Wirusowe zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa)

Omówienie

Wirusowe zapalenie żołądka i jelit to infekcja jelitowa charakteryzująca się wodnistą biegunką, skurczami brzucha, nudnościami lub wymiotami, a czasem gorączką.

Najczęstszym sposobem rozwoju wirusowego zapalenia żołądka i jelit - często nazywana grypą żołądkową - występuje w wyniku kontaktu z osobą zakażoną lub spożycia skażonej żywności lub wody. Jeśli poza tym jesteś zdrowy, prawdopodobnie wyzdrowiejesz bez komplikacji. Ale dla niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym wirusowe zapalenie żołądka i jelit może być śmiertelne.

Nie ma skutecznego leczenia wirusowego zapalenia żołądka i jelit, więc profilaktyka jest kluczowa. Oprócz unikania jedzenia i wody, które mogą być zanieczyszczone, najlepszą obroną jest dokładne i częste mycie rąk.

Objawy tak samo jak grypa. Prawdziwa grypa (grypa) dotyczy tylko układu oddechowego - nosa, gardła i płuc. Z drugiej strony zapalenie żołądka i jelit atakuje jelita, powodując oznaki i objawy, takie jak:

• Wodnista, zwykle bezkrwawa biegunka - krwawa biegunka zwykle oznacza inną, cięższą infekcję
• Skurcze i ból brzucha
• Nudności, wymioty lub jedno i drugie
• Sporadyczne bóle mięśni lub głowy
• Niska gorączka

W zależności od przyczyny objawy wirusowego zapalenia żołądka i jelit mogą pojawić się w ciągu jednego do trzech dni po zakażeniu i mogą mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego. Objawy zwykle trwają zaledwie dzień lub dwa, ale czasami mogą utrzymywać się nawet do 10 dni.

Ponieważ objawy są podobne, łatwo jest pomylić biegunkę wirusową z biegunką wywołaną przez bakterie, takie jak Clostridium difficile, salmonella i E. coli lub pasożyty, takie jak lamblia.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli jesteś osobą dorosłą, skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Nie jesteś w stanie utrzymać płynów na niskim poziomie przez 24 godziny
• Wymiotujesz od ponad dwóch dni
• Wymiotujesz krwią
• Jesteś odwodniony - objawy odwodnienia obejmują nadmierne pragnienie, suchość w ustach, ciemnożółty mocz lub niewielką ilość moczu lub jego brak oraz silne osłabienie, zawroty głowy lub oszołomienie. >
• Masz gorączkę powyżej 104 F (40 C)

Niemowlęta i dzieci

Skontaktuj się z lekarzem od razu, jeśli Twoje dziecko:

• Ma gorączkę 102 F (38,9 C) lub wyższą
• Wydaje się ospały lub bardzo drażliwy
• odczuwa silny dyskomfort lub ból
• ma krwawą biegunkę
• wydaje się odwodniony - obserwuj oznaki odwodnienia u chorych niemowląt i dzieci, porównując stopień odwodnienia pij i sikaj tyle, ile jest dla nich normalne

Jeśli masz niemowlę, pamiętaj, że podczas plucia może być dla dziecka codziennym zjawiskiem, ale wymioty już nie. Niemowlęta wymiotują z różnych powodów, z których wiele może wymagać pomocy lekarskiej.

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem dziecka, jeśli dziecko:

• Wymioty trwają dłużej niż kilka godzin
• Nie miał mokrej pieluchy od sześciu godzin
• Ma krwawe stolce lub ciężką biegunkę
• Ma zapadnięte miękkie miejsce (ciemiączko) na wierzchu jego głowa
• Ma suchość w ustach lub płacze bez łez
• Jest niezwykle śpiący, senny lub nie reaguje

Przyczyny

Najprawdopodobniej zachorujesz na wirusowe zapalenie żołądka i jelit, gdy jesz lub pijesz skażoną żywność lub wodę, lub jeśli dzielisz się naczyniami, ręcznikami lub jedzeniem z osobą zakażoną.

