Mięśniaki macicy

Omówienie

Mięśniaki macicy to niezłośliwe narośla macicy, które często pojawiają się w okresie rozrodczym. Nazywane również mięśniakami gładkokomórkowymi (lie-o-my-O-muhs) lub mięśniakami, włókniaki macicy nie są związane ze zwiększonym ryzykiem raka macicy i prawie nigdy nie rozwijają się w raka.

Mięśniaki różnią się wielkością od sadzonek , niewykrywalne dla ludzkiego oka, do masywnych mas, które mogą zniekształcać i powiększać macicę. Możesz mieć pojedynczy mięśniak lub wiele. W skrajnych przypadkach wiele mięśniaków macicy może rozszerzyć macicę tak bardzo, że dociera do klatki piersiowej i może zwiększyć masę ciała.

Wiele kobiet ma w ciągu swojego życia mięśniaki macicy. Ale możesz nie wiedzieć, że masz mięśniaki macicy, ponieważ często nie powodują żadnych objawów. Twój lekarz może wykryć mięśniaki przypadkowo podczas badania miednicy lub USG prenatalnego.

Objawy

Wiele kobiet z mięśniakami nie ma żadnych objawów. U tych, które to robią, na objawy może mieć wpływ lokalizacja, rozmiar i liczba mięśniaków.

U kobiet z objawami najczęstszymi objawami mięśniaków macicy są:

• Obfite krwawienie miesiączkowe
• Okresy menstruacyjne trwające dłużej niż tydzień
• Ucisk lub ból w miednicy
• Częste oddawanie moczu
• Trudności w opróżnianiu pęcherz
• Zaparcia
• Bóle pleców lub nóg

Rzadko mięśniak może powodować ostry ból, gdy przerośnie ukrwienie i zaczyna umierać .

Fibroidy są generalnie klasyfikowane według ich lokalizacji. Mięśniaki śródścienne rosną w mięśniowej ścianie macicy. Mięśniaki podśluzówkowe wybrzuszają się do jamy macicy. Mięśniaki podpajęczynówkowe wystają na zewnątrz macicy.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• Ból miednicy, który nie występuje nie odchodź
• Zbyt ciężkie, długotrwałe lub bolesne miesiączki
• Plamienie lub krwawienie między miesiączkami
• Trudności w opróżnianiu pęcherza
• Niewyjaśniony niski stan liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)

W przypadku silnego krwawienia z pochwy lub ostrego bólu miednicy, który pojawia się nagle, należy zasięgnąć natychmiastowej pomocy medycznej.

Przyczyny

Lekarze nie znają przyczyny mięśniaków macicy, ale badania i doświadczenie kliniczne wskazują na następujące czynniki:

• Zmiany genetyczne. Wiele mięśniaków zawiera zmiany w genach, które różnią się od tych występujących w normalnych komórkach mięśni macicy.

• Hormony. Estrogen i progesteron, dwa hormony, które stymulują rozwój błony śluzowej macicy podczas każdego cyklu miesiączkowego w ramach przygotowań do ciąży, wydają się sprzyjać wzrostowi mięśniaków macicy.

  Mięśniaki zawierają więcej receptorów estrogenu i progesteronu niż zwykłe komórki mięśniowe macicy . Fibroidy mają tendencję do kurczenia się po menopauzie z powodu spadku produkcji hormonów.

• Inne czynniki wzrostu. Substancje pomagające organizmowi w utrzymaniu tkanek, takie jak insulinopodobny czynnik wzrostu, mogą wpływać na wzrost mięśniaków.
• Macierz zewnątrzkomórkowa (ECM). ECM to materiał, który sprawia, że ​​komórki sklejają się ze sobą, jak zaprawa murarska między cegłami. ECM zwiększa się w mięśniakach i czyni je włóknistymi. ECM przechowuje również czynniki wzrostu i powoduje zmiany biologiczne w samych komórkach.

Lekarze uważają, że włókniaki macicy rozwijają się z komórki macierzystej w gładkiej tkance mięśniowej macicy (myometrium). Pojedyncza komórka dzieli się wielokrotnie, ostatecznie tworząc jędrną, gumowatą masę różniącą się od pobliskiej tkanki.

