Wulwodynia

Omówienie

Wulwodynia (vul-voe-DIN-e-uh) to przewlekły ból lub dyskomfort wokół ujścia pochwy (sromu), którego nie można zidentyfikować i który trwa co najmniej trzy miesiące . Ból, pieczenie lub podrażnienie związane z wulwodynią mogą sprawiać, że czujesz się tak nieswojo, że siedzenie przez dłuższy czas lub uprawianie seksu stają się nie do pomyślenia. Stan może trwać od miesięcy do lat.

Jeśli masz wulwodynię, nie pozwól, aby brak widocznych objawów lub zakłopotanie związane z omawianiem objawów powstrzymywało Cię od szukania pomocy. Dostępne są opcje leczenia, które zmniejszają dyskomfort. A Twój lekarz może być w stanie określić przyczynę bólu sromu, dlatego ważne jest, aby poddać się badaniu.

Objawy

Głównym objawem wulwodynii jest ból w okolicy narządów płciowych, który można scharakteryzować jako:

• Pieczenie
• Bolesność
• Kłucie
• Surowość
• Bolesny stosunek ( dyspareunia)
• Pulsujący
• Swędzenie

Twój ból może być stały lub sporadyczny. Może wystąpić tylko wtedy, gdy zostanie dotknięty (sprowokowany) wrażliwy obszar. Możesz odczuwać ból w całym obszarze sromu (uogólniony) lub ból może być zlokalizowany w określonym obszarze, na przykład w otworze pochwy (przedsionku).

Tkanka sromu może wyglądać na lekko zapalną lub spuchnięty. Częściej Twój srom wygląda normalnie.

Podobny stan, westybulodynia, powoduje ból tylko wtedy, gdy uciskany jest obszar otaczający wejście do pochwy.

Chociaż kobiety często nie wspominają o wulwodynii swoim lekarzom, stan ten jest dość powszechny.

Jeśli odczuwasz ból w okolicy narządów płciowych, porozmawiaj o tym z lekarzem lub poproś o skierowanie do ginekologa. Ważne jest, aby lekarz wykluczył łatwiej uleczalne przyczyny bólu sromu - na przykład infekcje drożdżakowe lub bakteryjne, opryszczkę, przedrakowe choroby skóry, zespół moczowo-płciowy w okresie menopauzy i problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca.

ważne jest również, aby nie stosować wielokrotnie leków dostępnych bez recepty w przypadku infekcji drożdżakowych bez konsultacji z lekarzem. Gdy lekarz oceni objawy, może zalecić leczenie lub sposoby radzenia sobie z bólem.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą, co powoduje wulwodynię, ale może się przyczynić czynniki obejmują:

• Uraz lub podrażnienie nerwów otaczających okolicę sromu
• Przebyte infekcje pochwy
• Alergie lub wrażliwa skóra
• Zmiany hormonalne
• Skurcz mięśni lub osłabienie dna miednicy, które wspomagają macicę, pęcherz i jelita

Powikłania

Ponieważ może być bolesne i frustrujące i może powstrzymać pragnienie seksu, wulwodynia może powodować problemy emocjonalne. Na przykład strach przed seksem może powodować skurcze mięśni wokół pochwy (pochwica). Inne komplikacje mogą obejmować:

• Lęk
• Depresja
• Zaburzenia snu
• Zaburzenia seksualne
• Zmieniony obraz ciała
• Problemy w związku
• Obniżona jakość życia

Diagnoza

Przed zdiagnozowaniem wulwodynii lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojej historii medycznej, seksualnej i chirurgicznej oraz aby zrozumieć lokalizację, charakter i zakres objawów.

Twój lekarz może również wykonać a:

• Badanie miednicy. Twój lekarz wizualnie bada zewnętrzne narządy płciowe i pochwę pod kątem oznak infekcji lub innych przyczyn objawów. Nawet jeśli nie ma widocznych dowodów infekcji, lekarz może pobrać próbkę komórek z pochwy w celu zbadania pod kątem infekcji, takiej jak zakażenie drożdżakowe lub bakteryjne zapalenie pochwy.
• Test na wacikach. Twój lekarz za pomocą zwilżonego wacika delikatnie sprawdza, czy w okolicy sromu nie występują określone, zlokalizowane obszary bólu.

Leczenie

Leczenie wulwodynii koncentruje się na łagodzeniu objawów. W każdym przypadku nie działa jeden zabieg. Dla wielu najlepiej sprawdza się kombinacja zabiegów. Znalezienie odpowiednich metod leczenia może zająć trochę czasu, a po rozpoczęciu leczenia może upłynąć trochę czasu, zanim zauważysz ulgę.

Opcje leczenia obejmują:

• Leki. Sterydy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe mogą pomóc złagodzić przewlekły ból. Leki przeciwhistaminowe mogą zmniejszać swędzenie.
• Terapia biofeedback. Ta terapia może pomóc zmniejszyć ból, ucząc Cię, jak rozluźnić mięśnie miednicy i kontrolować reakcję organizmu na objawy.
• Miejscowe środki znieczulające. Leki, takie jak maść lidokainowa, mogą przynieść tymczasowe złagodzenie objawów. Twój lekarz może zalecić stosowanie lidokainy 30 minut przed stosunkiem seksualnym, aby zmniejszyć dyskomfort. Stosowanie maści lidokainowej może spowodować chwilowe drętwienie partnera po kontakcie seksualnym.
• Blokady nerwów. Kobiety, które od dawna odczuwają ból, który nie reaguje na inne metody leczenia, mogą skorzystać na zastrzykach miejscowej blokady nerwów.
• Leczenie dna miednicy. Wiele kobiet z wulwodynią ma napięte mięśnie dna miednicy, które podtrzymują macicę, pęcherz i jelita. Ćwiczenia rozluźniające te mięśnie mogą złagodzić ból wulwodynii.
• Chirurgia. W przypadku miejscowej wulwodynii lub westybulodynii operacja usunięcia dotkniętej skóry i tkanki (westybulektomia) uśmierza ból u niektórych kobiet.

Styl życia i domowe sposoby

Poniższe wskazówki może pomóc w radzeniu sobie z objawami wulwodynii:

• Wypróbuj zimne okłady lub okłady żelowe. Umieść je bezpośrednio na zewnętrznych okolicach narządów płciowych, aby złagodzić ból i swędzenie.
• Zanurz się w kąpieli sitz. Siedź dwa do trzech razy dziennie w wygodnej, letniej (nie gorącej) lub chłodnej wodzie z solami Epsom lub koloidalną owsianką przez pięć do 10 minut.
• Unikaj obcisłych rajstop i nylonowej bielizny. Ciasna odzież ogranicza przepływ powietrza w okolicy narządów płciowych, często prowadząc do podwyższonej temperatury i wilgoci, które mogą powodować podrażnienia. Noś białą bawełnianą bieliznę, aby zwiększyć wentylację i suchość. Spróbuj spać w nocy bez bielizny.
• Unikaj gorących kąpieli i kąpieli w gorących kąpielach. Spędzanie czasu w gorącej wodzie może powodować dyskomfort i swędzenie.
• Nie używaj dezodorantów tamponów ani podpasek. Dezodorant może działać drażniąco. Jeśli podpaski są drażniące, zmień je na w 100% bawełniane.
• Unikaj czynności, które wywierają nacisk na srom, takich jak jazda na rowerze lub jazda konna.
• Umyj delikatnie. Silne szorowanie dotkniętego obszaru lub zbyt częste mycie może zwiększyć podrażnienie. Zamiast tego użyj zwykłej wody, aby delikatnie oczyścić srom dłonią i osuszyć obszar. Po kąpieli nałóż emolient niezawierający konserwantów, taki jak zwykła wazelina, aby stworzyć barierę ochronną.
• Używaj lubrykantów. Jeśli jesteś aktywna seksualnie, zastosuj lubrykant przed seksem. Nie używaj produktów, które zawierają alkohol, środki smakowe lub rozgrzewające lub chłodzące.

Medycyna alternatywna

Stres ma tendencję do pogarszania wulwodynii, a wulwodynia zwiększa stres. Chociaż istnieje niewiele dowodów na to, że alternatywne techniki działają, niektóre kobiety odczuwają ulgę od jogi, medytacji, masażu i innych środków zmniejszających stres.

Radzenie sobie i wsparcie

Możesz spotkać się z rozmową z innymi kobietami, które mieć wulwodynię pomocną, ponieważ może dostarczyć informacji i sprawić, że poczujesz się mniej samotny. Jeśli nie chcesz dołączyć do grupy wsparcia, Twój lekarz może zalecić doradcę w Twojej okolicy, który ma doświadczenie w pomaganiu kobietom w radzeniu sobie z wulwodynią.

Terapia seksualna lub terapia dla par może pomóc tobie i twojej partner radzi sobie z wpływem wulwodynii na Twój związek.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. W niektórych przypadkach zostaniesz skierowana do lekarza specjalizującego się w schorzeniach kobiecych dróg rodnych (ginekolog).

Co możesz zrobić

Zrób listę:

• Twoje objawy, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę, i kiedy się zaczęły
• Twoja historia medyczna, w tym inne stany, dla których jesteś leczony
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania do lekarza

W przypadku wulwodynii pytania, które należy zadać Twój lekarz to:

• Co może być przyczyną moich objawów?
• Jakie badania zalecasz?
• Jakie terapie najprawdopodobniej złagodzą moje objawy ?
• Czy ten stan jest trwały czy tymczasowy?
• Kiedy mogę spodziewać się ulgi po dolegliwościach?
• Mam inne schorzenia. Jak mogę nimi razem zarządzać?
• Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Jak silny jest Twój ból i jak długo trwa?
• Jak opisałbyś swój ból - ostry lub tępy, ciągły lub przerywany?
• Czy ból jest zwykle wywoływany przez określone wydarzenie, takie jak stosunek płciowy lub ćwiczenia?
• Czy odczuwasz ból podczas oddawania moczu lub wypróżniania ?
• Czy Twój cykl menstruacyjny wpływa na ból?
• Czy coś poprawia lub pogarsza Twój ból?
• Czy przeszłaś operację miednicy?
• Czy byłaś w ciąży lub może być teraz w ciąży?
• Czy byłaś leczona z powodu infekcji dróg moczowych lub pochwy?