Wiele wirusów może powodować zapalenie żołądka i jelit, w tym:

• Norowirusy. Norowirusy, najczęstsza przyczyna chorób przenoszonych przez żywność na całym świecie, dotykają zarówno dzieci, jak i dorośli. Infekcja norowirusem może rozprzestrzeniać się przez rodziny i społeczności. Szczególnie prawdopodobne jest rozprzestrzenianie się wśród ludzi w ograniczonych przestrzeniach. W większości przypadków wirus znajduje się w skażonej żywności lub wodzie, chociaż możliwe jest również przenoszenie się z osoby na osobę.
• Rotawirus. Na całym świecie jest to najczęstsza przyczyna wirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci, które zwykle zarażają się, wkładając palce lub inne przedmioty skażone wirusem do ust. Infekcja jest najcięższa u niemowląt i małych dzieci. Dorośli zakażeni rotawirusem mogą nie mieć objawów, ale nadal mogą rozprzestrzeniać chorobę - co jest szczególnie niepokojące w warunkach instytucjonalnych, ponieważ zarażeni dorośli mogą nieświadomie przekazać wirusa innym. W niektórych krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, dostępna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu żołądka i jelit, która wydaje się skuteczna w zapobieganiu infekcji.

Niektóre skorupiaki, zwłaszcza surowe lub niedogotowane ostrygi, również mogą powodować nudności. Chociaż skażona woda pitna jest przyczyną wirusowej biegunki, w wielu przypadkach wirus jest przenoszony drogą fekalno-ustną - to znaczy osoba z wirusem zajmuje się jedzeniem bez mycia rąk po skorzystaniu z toalety.

Czynniki ryzyka

Zapalenie żołądka i jelit występuje na całym świecie, dotykając ludzi w każdym wieku, rasie i pochodzeniu.

Osoby, które mogą być bardziej podatne na zapalenie żołądka i jelit to:

• Małe dzieci. Dzieci przebywające w przedszkolach lub szkołach podstawowych mogą być szczególnie narażone, ponieważ dojrzewanie układu odpornościowego dziecka wymaga czasu.
• Starsi dorośli. Układ odpornościowy dorosłych staje się mniej wydajny w późniejszym życiu. Szczególnie osoby starsze przebywające w domach opieki są narażone na niebezpieczeństwo, ponieważ ich układ odpornościowy osłabia się i żyją w bliskim kontakcie z innymi osobami, które mogą przenosić zarazki.
• Dzieci w wieku szkolnym, osoby chodzące do kościoła lub mieszkańcy internatów. Wszędzie tam, gdzie grupy ludzi spotykają się blisko siebie, może dojść do zakażenia jelit.
• Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy. Jeśli twoja odporność na infekcje jest niska - na przykład, jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony przez HIV / AIDS, chemioterapię lub inne schorzenie - możesz być szczególnie zagrożony.

Każdy wirus żołądkowo-jelitowy ma sezon, w którym jest najbardziej aktywny. Jeśli na przykład mieszkasz na półkuli północnej, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie infekcji rotawirusami lub norowirusami w okresie od października do kwietnia.

Powikłania

Głównym powikłaniem wirusowego zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie - poważna utrata wody oraz niezbędnych soli i minerałów. Jeśli jesteś zdrowy i pijesz wystarczająco dużo, aby zastąpić płyny utracone w wyniku wymiotów i biegunki, odwodnienie nie powinno stanowić problemu.

Niemowlęta, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą zostać poważnie odwodnione, gdy stracą więcej płynów, niż mogą zastąpić. Może być konieczna hospitalizacja, aby utracone płyny można było uzupełnić dożylnie. Odwodnienie może być śmiertelne, ale rzadko.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji jelitowych jest przestrzeganie następujących środków ostrożności:

• Twoje dziecko zostało zaszczepione. W niektórych krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych, dostępna jest szczepionka przeciwko zapaleniu żołądka i jelit wywołanemu przez rotawirusa. Szczepionka podana dzieciom w pierwszym roku życia wydaje się skuteczna w zapobieganiu poważnym objawom tej choroby.
• Dokładnie umyj ręce. I upewnij się, że twoje dzieci też. Jeśli Twoje dzieci są starsze, naucz je myć ręce, zwłaszcza po skorzystaniu z toalety. Najlepiej używać ciepłej wody z mydłem i energicznie pocierać dłonie przez co najmniej 20 sekund, pamiętając o myciu wokół skórek, pod paznokciami iw zagłębieniach dłoni. Następnie dokładnie spłucz. Noś chusteczki odkażające i środek do dezynfekcji rąk, gdy nie masz dostępu do mydła i wody.
• Używaj osobnych rzeczy osobistych w całym domu. Unikaj dzielenia się sztućcami, szklankami i talerzami. Używaj oddzielnych ręczników w łazience.
• Zachowaj dystans. Jeśli to możliwe, unikaj bliskiego kontaktu z osobą, która ma wirusa.
• Zdezynfekuj twarde powierzchnie. Jeśli ktoś w Twoim domu cierpi na wirusowe zapalenie żołądka i jelit, zdezynfekuj twarde powierzchnie, takie jak blaty, krany i klamki, mieszanką 2 filiżanek (0,47 litra) wybielacza na 1 galon (3,8 litra) wody.
• Sprawdź swoje centrum opieki nad dzieckiem. Upewnij się, że ośrodek ma oddzielne pomieszczenia do zmiany pieluch oraz przygotowywania lub podawania posiłków. W pokoju ze stolikiem do przewijania powinien znajdować się zlew, a także higieniczny sposób na wyrzucanie pieluch.

Zachowaj środki ostrożności podczas podróży.

Podczas podróży w innych krajach możesz zachorować z powodu skażonej żywności lub wody. Możesz zmniejszyć ryzyko, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Pij tylko dobrze zamkniętą wodę butelkowaną lub gazowaną.
• Unikaj kostek lodu, ponieważ mogą być zrobione z skażona woda.
• Do mycia zębów używaj wody butelkowanej.
• Unikaj surowej żywności - w tym obranych owoców, surowych warzyw i sałatek - która została dotknięta ludzkimi rękami.
• Unikaj niedogotowanego mięsa i ryb.

Diagnoza

Twój lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje zapalenie żołądka i jelit na podstawie objawów, badania fizykalnego, a czasem obecności podobnych przypadków w Twojej społeczności. Szybki test kału może wykryć rotawirusa lub norowirusa, ale nie ma szybkich testów na inne wirusy, które powodują zapalenie żołądka i jelit. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić pobranie próbki kału, aby wykluczyć możliwą infekcję bakteryjną lub pasożytniczą.

Leczenie

Często nie ma określonego leczenia wirusowego zapalenia żołądka i jelit. Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko wirusom, a nadużywanie ich może przyczynić się do rozwoju szczepów bakterii odpornych na antybiotyki. Leczenie początkowo polega na samoopiece.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Aby zapewnić sobie większy komfort i zapobiec odwodnieniu podczas rekonwalescencji, spróbuj następujące:

• Pozwól żołądkowi uspokoić się. Przestań jeść pokarmy stałe na kilka godzin.
• Spróbuj ssać chipsy lodowe lub popijać małymi łykami wody. Możesz również spróbować pić bezbarwną sodę, klarowne buliony lub napoje dla sportowców bez kawy. Pij dużo płynów każdego dnia, popijając małe, częste łyki.
• Z łatwością powróć do jedzenia. Stopniowo zacznij jeść mdłe, lekkostrawne pokarmy, takie jak krakersy sodowe, tosty, żelatyna, banany, ryż i kurczak. Przestań jeść, jeśli nudności powrócą.
• Unikaj pewnych pokarmów i substancji, dopóki nie poczujesz się lepiej. Należą do nich produkty mleczne, kofeina, alkohol, nikotyna oraz tłuste lub mocno przyprawione potrawy.
• Dużo odpoczywaj. Choroba i odwodnienie mogły spowodować, że poczujesz się osłabiony i zmęczony.
• Uważaj na leki. Używaj wielu leków, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), oszczędnie, jeśli w ogóle. Mogą powodować rozstrój żołądka. Ostrożnie używaj acetaminofenu (tylenol, inne); czasami może powodować toksyczność wątroby, zwłaszcza u dzieci. Nie podawaj aspiryny dzieciom ani nastolatkom ze względu na ryzyko zespołu Reye'a, rzadkiej, ale potencjalnie śmiertelnej choroby. Przed wyborem leku przeciwbólowego lub obniżającego gorączkę porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka.