Wzorce wzrostu mięśniaków macicy są różne - mogą rosnąć wolno lub szybko lub mogą pozostać tej samej wielkości. Niektóre mięśniaki przechodzą gwałtowne wzrosty, a niektóre mogą się skurczyć samodzielnie.

Wiele mięśniaków, które były obecne podczas ciąży, kurczy się lub znika po ciąży, gdy macica wraca do normalnego rozmiaru.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka znanych czynników ryzyka dla mięśniaków macicy, poza byciem kobietą w wieku rozrodczym. Czynniki, które mogą mieć wpływ na rozwój mięśniaków obejmują:

• Rasa. Chociaż u każdej kobiety w wieku rozrodczym mogą wystąpić mięśniaki macicy, czarne kobiety częściej mają mięśniaki niż kobiety z innych grup rasowych. Ponadto czarne kobiety mają mięśniaki w młodszym wieku, a także prawdopodobnie mają więcej lub większe mięśniaki, wraz z cięższymi objawami.
• Dziedziczność. Jeśli Twoja matka lub siostra miały mięśniaki, istnieje zwiększone ryzyko ich rozwoju.
• Inne czynniki. Początek miesiączki w młodym wieku; otyłość; niedobór witaminy D; posiadanie diety bogatej w czerwone mięso i mniej zielonej warzyw, owoców i nabiału; a picie alkoholu, w tym piwa, wydaje się zwiększać ryzyko rozwoju mięśniaków.

Powikłania

Chociaż mięśniaki macicy zwykle nie są niebezpieczne, mogą powodować dyskomfort i mogą prowadzić do powikłań, takich jak spadek liczby czerwonych krwinek (anemia), która powoduje zmęczenie z powodu dużej utraty krwi. Rzadko konieczna jest transfuzja z powodu utraty krwi.

Ciąża i mięśniaki

Mięśniaki zwykle nie przeszkadzają w zajściu w ciążę. Jednak jest możliwe, że mięśniaki - zwłaszcza mięśniaki podśluzówkowe - mogą powodować bezpłodność lub utratę ciąży.

Mięśniaki mogą również zwiększać ryzyko pewnych powikłań ciąży, takich jak odklejenie łożyska, zahamowanie wzrostu płodu i poród przedwczesny.

Zapobieganie

Chociaż naukowcy nadal badają przyczyny guzów mięśniaków, niewiele jest naukowych dowodów na to, jak im zapobiegać. Zapobieganie mięśniakom macicy może nie być możliwe, ale tylko niewielki procent tych guzów wymaga leczenia.

Jednak dokonując wyborów dotyczących zdrowego stylu życia, takich jak utrzymanie prawidłowej wagi i spożywanie owoców i warzyw, możesz być w stanie aby zmniejszyć ryzyko mięśniaków.

Ponadto niektóre badania sugerują, że stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wiązać się z niższym ryzykiem wystąpienia mięśniaków.

Diagnoza

Mięśniaki macicy są często wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania miednicy. Twój lekarz może zauważyć nieprawidłowości w kształcie macicy, co sugeruje obecność mięśniaków.

Jeśli masz objawy mięśniaków macicy, lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:

Ultradźwięk. Jeśli potrzebne jest potwierdzenie, lekarz może zlecić wykonanie USG. Wykorzystuje fale dźwiękowe, aby uzyskać obraz macicy, aby potwierdzić diagnozę oraz zmapować i zmierzyć mięśniaki.

Lekarz lub technik przesuwa urządzenie ultradźwiękowe (przetwornik) na brzuch (przezbrzuszne) lub umieszcza je wewnątrz pochwy (przezpochwowej), aby uzyskać obrazy macicy.

• Testy laboratoryjne. Jeśli masz nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe, lekarz może zlecić inne testy w celu zbadania potencjalnych przyczyn. Mogą one obejmować pełną morfologię krwi (CBC) w celu ustalenia, czy masz niedokrwistość z powodu przewlekłej utraty krwi i inne badania krwi, aby wykluczyć zaburzenia krzepnięcia lub problemy z tarczycą.

Inne badania obrazowe

Jeśli tradycyjne USG nie dostarcza wystarczających informacji, lekarz może zlecić inne badania obrazowe, takie jak:

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten test obrazowy może bardziej szczegółowo pokazać rozmiar i lokalizację mięśniaków, zidentyfikować różne typy guzów i pomóc w określeniu odpowiednich opcji leczenia. MRI jest najczęściej stosowany u kobiet z większą macicą lub u kobiet zbliżających się do menopauzy (okołomenopauzalnej).
• Histerosonografia. Histerosonografia (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), zwana również sonogramem z wlewem soli fizjologicznej, wykorzystuje sterylną sól fizjologiczną do rozszerzenia jamy macicy, ułatwiając uzyskanie obrazów mięśniaków podśluzówkowych i wyściółki macicy u kobiet próby zajścia w ciążę lub obfite krwawienia miesiączkowe.
• Hysterosalpingografia. Hysterosalpingography (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) wykorzystuje barwnik do uwydatnienia jamy macicy i jajowodów na zdjęciach rentgenowskich. Twój lekarz może zalecić to, jeśli niepłodność jest problemem. Ten test może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy jajowody są otwarte lub zablokowane i mogą wykazywać niektóre mięśniaki podśluzówkowe.
• Histeroskopia. W tym celu lekarz wprowadza przez szyjkę macicy mały, oświetlony teleskop zwany histeroskopem. Następnie lekarz wstrzykuje sól fizjologiczną do macicy, rozszerzając jamę macicy i umożliwiając lekarzowi zbadanie ścian macicy i otworów jajowodów.

Leczenie

Nie ma jednej najlepszej metody leczenia mięśniaków macicy - istnieje wiele opcji leczenia. Jeśli masz objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach złagodzenia objawów.

Uważne czekanie

Wiele kobiet z mięśniakami macicy nie doświadcza żadnych objawów przedmiotowych ani podmiotowych, a jedynie lekko irytujące objawy, które z którymi mogą żyć. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, uważne czekanie może być najlepszą opcją.

Fibroidy nie są rakowe. Rzadko przeszkadzają w ciąży. Zwykle rosną powoli - lub wcale - i mają tendencję do kurczenia się po menopauzie, kiedy poziom hormonów rozrodczych spada.

Leki

Leki na mięśniaki macicy celują w hormony regulujące cykl menstruacyjny leczenie objawów, takich jak obfite krwawienie miesiączkowe i ucisk w miednicy. Nie eliminują mięśniaków, ale mogą je zmniejszać. Leki obejmują:

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH). Leki zwane agonistami GnRH leczą mięśniaki, blokując produkcję estrogenu i progesteronu, wprowadzając w tymczasowy stan przypominający menopauzę. W rezultacie zatrzymuje miesiączkę, kurczą się mięśniaki i często poprawia się anemia.

Do agonistów GnRH należą leuprolid (Lupron, Eligard i inne), goserelina (Zoladex) i tryptorelina (Trelstar, Triptodur Kit).

Wiele kobiet ma znaczące uderzenia gorąca podczas stosowania agonistów GnRH. Agoniści GnRH są zwykle używani przez nie więcej niż trzy do sześciu miesięcy, ponieważ objawy powracają po odstawieniu leku, a długotrwałe stosowanie może spowodować utratę kości.

Twój lekarz może przepisać agonistę GnRH, aby zmniejszyć rozmiar mięśniaków przed planowaną operacją lub w celu przejścia do menopauzy.

• Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca progestagenę (IUD). IUD uwalniający progestagen może złagodzić obfite krwawienie spowodowane przez mięśniaki. IUD uwalniający progestagen zapewnia jedynie złagodzenie objawów i nie zmniejsza mięśniaków ani nie powoduje ich znikania. Zapobiega również ciąży.
• Kwas traneksamowy (Lysteda, Cyklokapron). Ten niehormonalny lek jest stosowany w celu złagodzenia obfitych miesiączek. Przyjmuje się go tylko w dni z silnym krwawieniem.

Inne leki. Twój lekarz może zalecić inne leki. Na przykład doustne środki antykoncepcyjne mogą pomóc kontrolować krwawienie miesiączkowe, ale nie zmniejszają rozmiaru mięśniaków.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które nie są lekami hormonalnymi, mogą być skuteczne w łagodzeniu bólu związanego z mięśniaki, ale nie zmniejszają krwawienia spowodowanego przez mięśniaki. Twój lekarz może również zasugerować przyjmowanie witamin i żelaza, jeśli masz obfite krwawienie miesiączkowe i niedokrwistość.

