głowy, zaczerwienienie twarzy, szybkie bicie serca, nudności i wymioty”, zgodnie z Health , dr Roshini Rajapaksa, MD .

Wypicie jednego lub dwóch drinków podczas przyjmowania innych rodzajów antybiotyków nie jest aż tak wielkim problemem, mówi dr Raj, chociaż niektórzy ludzie uważają, że alkohol nasila częste działania niepożądane (takie jak rozstrój żołądka lub zawroty głowy). Jeśli jesteś chory i już zażywasz antybiotyki, pamiętaj, że to nie tylko alkohol, na który powinieneś uważać: niektóre leki na przeziębienie zawierają również alkohol.

Ponieważ antybiotyki zmieniają skład bakterii w naszym ciele, mogą czynią nas podatnymi na infekcje drożdżakowe i inne rodzaje rozwoju grzybów - mówi Dzintars. Te infekcje mogą wystąpić w jamie ustnej (znane jako pleśniawki), na skórze lub pod paznokciami lub paznokciami, by wymienić kilka typowych plam.

Antybiotyki - zwłaszcza jeśli są przyjmowane długoterminowo - może również zaburzyć równowagę bakteryjną w pochwie kobiety. Może to zmienić jej pH i może również przyczynić się do infekcji drożdżakowych. Przyjmowanie leków przeciwdrożdżakowych (takich jak Monistat) podczas przyjmowania antybiotyków może pomóc w zapobieganiu temu efektowi ubocznemu, ale przed dodaniem kolejnego leku do schematu leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Ostatni przypadek czarnego włochatego język może być również powiązany z grzybem. Antybiotyki - szczególnie tetracykliny - mogą powodować wydłużanie się drobnych guzków na powierzchni języka (zwanych brodawkami) i uwięzić więcej bakterii, tytoniu, żywności i, tak, drożdży, które mogą powodować przebarwienia i futrzany wygląd. Na szczęście, gdy winę ponosi się za antybiotyki, stan zwykle ustępuje wkrótce po ich odstawieniu.

Niektóre z najbardziej przerażających - i najbardziej niebezpiecznych - skutków ubocznych antybiotyków obejmują reakcje alergiczne. W rzeczywistości, mówi Dzintars, reakcje alergiczne na antybiotyki są jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie udają się na szpitalne oddziały ratunkowe.

„Ludzie mogą wybuchać wysypką lub pokrzywką, mieć obrzęk ust lub stać się krótkie oddechu ”, mówi Dzintars. Mogą nawet mieć pełną reakcję anafilaktyczną, w której ich gardło puchnie i potrzebują od razu dawki adrenaliny, aby uratować swoje życie.

Te reakcje nie są częste, ale zdecydowanie są coś, na co należy uważać, jeśli przepisano ci nowy lek, którego wcześniej nie używałeś. Uczulenie na jeden rodzaj antybiotyku nie wyklucza stosowania innych typów, mówi Dzintars, ale oznacza to, że musisz uważać, aby nie używać niczego innego z tej samej rodziny.

Niektóre badania sugeruje, że antybiotyki tetracyklinowe mogą powodować trwałe przebarwienia lub przebarwienia zębów stałych dzieci. W rezultacie od 1970 roku wszystkim lekom z tej klasy przepisuje się etykietę ostrzegawczą, która odradza ich stosowanie u dzieci poniżej 8 roku życia (przyjmowanie tych leków w czasie ciąży wiąże się również z przebarwieniami zębów u potomstwa kobiety).

Ale Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wskazuje, że doksycyklina, nowszy antybiotyk z klasy tetracyklin, „słabiej wiąże się z wapniem i nie wykazano, że powoduje to samo przebarwienie zębów”.

To ważne, ponieważ doksycyklina jest najlepszym sposobem leczenia gorączki plamistej Gór Skalistych, potencjalnie śmiertelnej choroby przenoszonej przez kleszcze. Błędne wyobrażenia na temat tego leku - i obawy lekarzy przed przebarwieniem zębów pacjentów - mogą uniemożliwić dzieciom podjęcie leczenia ratującego życie, twierdzi CDC.

Leki znane jako fluorochinolony (w tym Cipro i Levaquin) były kiedyś popularnym wyborem do leczenia typowych schorzeń, takich jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i infekcje dróg moczowych. Ale w ostatnich latach lekarze zdali sobie sprawę, że te leki mają tendencję do wywoływania bardziej - i poważniejszych - skutków ubocznych niż inne klasy antybiotyków.

Niektóre z tych skutków ubocznych obejmują uszkodzenie ścięgien łączących mięśnie z kością. , w tym doniesienia o bólu (zapalenie ścięgien), urazie (tendinopatia), a nawet zerwaniu. FDA dodała ostrzeżenia na opakowaniach tych leków o ryzyku zapalenia ścięgien, a także trwałego uszkodzenia nerwów. W 2016 roku agencja poinformowała, że ​​fluorochinolony powinny być stosowane wyłącznie jako lek ostatniej instancji.

Badanie z 2009 roku opublikowane w Ophthalmology sugeruje, że stosowanie fluorochinolonów jest również związane z podwójnym widzeniem, również znany jako podwójne widzenie. Naukowcy odkryli 171 przypadków podwójnego widzenia wśród użytkowników fluorochinolonów w latach 1986-2009, ze średnim czasem 9,6 dnia od rozpoczęcia leczenia do wystąpienia objawów.

Ponieważ ten rodzaj antybiotyku jest również powiązany z zapalenie ścięgien, autorzy wysnuli teorię, że ból i sztywność mięśni wokół oka mogą być również przyczyną tego dodatkowego efektu ubocznego. Mówią również, że u pacjentów wykazujących ten objaw należy przeprowadzić dokładne badanie wzroku i badania neurologiczne, aby wykluczyć inne przyczyny.

Fluorochinolony, wraz z penicyliną i innymi lekami z rodziny, również są powiązane z Depresja i niepokój. W jednym z badań z 2015 r. W Journal of Clinical Psychiatry wykazano, że im więcej cykli antybiotyków dana osoba przeszła przez całe życie, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji i lęku.

Antybiotyki zmieniają skład mikrobiomu organizmu, sugerują naukowcy, co może wpływać na szlaki neurologiczne, metabolizm i odporność - z których wszystkie mogą mieć wpływ na zdrowie psychiczne człowieka.

To tylko niektóre z powodów, dla których antybiotyki należy przyjmować tylko w razie potrzeby i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, mówi Dzintars. (Kolejnym powodem jest rosnące zagrożenie bakteriami opornymi na antybiotyki - które jest częściowo napędzane nadmiernym przepisywaniem leków).

„Wiele osób zakłada, że antybiotyki są bezpieczne i że bądź magiczną kulą na wszystko, co jest nie tak ”- mówi Dzintars. „I tak, są one naszą najlepszą obroną przed bakteriami, które są tutaj znacznie dłużej niż my - ale musimy leczyć odpowiednim lekiem, odpowiednią dawką, przez odpowiedni czas i musimy być świadomi ich ryzyko, jak również ”.