Dla niemowląt i dzieci

Kiedy Twoje dziecko ma infekcję jelit, najważniejszym celem jest zastąpić utracone płyny i sole. Te sugestie mogą pomóc:

• Pomóż dziecku nawodnić się. Podaj dziecku doustny roztwór nawadniający, dostępny w aptekach bez recepty. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące tego, jak go używać. Nie podawaj dziecku czystej wody - u dzieci z zapaleniem żołądka i jelit woda nie jest dobrze wchłaniana i nie uzupełni odpowiednio utraconych elektrolitów. Unikaj podawania dziecku soku jabłkowego w celu nawodnienia - może to pogorszyć biegunkę.
• Powoli przywracaj dziecku normalną dietę. Stopniowo wprowadzaj mdłe, lekkostrawne potrawy, takie jak tosty, ryż, banany i ziemniaki.
• Unikaj niektórych potraw. Nie podawaj dziecku produktów mlecznych ani słodkich pokarmów, takich jak lody, napoje gazowane i słodycze. Może to pogorszyć biegunkę.
• Upewnij się, że dziecko dużo odpoczywa. Choroba i odwodnienie mogły spowodować, że Twoje dziecko będzie słabe i zmęczone.
• Unikaj podawania dziecku leków przeciwbiegunkowych dostępnych bez recepty, chyba że zaleci to lekarz. Mogą utrudnić organizmowi dziecka wyeliminowanie wirusa.

Jeśli masz chore niemowlę, pozwól dziecku odpocząć przez 15 do 20 minut po wymiotach lub napadzie biegunki, następnie podawaj niewielkie ilości płynu. Jeśli karmisz piersią, pozwól dziecku karmić piersią. Jeśli Twoje dziecko jest karmione butelką, podaj niewielką ilość doustnego roztworu nawadniającego lub zwykłej mieszanki. Nie rozcieńczaj już przygotowanej mieszanki dla dziecka.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli Ty lub Twoje dziecko potrzebujecie wizyty u lekarza, prawdopodobnie najpierw zobaczycie swojego lekarza . Jeśli pojawią się pytania dotyczące diagnozy, lekarz może skierować Cię do specjalisty chorób zakaźnych.

Co możesz zrobić

Przygotowanie listy pytań pomoże Ci w pełni wykorzystać czas z lekarzem. Oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi lub swojemu dziecku:

• Jaka jest prawdopodobna przyczyna objawów? Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
• Czy potrzebne są testy?
• Jaka jest najlepsza metoda leczenia? Czy są jakieś alternatywy?
• Czy istnieje potrzeba zażywania lekarstw?
• Co mogę zrobić w domu, aby złagodzić objawy?

Co czego oczekiwać od lekarza

Niektóre pytania, które może zadać lekarz to:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy były ciągłe, czy też przychodzą i odchodzą?
• Jak poważne są objawy?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?
• Czy miałeś kontakt z kimś z podobnymi objawami?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Pij dużo płynów. Trzymaj się mdłych potraw, aby zmniejszyć stres w układzie pokarmowym. Jeśli Twoje dziecko jest chore, postępuj tak samo - podawaj mu dużo płynów i mdłe jedzenie. Jeśli karmisz piersią lub używasz mleka modyfikowanego, kontynuuj karmienie dziecka jak zwykle. Zapytaj lekarza swojego dziecka, czy pomogłoby podanie dziecku doustnego roztworu nawadniającego, dostępnego bez recepty w aptekach.