Niedokrwistość z niedoboru witamin

Omówienie

Niedokrwistość z niedoboru witamin to brak zdrowych krwinek czerwonych, spowodowany mniejszą niż zwykle ilością niektórych witamin. Witaminy powiązane z niedokrwistością z niedoboru witamin obejmują kwas foliowy, witaminę B12 i witaminę C.

Niedokrwistość z niedoboru witamin może wystąpić, jeśli nie spożywasz wystarczającej ilości pokarmów zawierających kwas foliowy, witaminę B12 lub witaminę C lub może wystąpić, jeśli organizm ma problemy z wchłanianiem lub przetwarzaniem tych witamin.

Ważne jest, aby lekarz zdiagnozował i wyleczył niedokrwistość. Niedokrwistość z niedoboru witamin zwykle można skorygować za pomocą suplementów witamin i zmian w diecie.

Objawy

Oznaki i objawy niedokrwistości z niedoboru witamin obejmują:

• Zmęczenie
• Zadyszka
• Zawroty głowy
• Blada lub żółtawa skóra
• Nieregularne bicie serca
• Utrata masy ciała
• Drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp
• Osłabienie mięśni
• Zmiany osobowości
• Niestabilne ruchy
• Zamieszanie psychiczne lub zapominanie

Niedobór witamin zwykle rozwija się powoli przez kilka miesięcy lub lat. Oznaki i objawy niedoboru witamin mogą być początkowo subtelne, ale nasilają się wraz z pogarszaniem się niedoboru.

Przyczyny

Niedokrwistość z niedoboru witamin rozwija się, gdy organizm ma niedobór witamin potrzebnych do produkcji wystarczająca ilość zdrowych czerwonych krwinek. Czerwone krwinki przenoszą tlen z płuc w całym organizmie.

Jeśli w Twojej diecie brakuje niektórych witamin, może rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru witamin. Lub niedokrwistość z niedoboru witamin może rozwinąć się, ponieważ organizm nie może prawidłowo wchłaniać składników odżywczych z pożywienia, które jesz.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru witamin obejmują:

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Kwas foliowy, znany również jako witamina B-9, jest składnikiem odżywczym występującym głównie w owocach i zielonych warzywach liściastych. Dieta, której stale brakuje tych pokarmów, może prowadzić do niedoboru.

Niedobór może również wynikać, jeśli organizm nie jest w stanie wchłonąć kwasu foliowego z pożywienia. Większość składników odżywczych z pożywienia jest wchłaniana w jelicie cienkim. Możesz mieć trudności z wchłanianiem kwasu foliowego lub kwasu foliowego, syntetycznej formy kwasu foliowego dodawanego do żywności i suplementów, jeśli:

• Masz chorobę jelita cienkiego, taką jak celiakia
• Masz chirurgicznie usuniętą lub ominiętą dużą część jelita cienkiego
• Pijesz nadmierne ilości alkoholu
• Przyjmujesz określone leki na receptę, np. leki przeciwdrgawkowe

Kobiety w ciąży i kobiety karmiące piersią mają zwiększone zapotrzebowanie na kwas foliowy, podobnie jak osoby dializowane z powodu chorób nerek. Niespełnienie tego zwiększonego zapotrzebowania może skutkować niedoborem.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B-12

Niedobór witaminy B-12 może wynikać z diety pozbawionej witaminy B12, która występuje głównie w mięsie, jajach i mleku.

Jednak najczęstszą przyczyną niedokrwistości z niedoboru witaminy B-12 jest brak substancji zwanej czynnikiem wewnętrznym, co może być spowodowane błędnym atakiem układu odpornościowego komórki żołądka, które wytwarzają tę substancję. Ten typ niedokrwistości nazywany jest anemią złośliwą.

