Zapalenie błony naczyniowej oka

Omówienie

Zapalenie błony naczyniowej oka jest formą zapalenia oka. Wpływa na środkową warstwę tkanki w ścianie oka (błona naczyniowa oka).

Znaki ostrzegawcze zapalenia błony naczyniowej oka (u-vee-I-tis) często pojawiają się nagle i szybko się pogarszają. Obejmują zaczerwienienie oczu, ból i niewyraźne widzenie. Stan ten może dotyczyć jednego lub obu oczu i może dotyczyć ludzi w każdym wieku, nawet dzieci.

Możliwe przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka to infekcja, uraz lub choroba autoimmunologiczna lub zapalna. Często nie można zidentyfikować przyczyny.

Zapalenie błony naczyniowej oka może być poważne, prowadząc do trwałej utraty wzroku. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby zapobiec powikłaniom i zachować wzrok.

Objawy

Oznaki, objawy i cechy zapalenia błony naczyniowej oka mogą obejmować:

Zaczerwienienie oczu
Ból oka
Wrażliwość na światło
Niewyraźne widzenie
Ciemne, unoszące się plamy w polu widzenia (męty)
Osłabione widzenie

Objawy mogą pojawić się nagle i szybko się pogarszać, chociaż w niektórych przypadkach rozwijają się stopniowo. Mogą wpływać na jedno lub oba oczy. Czasami nie ma żadnych objawów, a oznaki zapalenia błony naczyniowej oka są obserwowane podczas rutynowego badania wzroku.

Naczyniówka jest środkową warstwą tkanki w ścianie oka. Składa się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki. Kiedy spojrzysz na swoje oko w lustrze, zobaczysz białą część oka (twardówkę) i kolorową część oka (tęczówkę).

Tęczówka znajduje się wewnątrz przedniej części oka . Ciało rzęskowe to struktura za tęczówką. Naczyniówka to warstwa naczyń krwionośnych między siatkówką a twardówką. Siatkówka wyściela wnętrze tylnej części oka, jak tapeta. Wnętrze tylnej części oka jest wypełnione żelowym płynem zwanym ciałem szklistym.

Rodzaj zapalenia błony naczyniowej oka zależy od tego, która część oka lub jej części są objęte stanem zapalnym:

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka dotyczy wnętrza przedniej części oka (między rogówką a tęczówką) oraz ciała rzęskowego. Nazywa się to również zapaleniem tęczówki i jest najczęstszym typem zapalenia błony naczyniowej oka.
Zapalenie pośredniego błony naczyniowej oka wpływa na siatkówkę i naczynia krwionośne tuż za soczewką (część płaska), a także żel w środku oka (ciało szkliste ).
Zapalenie tylnego błony naczyniowej dotyczy warstwy wewnętrznej tylnej części oka, siatkówki lub naczyniówki.
Zapalenie błony naczyniowej oka występuje, gdy wszystkie warstwy błony naczyniowej oka są objęte stanem zapalnym od przodu do tyłu oka.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Jeśli uważasz, że masz objawy ostrzegawcze zapalenia błony naczyniowej oka, skontaktuj się z lekarzem. Może skierować Cię do okulisty (okulisty). Jeśli odczuwasz silny ból oka i nieoczekiwane problemy ze wzrokiem, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Przyczyny

W około połowie wszystkich przypadków konkretna przyczyna zapalenia błony naczyniowej oka nie jest jasna, a zaburzenie można uznać za chorobę autoimmunologiczną, która atakuje tylko oczy lub oczy. Jeśli można określić przyczynę, może to być jedna z następujących:

Choroba autoimmunologiczna lub zapalna, która atakuje inne części ciała, taka jak sarkoidoza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń rumieniowaty układowy lub choroba Crohna choroba
Infekcja, taka jak choroba kociego pazura, półpasiec, kiła, toksoplazmoza lub gruźlica
Efekt uboczny leków
Uraz oka lub operacja
Bardzo rzadko rak, który atakuje oko, taki jak chłoniak

Czynniki ryzyka

Osoby ze zmianami w niektórych genach mogą być bardziej narażone na zapalenie błony naczyniowej oka . Palenie papierosów wiąże się z trudniejszym do kontrolowania zapaleniem błony naczyniowej oka.

Powikłania

Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może powodować komplikacje, w tym:

Obrzęk siatkówki ( obrzęk plamki)
Blizny siatkówki
Jaskra
Zaćma
Uszkodzenie nerwu wzrokowego
Odwarstwienie siatkówki
Trwała utrata wzroku

treść:

Diagnoza

Podczas wizyty u okulisty (okulisty ), prawdopodobnie przeprowadzi pełne badanie wzroku i zgromadzi dokładną historię zdrowia. Badanie wzroku zwykle obejmuje następujące czynności:

Ocena wzroku (w okularach, jeśli normalnie je nosisz) i reakcji źrenic na światło.
Tonometria. Badanie tonometryczne mierzy ciśnienie wewnątrz oka (ciśnienie wewnątrzgałkowe). Do tego testu można użyć odrętwiających kropli do oczu.
Badanie w lampie szczelinowej. Lampa szczelinowa to mikroskop, który powiększa i oświetla przód oka intensywną linią światła. Ocena ta jest niezbędna do identyfikacji mikroskopijnych komórek zapalnych w przedniej części oka.
Oftalmoskopia. Egzamin ten, znany również jako dno oka, polega na poszerzeniu (rozszerzeniu) źrenicy za pomocą kropli do oczu i skierowaniu jasnego światła do oka, aby zbadać tył oka.

