Infekcja drożdżakowa (pochwa)

Omówienie

Infekcja drożdżakowa pochwy to infekcja grzybicza, która powoduje podrażnienie, wydzielinę i intensywne swędzenie pochwy i sromu - tkanek przy wejściu do pochwy.

Nazywany również kandydoza pochwy, zakażenie drożdżakowe pochwy dotyka w pewnym okresie życia nawet 3 na 4 kobiety. Wiele kobiet ma co najmniej dwa epizody.

Infekcja drożdżakowa pochwy nie jest uważana za infekcję przenoszoną drogą płciową. Ale istnieje zwiększone ryzyko infekcji drożdżakowej pochwy w czasie pierwszej regularnej aktywności seksualnej. Istnieją również dowody na to, że infekcje mogą być powiązane z kontaktem jamy ustnej z narządami płciowymi (seks oralny i genitalny).

Leki mogą skutecznie leczyć infekcje drożdżakowe pochwy. Jeśli masz nawracające infekcje drożdżakowe - cztery lub więcej w ciągu roku - możesz potrzebować dłuższego cyklu leczenia i planu podtrzymującego.

Objawy

Objawy zakażenia drożdżakowego mogą mieć od łagodnego do umiarkowanego i obejmują:

• Swędzenie i podrażnienie pochwy i sromu
• Uczucie pieczenia, szczególnie podczas stosunku płciowego lub podczas oddawania moczu
• Zaczerwienienie i obrzęk srom
• Ból i bolesność pochwy
• Wysypka z pochwy
• Gęsta, biała, bezwonna wydzielina z pochwy o wyglądzie twarogu
• Wodnista wydzielina z pochwy

Powikłane zakażenie drożdżakowe

Możesz mieć powikłane zakażenie drożdżakowe, jeśli:

• Masz poważne oznaki i objawy, takie jak rozległe zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie, które prowadzi do łez, pęknięć lub owrzodzeń
• Masz cztery lub więcej infekcji drożdżakowych w ciągu roku
• Twoja infekcja jest spowodowana mniej typowym typem grzyb
• Jesteś w ciąży
• Masz niekontrolowaną cukrzycę
• Twój układ odpornościowy jest osłabiony z powodu pewnych leków lub chorób, takich jak zakażenie wirusem HIV

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli:

• To pierwszy raz, kiedy masz objawy infekcji drożdżakowej
• Nie masz pewności, czy masz infekcję drożdżakową.
• Twoje objawy nie ustępują po zastosowaniu dostępnych bez recepty przeciwgrzybiczych kremów dopochwowych lub czopków.
• Pojawiają się inne objawy

Przyczyny

Grzyb candida albicans jest odpowiedzialny za większość infekcji drożdżakowych pochwy.

Twoja pochwa w naturalny sposób zawiera zbilansowaną mieszankę drożdży, w tym candida i bakteria. Niektóre bakterie (lactobacillus) zapobiegają przerostowi drożdży.

Ale równowaga ta może zostać zakłócona. Przerost drożdżaków lub penetracja grzyba do głębszych warstw komórek pochwy powoduje oznaki i objawy zakażenia drożdżakowego.

Przerost drożdży może wynikać z:

• Stosowanie antybiotyków , co powoduje brak równowagi w naturalnej florze pochwy
• Ciąża
• Niekontrolowana cukrzyca
• Upośledzony układ odpornościowy
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapii hormonalnej które zwiększają poziom estrogenu

Candida albicans jest najczęstszym rodzajem grzyba wywołującego infekcje drożdżakowe. Infekcje drożdżakowe wywołane przez inne rodzaje grzybów Candida mogą być trudniejsze do wyleczenia i generalnie wymagają bardziej agresywnych terapii.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju infekcji drożdżakowej obejmują:

• Stosowanie antybiotyków. Infekcje drożdżakowe są częste u kobiet przyjmujących antybiotyki. Antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zabijają wiele bakterii, zabijają również zdrowe bakterie w pochwie, prowadząc do przerostu drożdży.
• Zwiększony poziom estrogenu. Infekcje drożdżakowe są częstsze u kobiet z wyższym poziomem estrogenów - na przykład kobiet w ciąży lub kobiet przyjmujących pigułki antykoncepcyjne w dużych dawkach lub terapię hormonalną estrogenami.
• Niekontrolowana cukrzyca. Kobiety ze słabo kontrolowanym poziomem cukru we krwi są bardziej narażone na infekcje drożdżakowe niż kobiety z dobrze kontrolowanym poziomem cukru we krwi.
• Upośledzony układ odpornościowy. Kobiety z obniżoną odpornością - na przykład w wyniku leczenia kortykosteroidami lub zakażenia wirusem HIV - są bardziej narażone na infekcje drożdżakowe.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji drożdżakowych pochwy, nosić bieliznę z bawełnianym krokiem i niezbyt mocno przylegającą.

Warto też unikać:

• Obcisłych rajstop
• Douching, który usuwa niektóre normalne bakterie z pochwy, które chronią cię przed infekcją.
• Pachnące produkty dla kobiet, w tym płyny do kąpieli, podpaski i tampony
• Wanny z hydromasażem i bardzo gorące kąpiele
• Niepotrzebne stosowanie antybiotyków, np. w przypadku przeziębienia lub innych infekcji wirusowych
• Długotrwałe przebywanie w mokrych ubraniach, takich jak kostiumy kąpielowe i strój do ćwiczeń

Diagnosis

Aby zdiagnozować zakażenie drożdżakowe, lekarz może:

• Zadawać pytania dotyczące historii choroby. Może to obejmować zbieranie informacji o przeszłych infekcjach pochwy lub infekcjach przenoszonych drogą płciową.
• Przeprowadź badanie miednicy. Twój lekarz bada zewnętrzne narządy płciowe pod kątem oznak infekcji. Następnie lekarz umieszcza instrument (wziernik) w pochwie, aby utrzymać otwarte ściany pochwy w celu zbadania pochwy i szyjki macicy - dolnej, węższej części macicy.
• Zbadaj wydzieliny pochwowe. Twój lekarz może wysłać próbkę płynu pochwowego do badań w celu określenia rodzaju grzyba powodującego zakażenie drożdżakowe. Identyfikacja grzyba może pomóc lekarzowi w przepisaniu skuteczniejszego leczenia nawracających zakażeń drożdżakowych.

Leczenie

Leczenie zakażeń drożdżakowych zależy od ciężkości i częstotliwości zakażeń.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów i rzadkich epizodów lekarz może zalecić:

• Krótkotrwała terapia pochwowa. Przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych przez trzy do siedmiu dni zwykle usuwa zakażenie drożdżakowe. Leki przeciwgrzybicze - dostępne w postaci kremów, maści, tabletek i czopków - obejmują mikonazol (Monistat 3) i terkonazol. Niektóre z tych leków są dostępne bez recepty, a inne tylko na receptę.
• Jednodawkowe leki doustne. Lekarz może przepisać jednorazową, pojedynczą doustną dawkę flukonazolu (Diflucan). Leki doustne nie są zalecane, jeśli jesteś w ciąży. Aby opanować cięższe objawy, możesz przyjąć dwie pojedyncze dawki w odstępie trzech dni.

Jeśli leczenie nie przyniesie efektu lub jeśli objawy powrócą w ciągu dwóch miesięcy, skontaktuj się ponownie z lekarzem.

Jeśli objawy są ciężkie lub masz częste infekcje drożdżakowe, lekarz może zalecić:

• Długotrwała terapia pochwowa. Twój lekarz może przepisać lek przeciwgrzybiczy przyjmowany codziennie przez okres do dwóch tygodni, a następnie raz w tygodniu przez sześć miesięcy.
• Wielodawkowe leki doustne. Lekarz może przepisać dwie lub trzy dawki leku przeciwgrzybiczego do przyjmowania doustnego zamiast terapii dopochwowej. Jednak ta terapia nie jest zalecana dla kobiet w ciąży.
• Terapia oporna na azole. Twój lekarz może zalecić kwas borowy, kapsułkę włożoną do pochwy. Ten lek może być śmiertelny, jeśli zostanie przyjęty doustnie i jest stosowany wyłącznie w leczeniu grzybów Candida opornych na zwykłe środki przeciwgrzybicze.

Medycyna alternatywna

Żadne terapie medycyny alternatywnej nie mają udowodniono, że leczy zakażenia drożdżakowe pochwy. Niektóre terapie uzupełniające i alternatywne mogą przynieść pewną ulgę w połączeniu z opieką lekarską.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie alternatywne metody leczenia drożdżakowego pochwy mogą być dla Ciebie bezpieczne.

Przygotowanie do wizyta

Jeśli w przeszłości byłeś leczony z powodu infekcji drożdżakowej, Twój lekarz może nie potrzebować Cię widzieć i może przepisać leczenie przez telefon. W przeciwnym razie prawdopodobnie udasz się do lekarza rodzinnego lub ginekologa.

Co możesz zrobić

• Sporządź listę wszystkich występujących objawów i przez jaki czas .
• Zapisz kluczowe informacje, w tym inne schorzenia i wszelkie przyjmowane leki, witaminy lub suplementy.
• Unikaj używania tamponów lub douching przed wizytą.
• Sporządź listę pytań, które należy zadać swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Czy muszę zażywać lekarstwa?
• Czy istnieją specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leku?
• Czy są dostępne bez recepty produkty leczące mój stan?
• Co mogę zrobić, jeśli objawy powrócą po leczenia?
• Jak mogę zapobiec infekcjom drożdżakowym?
• Na jakie oznaki i objawy powinienem uważać?

Podczas wizyty nie Nie wahaj się zadawać innych pytań, gdy przyjdą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

T nasz lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

• Jakie masz objawy ze strony pochwy? Od jak dawna je masz?
• Czy odczuwasz silny zapach z pochwy?
• Czy kiedykolwiek byłeś leczony z powodu infekcji pochwy?
• Czy próbowałeś - produkty bez recepty na Twój stan?
• Czy ostatnio przyjmowałaś antybiotyki?
• Czy jesteś aktywna seksualnie?
• Czy jesteś w ciąży?
• Czy używasz pachnącego mydła lub płynu do kąpieli?
• Czy stosujesz natrysk lub spray do higieny kobiecej?