Czynnik wewnętrzny to białko wydzielane przez żołądek, które łączy się z witaminą B12 w żołądku i przemieszcza ją przez jelito cienkie, aby zostać wchłoniętym przez krwiobieg. Bez czynnika wewnętrznego witamina B12 nie może zostać wchłonięta i pozostawia organizm jako odpad.

Osoby z zaburzeniami autoimmunologicznymi związanymi z endokrynologią, takimi jak cukrzyca lub choroba tarczycy, mogą mieć zwiększone ryzyko rozwoju niedokrwistość.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 może również wystąpić, jeśli jelito cienkie nie może wchłonąć witaminy B12 z powodów innych niż brak czynnika wewnętrznego. Może się tak zdarzyć, jeśli:

• Przeszedłeś operację żołądka lub jelita cienkiego, taką jak operacja bajpasów żołądka,
• Masz nieprawidłowy rozwój bakterii w jelicie cienkim
• Masz chorobę jelit, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub celiakia, która zaburza wchłanianie witaminy
• Połknąłeś tasiemca zjadając skażoną rybę. Tasiemiec wysysa składniki odżywcze z organizmu.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy C

Niedobór witaminy C może się rozwinąć, jeśli nie otrzymasz wystarczającej ilości witaminy C z pożywienia. Niedobór witaminy C jest również możliwy, jeśli coś osłabia zdolność wchłaniania witaminy C z pożywienia. Na przykład palenie osłabia zdolność organizmu do wchłaniania witaminy C.

Niektóre choroby przewlekłe, takie jak rak lub przewlekła choroba nerek, również zwiększają ryzyko niedokrwistości z niedoboru witaminy C, wpływając na wchłanianie witaminy C.

Czynniki ryzyka

Na zapasy witamin w organizmie może wpływać wiele czynników. Ogólnie ryzyko niedoboru witamin jest większe, jeśli:

• Twoja dieta zawiera niewiele lub nie zawiera żadnych naturalnych źródeł witamin, takich jak mięso, nabiał, owoce i warzywa. Wegetarianie, którzy nie jedzą produktów mlecznych i weganie, którzy nie jedzą żadnych produktów pochodzenia zwierzęcego, mogą należeć do tej kategorii.

  Konsekwentne przegotowywanie jedzenia również może powodować niedobór witamin.

• Jesteś w ciąży i nie przyjmujesz multiwitaminy. Suplementy kwasu foliowego są szczególnie ważne w okresie ciąży.
• Masz problemy z jelitami lub inne schorzenia, które utrudniają wchłanianie witamin. Nieprawidłowy rozwój bakterii w żołądku lub operacja jelit lub żołądka mogą zakłócać wchłanianie witaminy B12.
• Nadużywasz alkoholu. Alkohol zaburza wchłanianie kwasu foliowego i witaminy C, a także innych witamin.
• Przyjmujesz określone leki na receptę, które mogą blokować wchłanianie witamin. Leki przeciwdrgawkowe mogą blokować wchłanianie kwasu foliowego. Leki zobojętniające i niektóre leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 mogą zakłócać wchłanianie witaminy B12.

Powikłania

Niedobór witamin zwiększa ryzyko wielu problemów zdrowotnych, w tym :

Powikłania ciąży

Kobiety w ciąży z niedoborem kwasu foliowego mogą być bardziej narażone na powikłania, takie jak przedwczesny poród. Rozwijający się płód, który nie otrzymuje wystarczającej ilości kwasu foliowego od matki, może rozwinąć wady wrodzone mózgu i rdzenia kręgowego.

Jeśli myślisz o zajściu w ciążę, zapytaj lekarza, czy powinnaś rozważyć przyjmowanie kwasu foliowego suplementy, dzięki którym zapasy kwasu foliowego w organizmie będą wystarczające do utrzymania dziecka.

Zaburzenia układu nerwowego

Chociaż witamina B12 jest ważna dla produkcji czerwonych krwinek, jest również ważne dla zdrowego układu nerwowego.

Nieleczony niedobór witaminy B12 może prowadzić do problemów neurologicznych, takich jak uporczywe mrowienie dłoni i stóp lub problemy z równowagą. Może to prowadzić do dezorientacji umysłowej i zapomnienia, ponieważ witamina B12 jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania mózgu.

Bez leczenia niedoboru witaminy B12 komplikacje neurologiczne mogą stać się trwałe. Niedobór witaminy B12 może powodować te i inne problemy zdrowotne, zanim doprowadzi do anemii.

Szkorbut

Niedobór witaminy C może prowadzić do szkorbutu. Oznaki i objawy tej rzadkiej choroby obejmują krwawienie pod skórą i wokół dziąseł.

Zapobieganie

Wybierz zdrową dietę

Niektórym formom witamin można zapobiec niedokrwistości z niedoboru poprzez wybór zdrowej diety obejmującej różnorodne produkty spożywcze.

Pokarmy bogate w kwas foliowy obejmują:

• Ciemnozielone warzywa liściaste
• Orzechy
• Wzbogacone produkty zbożowe, takie jak chleb, płatki zbożowe, makaron i ryż
• Owoce i soki owocowe

Pokarmy bogate w witaminę B12 obejmują:

• Jajka
• Wzbogacona żywność, taka jak płatki śniadaniowe
• Mleko, ser i jogurt
• Mięso i skorupiaki

Żywność bogata w witaminę C to:

• Brokuły
• Owoce cytrusowe i soki
• Truskawki
• Zielona papryka
• Pomidory

Większość dorosłych potrzebuje takich dziennych ilości następujących witamin:

• Witamina B12 - 2,4 mikrograma (mcg)
• Kwas foliowy lub kwas foliowy - 400 mcg
• Witamina C - 75 do 90 miligramów

Kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą potrzebować więcej każdej witaminy.

Rozważ zastosowanie multiwitaminy

Jeśli obawiasz się, że spożywasz wystarczającą ilość witamin z pożywienia, zapytaj lekarza, czy multiwitamina może być dla Ciebie odpowiednia. Większość ludzi otrzymuje wystarczającą ilość witamin z pożywienia, które jedzą. Ale jeśli Twoja dieta jest ograniczona, możesz chcieć wziąć multiwitaminę.

Nie pal

Palenie zakłóca wchłanianie składników odżywczych, takich jak witamina C, więc może podnieść ryzyko niedoboru witamin.

Jeśli palisz, rzuć. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj. Jeśli próbowałeś rzucić palenie na własną rękę i nie udało ci się, porozmawiaj ze swoim lekarzem o strategiach, które pomogą Ci rzucić palenie.

Pij alkohol z umiarem, jeśli w ogóle.

Alkohol może przyczynić się do niedokrwistości z niedoboru witamin. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. W przypadku zdrowych dorosłych za umiarkowane picie uważa się ogólnie:

• Dwa drinki dziennie dla mężczyzn w wieku 65 lat i młodszych
• Jeden drink dziennie dla mężczyzn powyżej 65 roku życia
• Jeden drink dziennie dla kobiet w każdym wieku

Jeden drink to 12 uncji (355 mililitrów) piwa, 5 uncji (148 mililitrów) wina lub 1,5 uncji ( 44 mililitrów) 80-stopniowych alkoholi destylowanych.

Diagnoza

Lekarze diagnozują niedokrwistości z niedoboru witamin za pomocą badań krwi, które check:

Liczba i wygląd czerwonych krwinek. Osoby z anemią mają mniej czerwonych krwinek niż normalnie.

W niedokrwistościach z niedoboru witamin związanych z brakiem witaminy B12 i kwasu foliowego czerwone krwinki wydają się duże i słabo rozwinięte. W przypadku zaawansowanych niedoborów liczba białych krwinek i płytek krwi może być również zmniejszona i wyglądać nieprawidłowo pod mikroskopem.

• Ilość kwasu foliowego, witaminy B12 i witaminy C we krwi. Poziomy kwasu foliowego i witaminy B12 są mierzone w tym samym czasie, ponieważ te niedobory mogą powodować podobne oznaki i objawy.

Dodatkowe testy na niedobór witaminy B12

Jeśli krew badania wykażą niedobór witamin, lekarz może przeprowadzić inne badania w celu określenia rodzaju i przyczyny, takie jak:

• Test przeciwciał. Lekarz może pobrać próbkę krwi, aby sprawdzić przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu. Ich obecność wskazuje na złośliwą anemię.
• Test kwasu metylomalonowego. Możesz poddać się badaniu krwi w celu oznaczenia obecności substancji zwanej kwasem metylomalonowym. Poziom tej substancji jest wyższy u osób z niedoborem witaminy B12.

Leczenie

Leczenie niedokrwistości z niedoboru witamin obejmuje suplementy i zmiany w diecie.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego

Leczenie polega na zdrowej diecie i przyjmowaniu suplementów kwasu foliowego zgodnie z zaleceniami lekarza. W większości przypadków suplementy kwasu foliowego są przyjmowane doustnie.

Gdy poziom kwasu foliowego w organizmie wzrośnie do normy, możesz być w stanie odstawić suplementy. Ale jeśli przyczyny niedoboru kwasu foliowego nie można naprawić, być może będziesz musiał przyjmować suplementy kwasu foliowego przez czas nieokreślony.

Czasami niedobór kwasu foliowego i niedobór witaminy B12 występują w tym samym czasie. Leczenie niedoboru kwasu foliowego bez leczenia niedoboru witaminy B12 może zaostrzyć objawy.

Leczenie niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Jeśli masz niedokrwistość złośliwą, zastrzyki z witamin Do leczenia zaleca się stosowanie B-12. Jeśli Ty i Twój lekarz rozważacie doustne przyjmowanie suplementów witaminy B12, konieczna będzie dokładna obserwacja przez lekarza.

Jeśli masz niedobór witaminy B12 z innych przyczyn, takich jak witamina B- W przypadku braku wchłonięcia z powodu operacji bajpasu żołądka, zwykle zaleca się również zastrzyki witaminy B12.

Na początku możesz otrzymywać zastrzyki tak często, jak co drugi dzień. Ostatecznie będziesz potrzebować zastrzyków tylko raz w miesiącu, które mogą trwać przez całe życie, w zależności od Twojej sytuacji.

W łagodniejszych przypadkach niedoboru witaminy B12 leczenie może obejmować zmiany w diecie i witaminę B -12 suplementów w postaci tabletek lub aerozolu do nosa.

Leczenie anemii z niedoboru witaminy C

Leczenie anemii związanej z niedoborem witaminy C polega na stosowaniu tabletek witaminy C. Dodatkowo zwiększasz spożycie żywności i napojów zawierających witaminę C.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli podejrzewasz, że masz niedokrwistość z niedoboru witamin, prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Jednak w niektórych przypadkach możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób krwi (hematologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków oraz witamin i suplementów.
• Napisz w dół pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. W przypadku niedokrwistości z niedoboru witamin, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy coś innego może powodować moje objawy?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub długotrwały?
• Jakie leczenie zalecasz?
• Czy są jakieś alternatywy dla proponowanego przez Ciebie podejścia?
• Mam inny stan zdrowia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy są jakieś produkty, które muszę dodać do mojej diety?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty zawsze, gdy czegoś nie rozumiesz .

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na przejrzenie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy wydaje się, że coś złagodzi objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać Twoje objawy?
• Czy jesteś wegetarianinem?
• Ile porcji owoców i warzyw zwykle jesz w dzień?
• Czy pijesz alkohol? Jeśli tak, to jak często i ile zwykle pijesz?
• Czy jesteś palaczem?