Twój lekarz może również zalecić:

Kolorową fotografię wnętrza oka (siatkówki).
Obrazowanie metodą optycznej tomografii koherentnej (OCT). Ten test mierzy grubość siatkówki i naczyniówki, aby ujawnić stan zapalny w tych warstwach.
Angiografia fluoresceinowa lub angiografia z zielenią indocyjaninową. Testy te wymagają umieszczenia cewnika dożylnego (IV) w żyle w ramieniu w celu podania barwnika. Ten barwnik dotrze do naczyń krwionośnych oczu i umożliwi wykonanie zdjęć zapalenia naczyń krwionośnych wewnątrz oczu.
Analiza płynu wodnistego lub szklistego w oku.
Badania krwi.
Badania obrazowe, radiografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Jeśli okulista uzna, że przyczyną zapalenia błony naczyniowej oka może być jakiś stan chorobowy, możesz zostać skierowany do innego lekarza na ogólne badanie lekarskie i testy laboratoryjne.

Czasami trudno jest znaleźć konkretną przyczynę zapalenia błony naczyniowej oka. Nawet jeśli nie zostanie zidentyfikowana konkretna przyczyna, zapalenie błony naczyniowej oka nadal można skutecznie leczyć. W większości przypadków ustalenie przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka nie prowadzi do wyleczenia. Nadal konieczne jest zastosowanie jakiejś formy leczenia, aby kontrolować stan zapalny.

Leczenie

Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka jest spowodowane przez chorobę podstawową, leczenie może skupić się na tym konkretnym stanie. Zwykle leczenie zapalenia błony naczyniowej oka jest takie samo niezależnie od powiązanej przyczyny, o ile nie jest ono zakaźne. Celem leczenia jest zmniejszenie stanu zapalnego oka, a także innych części ciała, jeśli występuje. W niektórych przypadkach leczenie może być konieczne przez miesiące lub lata. Dostępnych jest kilka opcji leczenia.

Leki

Leki zmniejszające stan zapalny. Lekarz może najpierw przepisać krople do oczu z lekiem przeciwzapalnym, takim jak kortykosteroid. Krople do oczu zwykle nie wystarczają do leczenia zapalenia poza przednią częścią oka, dlatego może być konieczne wstrzyknięcie kortykosteroidu do oka lub w jego okolice lub tabletki kortykosteroidu (przyjmowane doustnie).
Leki kontrolujące skurcze. Można przepisać krople do oczu, które rozszerzają źrenicę, aby opanować skurcze tęczówki i ciała rzęskowego, co może złagodzić ból oka.
Leki zwalczające bakterie lub wirusy. Jeśli zapalenie błony naczyniowej oka jest spowodowane infekcją, lekarz może przepisać antybiotyki, leki przeciwwirusowe lub inne leki z kortykosteroidami lub bez, aby opanować infekcję.
Leki wpływające na układ odpornościowy lub niszczące komórki. Możesz potrzebować leków immunosupresyjnych, jeśli zapalenie błony naczyniowej oka dotyka obu oczu, nie reaguje dobrze na kortykosteroidy lub staje się na tyle poważne, że zagraża twojemu wzrokowi.

Niektóre z tych leków mogą mieć poważne skutki dla oczu skutki, takie jak jaskra i zaćma. Leki podawane doustnie lub w zastrzykach mogą powodować skutki uboczne w innych częściach ciała poza oczami. Konieczna może być wizyta u lekarza w celu wykonania badań kontrolnych i badań krwi co 1-3 miesiące.

Zabiegi chirurgiczne lub inne

Witrektomia. Chirurgia polegająca na usunięciu części ciała szklistego w oku jest rzadko stosowana w celu zdiagnozowania lub leczenia tego stanu.
Implant uwalniający leki. W przypadku osób z trudnym do leczenia zapaleniem tylnego błony naczyniowej oka opcją może być urządzenie wszczepione do oka. To urządzenie powoli uwalnia kortykosteroid do oka przez dwa do trzech lat.
Zaćma zwykle rozwija się u osób, które nie miały jeszcze operacji zaćmy. Nawet 30% pacjentów będzie wymagać leczenia podwyższonego ciśnienia w oku, aby zapobiec rozwojowi jaskry.

Szybkość powrotu do zdrowia zależy częściowo od rodzaju zapalenia błony naczyniowej oka. masz i nasilenie objawów. Zapalenie błony naczyniowej oka, które atakuje tylną część oka (zapalenie błony naczyniowej oka tylnego lub zapalenie błony naczyniowej oka, w tym zapalenie siatkówki lub zapalenie naczyniówki), ma tendencję do leczenia wolniej niż zapalenie błony naczyniowej oka w przedniej części oka (zapalenie przedniego błony naczyniowej oka lub zapalenie tęczówki). Wyjaśnienie ciężkiego zapalenia zajmuje więcej czasu niż łagodnego.

Zapalenie błony naczyniowej oka może powrócić. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli którykolwiek z objawów nawróci lub się pogorszy.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Twoje objawy mogą skłonić Cię do wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach oczu (okulista).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

Wypisz swoje objawy, w tym wszelkie które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
Wypisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne choroby, urazy lub ostatnie zmiany w życiu.
Przynieś listę wszystkich leków , witaminy lub suplementy, które bierzesz.
Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby przyjechał z tobą. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś. Dodatkowo osoba towarzysząca może zawieźć Cię na wizytę, zwłaszcza jeśli objawy utrudniają prawidłowe widzenie.
Wypisz pytania do lekarza.

Przygotowanie listy pytań może pomóc w omówieniu wszystkich punktów, które są dla Ciebie ważne. W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka, kilka podstawowych pytań, które należy zadać, to: