wirus Zachodniego Nilu

Omówienie

Wirus przenoszony przez komary powoduje większość przypadków infekcji Zachodniego Nilu. U większości osób zakażonych wirusem Zachodniego Nilu nie występują oznaki i objawy lub występują tylko nieznaczne, takie jak gorączka i łagodny ból głowy. Jednak u niektórych osób rozwija się choroba zagrażająca życiu, która obejmuje zapalenie rdzenia kręgowego lub mózgu.

Łagodne oznaki i objawy zakażenia wirusem Zachodniego Nilu zwykle ustępują samoistnie. Jednak poważne oznaki i objawy - takie jak silny ból głowy, gorączka, dezorientacja lub nagłe osłabienie - wymagają natychmiastowej uwagi.

Narażenie na komary, na których występuje wirus Zachodniego Nilu, zwiększa ryzyko zakażenia. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko, chroniąc się przed komarami, stosując środek odstraszający komary i nosząc odzież zakrywającą skórę.

Objawy

Większość osób zakażonych wirusem Zachodniego Nilu nie ma żadnych objawów ani objawów .

Łagodne oznaki i objawy infekcji

Około 20% ludzi rozwija łagodną infekcję zwaną gorączką Zachodniego Nilu. Typowe oznaki i objawy to:

• Gorączka
• Ból głowy
• Bóle ciała
• Wymioty
• Biegunka
• Zmęczenie
• Wysypka skórna

Oznaki i objawy poważnej infekcji

U mniej niż 1% zakażonych osób wirus powoduje poważne zakażenie układu nerwowego (neurologicznego). Może to obejmować zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) lub błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowych).

Oznaki i objawy infekcji neurologicznych obejmują:

• Wysokie gorączka
• Silny ból głowy
• Sztywność karku
• Dezorientacja lub splątanie
• Śpiączka
• Drżenie lub szarpanie mięśni
• Drgawki
• Częściowy paraliż lub osłabienie mięśni
• Utrata wzroku
• Drętwienie

Oznaki i objawy Gorączka Zachodniego Nilu trwa zwykle kilka dni. Ale oznaki i objawy zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowych mogą utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Niektóre skutki neurologiczne, takie jak osłabienie mięśni, mogą być trwałe.

Kiedy iść do lekarza

Łagodne objawy gorączki Zachodniego Nilu zwykle ustępują samoistnie. W przypadku wystąpienia objawów poważnej infekcji, takich jak silne bóle głowy, sztywność karku, dezorientacja lub splątanie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Poważna infekcja zazwyczaj wymaga hospitalizacji.

Przyczyny

Wirus Zachodniego Nilu na ogół przenosi się na ludzi i zwierzęta poprzez ukąszenia zakażonych komarów. Komary zarażają się i przenoszą wirusa po ukąszeniu zarażonych ptaków. Nie można zarazić się przypadkowym kontaktem z zarażoną osobą lub zwierzęciem.

Większość infekcji wirusem Zachodniego Nilu ma miejsce podczas ciepłej pogody, kiedy aktywne są komary. Okres inkubacji - okres między ukąszeniem przez zakażonego komara a pojawieniem się objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby - zwykle wynosi od czterech do 10 dni.

Wirus Zachodniego Nilu pojawił się w Afryce, Azja, Europa i Bliski Wschód. Pojawił się w Stanach Zjednoczonych latem 1999 roku i od tego czasu był zgłaszany we wszystkich stanach - z wyjątkiem Hawajów i Alaski - a także w Kanadzie.

Inne możliwe drogi przenoszenia

W kilku przypadkach wirus Zachodniego Nilu mógł rozprzestrzenić się innymi drogami, w tym przez przeszczepy narządów i transfuzje krwi. Jednak dawcy krwi są badani pod kątem wirusa, co znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia w wyniku transfuzji krwi.

Istnieją również doniesienia o przeniesieniu wirusa z matki na dziecko w czasie ciąży lub karmienia piersią lub narażenia na wirus w laboratorium, ale są one rzadkie.

Czynniki ryzyka

Większość przypadków wirusa Zachodniego Nilu w Stanach Zjednoczonych występuje od czerwca do września. Przypadki odnotowano we wszystkich 48 stanach niższych.

Ryzyko poważnej infekcji

Nawet jeśli jesteś zarażony, ryzyko zachorowania na poważną chorobę związaną z wirusem Zachodniego Nilu jest bardzo małe . Ciężko choruje mniej niż 1% zakażonych osób. Większość ludzi, którzy zachorują, w pełni wyzdrowieje. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkiej lub śmiertelnej infekcji na podstawie:

• Wiek. Bycie starszym zwiększa ryzyko.
• Niektóre schorzenia. Niektóre choroby, takie jak rak, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i choroba nerek, zwiększają ryzyko. Podobnie jest z przeszczepem narządu.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania wirusowi Zachodniego Nilu i innym chorobom przenoszonym przez komary jest unikanie kontaktu z komarami i usuwanie stojącej wody , gdzie rozmnażają się komary.

• Odblokuj rynny dachowe.
• Opróżnij nieużywane baseny lub opróżnij stojącą wodę na pokrywach basenów.
• Zmień wodę w wanienkach dla ptaków i regularnie miski dla zwierząt.
• Usuń stare opony lub nieużywane pojemniki, które mogą zatrzymywać wodę i służyć jako miejsce rozrodu komarów.
• Zainstaluj lub napraw ekrany w oknach i drzwiach.

Aby zmniejszyć narażenie na komary:

• Unikaj niepotrzebnej aktywności na świeżym powietrzu, gdy komary są najbardziej powszechne, na przykład o świcie, zmierzchu i wczesnym wieczorem.
• Noś długo- koszule z rękawami i długie spodnie na zewnątrz.
• Nałóż na skórę i ubranie środek odstraszający komary, zawierający zarejestrowany przez agencję ochrony środowiska środek odstraszający owady. Wybierz stężenie w oparciu o liczbę godzin ochrony, której potrzebujesz. Im wyższy procent (stężenie) składnika aktywnego, tym dłużej działa repelent. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu, zwracając szczególną uwagę na zalecenia dotyczące stosowania dla dzieci.
• Na zewnątrz przykryj wózek dziecięcy lub kojec moskitierą.

Diagnoza

Oprócz badania przedmiotowego, lekarz może potwierdzić obecność wirusa Zachodniego Nilu lub choroby związanej z Zachodnim Nilem, takiej jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, wykonując jeden z następujących testów:

• Testy laboratoryjne. Jeśli jesteś zarażony, badanie krwi może wykazać rosnący poziom przeciwciał przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu. Przeciwciała to białka układu odpornościowego, które atakują obce substancje, takie jak wirusy. Badanie krwi może początkowo nie wykazać przeciwciał; może być konieczne wykonanie innego testu kilka tygodni później, aby wykazać wzrost poziomu przeciwciał.
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Najczęstszym sposobem diagnozowania zapalenia opon mózgowych jest analiza płynu mózgowo-rdzeniowego otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Igła włożona między dolne kręgi kręgosłupa służy do pobrania próbki płynu do analizy w laboratorium. Próbka płynu może wykazywać podwyższoną liczbę białych krwinek - sygnał, że twój układ odpornościowy walczy z infekcją - i przeciwciała przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu. Jeśli próbka nie wykazuje przeciwciał, kilka tygodni później można przeprowadzić kolejny test.
• Testy mózgu. W niektórych przypadkach lekarze mogą zlecić elektroencefalografię (EEG) - procedurę mierzącą aktywność mózgu - lub skan MRI w celu wykrycia zapalenia mózgu.

Leczenie

Większość ludzie wyleczyli się z wirusa Zachodniego Nilu bez leczenia. Większość ciężko chorych osób potrzebuje w szpitalu terapii wspomagającej z dożylnymi płynami i lekami przeciwbólowymi.

W łagodnych przypadkach dostępne bez recepty leki przeciwbólowe mogą złagodzić łagodne bóle głowy i mięśni. Zachowaj ostrożność podając aspirynę dzieciom lub nastolatkom. Dzieci i młodzież dochodzące do zdrowia po ospie wietrznej lub objawach grypopodobnych nigdy nie powinny przyjmować aspiryny. Dzieje się tak, ponieważ aspiryna została powiązana z zespołem Reye'a, rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu schorzeniem u takich dzieci.

Terapia interferonem

Naukowcy badają terapię interferonem - typem układu odpornościowego. terapia komórkowa - jako lek na zapalenie mózgu wywołane wirusem Zachodniego Nilu. Niektóre badania pokazują, że osoby, które otrzymują interferon, wracają do zdrowia lepiej niż osoby, które go nie otrzymują, ale potrzebne są dalsze badania.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz objawy przedmiotowe i podmiotowe zakażenia mózgu lub rdzenia kręgowego - wysoka gorączka, silny ból głowy, sztywność karku, splątanie lub nagłe osłabienie mięśni - należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się do ośrodka pilnej opieki.

Oto kilka informacji, które mogą Ci pomóc przygotuj się na wizytę.

Co możesz zrobić

Weź ze sobą listę następujących elementów:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty u lekarza
• Kluczowe dane osobowe, w tym ostatnie czynności lub podróż do obszaru, w którym wirus Zachodniego Nilu jest powszechny
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy , w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł Ci zapamiętać podane informacje .

W przypadku wirusa Zachodniego Nilu kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
• Jakie są inne możliwe przyczyny dla moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest przejściowy czy przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane Mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie aby zadać kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak ciężkie są Twoje objawy?
• Co wydaje się poprawiać objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?