Zapalenie pochwy

Omówienie

Zapalenie pochwy to zapalenie pochwy, które może powodować wydzielinę, swędzenie i ból. Przyczyną jest zwykle zmiana w normalnej równowadze bakterii pochwy lub infekcja. Obniżony poziom estrogenu po menopauzie i niektóre choroby skóry mogą również powodować zapalenie pochwy.

Najczęstszymi typami zapalenia pochwy są:

• Bakteryjne zapalenie pochwy, które jest wynikiem zmiany normy bakterie występujące w pochwie w celu przerostu innych organizmów
• Infekcje drożdżakowe, które są zwykle wywoływane przez naturalnie występującego grzyba o nazwie Candida albicans
• Rzęsistkowica wywoływana przez pasożyta i często przenoszone przez stosunek płciowy

Leczenie zależy od rodzaju zapalenia pochwy.

Objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia pochwy mogą obejmować:

• Zmiana koloru, zapachu lub ilości wydzieliny z pochwy
• Swędzenie lub podrażnienie pochwy
• Ból podczas stosunku
• Bolesne oddawanie moczu
• Lekkie krwawienie lub plamienie z pochwy

Jeśli masz upławy, czego wiele kobiet nie ma, cechy wydzieliny mogą wskazywać rodzaj zapalenia pochwy, który masz. Przykłady obejmują:

• Bakteryjne zapalenie pochwy. Może pojawić się szaro-biała wydzielina o cuchnącym zapachu. Zapach, często opisywany jako rybi zapach, może być bardziej widoczny po stosunku płciowym.
• Infekcja drożdżakowa. Głównym objawem jest swędzenie, ale możesz mieć białe, gęste wydzieliny przypominające twaróg.
• Rzęsistkowica. Infekcja zwana rzęsistkowicą (trik-o-moe-NIE-uh-sis) może powodować zielonkawo-żółte, czasem pieniste wydzieliny.

Kiedy udać się do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli rozwinie się niezwykły dyskomfort z pochwy, zwłaszcza jeśli:

• Masz szczególnie nieprzyjemny zapach z pochwy, wydzielinę lub swędzenie.
• Nigdy nie miałaś infekcji pochwy. Wizyta u lekarza może ustalić przyczynę i pomóc ci nauczyć się rozpoznawać oznaki i objawy.
• Miałeś już infekcje pochwy.
• Miałaś wielu partnerów seksualnych lub niedawno nowy partner. Możesz mieć infekcję przenoszoną drogą płciową. Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową mają oznaki i objawy podobne do infekcji drożdżakowych lub bakteryjnego zapalenia pochwy.
• Ukończyłeś kurs dostępnych bez recepty leków przeciwdrożdżakowych i objawy utrzymują się.
• Masz gorączkę, dreszcze lub ból miednicy.

Podejście poczekaj i zobacz

Prawdopodobnie nie musisz odwiedzać lekarza za każdym razem, gdy masz podrażnienie i wydzielinę z pochwy, szczególnie jeśli:

• Wcześniej zdiagnozowano u Ciebie drożdżaki pochwy, a Twoje oznaki i objawy są takie same jak wcześniej
• Znasz oznaki i objawy drożdżaków infekcja i jesteś pewien, że to właśnie masz

Przyczyny

Przyczyna zależy od rodzaju zapalenia pochwy:

• Bakteryjne zapalenie pochwy. Ta najczęstsza przyczyna zapalenia pochwy wynika ze zmiany normalnych bakterii występujących w pochwie na przerost jednego z kilku innych organizmów. Zazwyczaj bakterie normalnie występujące w pochwie (pałeczki kwasu mlekowego) są przewyższane przez inne bakterie (beztlenowce) w pochwie. Jeśli bakterie beztlenowe stają się zbyt liczne, zaburzają równowagę, powodując bakteryjne zapalenie pochwy.

  Ten typ zapalenia pochwy wydaje się być powiązany ze stosunkiem seksualnym - zwłaszcza jeśli masz wielu partnerów seksualnych lub nowego partnera seksualnego - ale to występuje również u kobiet nieaktywnych seksualnie.

• Infekcje drożdżakowe. Występują, gdy w pochwie występuje przerost organizmu grzybowego - zwykle C. albicans. C. albicans powoduje również infekcje innych wilgotnych obszarów ciała, takich jak jama ustna (pleśniawki), fałdy skóry i łożyska paznokci. Grzyb może również powodować wysypkę pieluszkową.

Rzęsistkowica. Ta powszechna infekcja przenoszona drogą płciową jest wywoływana przez mikroskopijnego jednokomórkowego pasożyta zwanego Trichomonas vaginalis. Ten organizm rozprzestrzenia się podczas stosunku płciowego z osobą, która ma infekcję.

U mężczyzn organizm zwykle infekuje drogi moczowe, ale często nie powoduje żadnych objawów. U kobiet rzęsistkowica zwykle infekuje pochwę i może powodować objawy. Zwiększa również ryzyko zachorowania na inne infekcje przenoszone drogą płciową.

• Niezakaźne zapalenie pochwy. Spraye dopochwowe, bicze, perfumowane mydła, perfumowane detergenty i produkty plemnikobójcze mogą powodować reakcję alergiczną lub podrażniać tkanki sromu i pochwy. Ciała obce, takie jak bibułka lub zapomniane tampony, w pochwie mogą również podrażniać tkanki pochwy.
• Zespół moczowo-płciowy menopauzy (atrofia pochwy). Obniżony poziom estrogenu po menopauzie lub chirurgicznym usunięciu jajników może powodować cienką wyściółkę pochwy, co czasami prowadzi do podrażnienia, pieczenia i suchości pochwy.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zapalenia pochwy obejmują:

• Zmiany hormonalne, na przykład związane z ciążą, pigułkami antykoncepcyjnymi lub menopauzą
• Aktywność seksualna
• Infekcja przenoszona drogą płciową
• Leki, takie jak antybiotyki i steroidy
• Stosowanie środków plemnikobójczych do kontroli urodzeń
• Niekontrolowana cukrzyca
• Stosowanie produktów higienicznych, takich jak płyn do kąpieli, spray do pochwy lub dezodorant do pochwy
• Douching
• Noszenie wilgotnej lub obcisłej odzieży
• Używanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) do antykoncepcji

Powikłania

Kobiety z rzęsistkowicą lub bakteryjnym zapaleniem pochwy są bardziej narażone na zakażenia przenoszone drogą płciową z powodu zapalenia wywołanego przez te zaburzenia. U kobiet w ciąży objawowe bakteryjne zapalenie pochwy i rzęsistkowica są związane z przedwczesnymi porodami i niską masą urodzeniową dzieci.

Zapobieganie

Dobra higiena może zapobiec nawrotom niektórych typów zapalenia pochwy i może złagodzić niektóre objawy:

• Unikaj kąpieli, wanien z hydromasażem i jacuzzi.
• Unikaj czynników drażniących. Należą do nich pachnące tampony, podpaski, natryski i pachnące mydła. Po kąpieli wypłucz mydło z zewnętrznych okolic narządów płciowych i dobrze wysusz, aby zapobiec podrażnieniom. Nie używaj ostrych mydeł, takich jak dezodoranty lub antybakteryjne, ani płynów do kąpieli.
• Po skorzystaniu z toalety wycierać od przodu do tyłu. Pozwoli to uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii kałowych do pochwy.

Inne rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec zapaleniu pochwy, to:

• Nie bicz. Twoja pochwa nie wymaga innego oczyszczania niż zwykła kąpiel. Powtarzające się podlewanie zakłóca działanie normalnych organizmów zamieszkujących pochwę i może faktycznie zwiększyć ryzyko infekcji pochwy. Douching nie wyleczy infekcji pochwy.
• Używaj lateksowej prezerwatywy. Prezerwatywy lateksowe dla kobiet i mężczyzn mogą pomóc w zapobieganiu infekcjom przenoszonym przez kontakt seksualny.
• Noś bawełnianą bieliznę. Noś również rajstopy z bawełnianym krokiem. Jeśli bez niej czujesz się komfortowo, nie zakładaj bielizny do łóżka. Drożdże rozwijają się w wilgotnym środowisku.

treść:

Diagnoza

Aby zdiagnozować zapalenie pochwy, lekarz może :

• Przejrzyj swoją historię medyczną. Obejmuje to historię zakażeń pochwy lub przenoszonych drogą płciową.
• Przeprowadź badanie miednicy. Podczas badania miednicy lekarz może użyć instrumentu (wziernika), aby zajrzeć do wnętrza pochwy pod kątem zapalenia i nieprawidłowego wydzielania.
• Pobierz próbkę do badań laboratoryjnych. Twój lekarz może pobrać próbkę wydzieliny z szyjki macicy lub pochwy do badań laboratoryjnych, aby potwierdzić rodzaj zapalenia pochwy.
• Wykonaj badanie pH. Twój lekarz może przetestować pH pochwy, przykładając tester pH lub papier pH do ściany pochwy. Podwyższone pH może wskazywać na bakteryjne zapalenie pochwy lub rzęsistkowicę. Jednak samo badanie pH nie jest wiarygodnym testem diagnostycznym.

Leczenie

Różne organizmy i schorzenia mogą powodować zapalenie pochwy, więc leczenie jest ukierunkowane na konkretną przyczynę:

• Bakteryjne zapalenie pochwy. W przypadku tego typu zapalenia pochwy lekarz może przepisać tabletki metronidazolu (Flagyl) przyjmowane doustnie lub żel metronidazolowy (MetroGel) lub krem ​​z klindamycyną (Cleocin), który należy nakładać na pochwę. Będziesz musiał przejść testy i otrzymać receptę na te leki.
• Infekcje drożdżakowe. Infekcje drożdżakowe zwykle leczy się dostępnymi bez recepty kremami przeciwgrzybiczymi lub czopkami, takimi jak mikonazol (Monistat 1), klotrimazol, butokonazol lub tiokonazol (Vagistat-1). Infekcje drożdżakowe można również leczyć doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi na receptę, takimi jak flukonazol (Diflucan). Zalety leczenia bez recepty to wygoda, koszt i brak konieczności czekania na wizytę u lekarza. Jednak możesz mieć coś innego niż infekcja drożdżakowa. Użycie niewłaściwego leku może opóźnić postawienie właściwej diagnozy i właściwego leczenia.
• Rzęsistkowica. Twój lekarz może przepisać tabletki metronidazolu (Flagyl) lub tinidazolu (Tindamax).
• Zespół moczowo-płciowy menopauzy (atrofia pochwy). Estrogen - w postaci kremów dopochwowych, tabletek lub krążków - może skutecznie leczyć ten stan. Ten lek jest dostępny na receptę od lekarza, po przeanalizowaniu innych czynników ryzyka i możliwych powikłań.
• Niezakaźne zapalenie pochwy. Aby leczyć ten typ zapalenia pochwy, musisz dokładnie określić źródło podrażnienia i go unikać. Możliwe źródła to nowe mydło, płyn do prania, podpaski lub tampony.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Będziesz potrzebować recepty leki stosowane w leczeniu rzęsistkowicy, bakteryjnego zapalenia pochwy i atrofii pochwy. Jeśli wiesz, że masz infekcję drożdżakową, możesz wykonać następujące czynności:

Stosuj dostępne bez recepty leki specjalnie na infekcje drożdżakowe. Opcje obejmują jednodniowe, trzydniowe lub siedmiodniowe kursy kremów lub czopków dopochwowych. Składnik aktywny jest różny w zależności od produktu: klotrimazol, mikonazol (Monistat 1) lub tiokonazol (Vagistat-1).

Niektóre produkty są dostarczane z zewnętrznym kremem do nakładania na wargi sromowe i otwieranie pochwy . Postępuj zgodnie ze wskazówkami na opakowaniu i zakończ cały cykl leczenia, nawet jeśli od razu poczujesz się lepiej.

• Nałóż zimny kompres, na przykład myjkę, na okolice warg, aby złagodzić dyskomfort do czasu, gdy zaczniesz stosować lek przeciwgrzybiczy pełny efekt.

Przygotowanie do wizyty

Twój lekarz rodzinny, ginekolog lub inny lekarz może zdiagnozować i przepisać leczenie zapalenia pochwy.

Co możesz to zrobić

Aby przygotować się na wizytę, zrób listę:

• Twoje objawy i jak długo je masz
• Klucz dane osobowe, w tym ilu masz partnerów seksualnych i czy masz nowego partnera seksualnego.
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Unikaj używania tamponów, odbywania stosunku płciowego lub douching przed wizytą, aby lekarz mógł ocenić wydzielinę z pochwy.

W przypadku zapalenia pochwy, kilka podstawowych wskazówek Obejmuje to:

• Co mogę zrobić, aby zapobiec zapaleniu pochwy?
• Na jakie oznaki i objawy powinienem zwrócić uwagę?
• Czy potrzebuję leków?
• Czy istnieją dostępne bez recepty produkty leczące mój stan?
• Co mogę zrobić, jeśli objawy powrócą po leczeniu?
• Czy mój partner również potrzebuje poddać się badaniu lub leczeniu?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Czy odczuwasz silny zapach z pochwy?
• Czy Twoje objawy wydają się być związane z cyklem miesiączkowym? Na przykład, czy objawy są bardziej nasilone tuż przed miesiączką, czy tuż po niej?
• Czy próbowałeś produktów dostępnych bez recepty w celu leczenia swojej choroby?
• Czy jesteś w ciąży?
• Czy używasz pachnącego mydła lub płynu do kąpieli?
• Czy stosujesz natrysk lub spray do higieny kobiecej?

Nie wstydź się rozmawiać o objawach, które mogą sugerują zapalenie pochwy. Omów swoje objawy z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć opóźnienia leczenia.