Procedura nieinwazyjna

Skoncentrowana chirurgia ultrasonograficzna pod kontrolą MRI (FUS) jest :

• Nieinwazyjna opcja leczenia mięśniaków macicy, która chroni macicę, nie wymaga nacinania i jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
• Wykonywane, gdy jesteś w skanerze MRI wyposażony w wysokoenergetyczny przetwornik ultradźwiękowy do leczenia. Obrazy dają lekarzowi dokładną lokalizację mięśniaków macicy. Kiedy celowana jest lokalizacja mięśniaka, przetwornik ultradźwiękowy skupia fale dźwiękowe (sonikacje) w mięśniaku, aby ogrzać i zniszczyć małe obszary tkanki mięśniaka.
• Nowsza technologia, dzięki czemu naukowcy dowiadują się więcej o długim termin bezpieczeństwo i skuteczność. Jednak dotychczas zebrane dane pokazują, że FUS dla mięśniaków macicy jest bezpieczny i skuteczny.

Minimalnie inwazyjne zabiegi

Niektóre zabiegi mogą zniszczyć mięśniaki macicy bez konieczności ich usunięcia podczas operacji. Należą do nich:

Zator tętnicy macicy. Małe cząsteczki (środki zatorowe) są wstrzykiwane do tętnic zaopatrujących macicę, odcinając dopływ krwi do mięśniaków, powodując ich kurczenie się i śmierć.

Ta technika może być skuteczna w zmniejszaniu mięśniaków i łagodzeniu objawów, które powodują . W przypadku upośledzenia dopływu krwi do jajników lub innych narządów mogą wystąpić powikłania. Jednak badania pokazują, że powikłania są podobne do leczenia chirurgicznego mięśniaków, a ryzyko transfuzji jest znacznie zmniejszone.

• Ablacja prądem o częstotliwości radiowej. W tej procedurze energia o częstotliwości radiowej niszczy włókniaki macicy i obkurcza naczynia krwionośne, które je odżywiają. Można to zrobić podczas zabiegu laparoskopowego lub przezszyjkowego. Podobna procedura, zwana kriomolizą, zamraża mięśniaki.

  W przypadku laparoskopowej ablacji częstotliwością radiową, zwanej również Lap-RFA, lekarz wykonuje dwa małe nacięcia w jamie brzusznej, aby wprowadzić wąski instrument do obserwacji (laparoskop) z kamerą na Wskazówka. Za pomocą kamery laparoskopowej i laparoskopowego narzędzia USG lekarz lokalizuje mięśniaki, które mają być leczone.

  Po zlokalizowaniu mięśniaka lekarz za pomocą specjalistycznego urządzenia wprowadza kilka małych igieł do mięśniaka. Igły rozgrzewają tkankę mięśniaka, niszcząc ją. Zniszczony mięśniak natychmiast zmienia konsystencję, na przykład z twardego jak piłeczka golfowa na miękki jak ptasie mleczko. W ciągu następnych trzech do 12 miesięcy mięśniak nadal się kurczy, co poprawia objawy.

  Ponieważ nie ma przecinania tkanki macicy, lekarze uważają Lap-RFA za mniej inwazyjną alternatywę dla histerektomii i miomektomii. Większość kobiet, które poddają się zabiegowi, wraca do regularnych zajęć po 5 do 7 dniach rekonwalescencji.

  W przypadku ablacji przez szyjkę macicy, w przypadku ablacji za pomocą fal radiowych, również do lokalizacji mięśniaków stosuje się ultrasonografię.

miomektomia laparoskopowa lub zrobotyzowana. Podczas miomektomii, twój chirurg usuwa mięśniaki, pozostawiając macicę na miejscu.

Jeśli mięśniaków jest niewiele, ty i twój lekarz możecie zdecydować się na zabieg laparoskopowy lub zautomatyzowany, który wykorzystuje smukłe narzędzia wprowadzane przez małe nacięcia w jamie brzusznej w celu usunięcia mięśniaków z macicy.

Większe mięśniaki można usunąć przez mniejsze nacięcia, rozbijając je na kawałki (morcelacja), co można zrobić w worku chirurgicznym lub rozciągając jeden nacięcie w celu usunięcia mięśniaków.

Lekarz ogląda okolice brzucha na monitorze za pomocą małej kamery przymocowanej do jednego z instrumentów. Mechaniczna miomektomia daje chirurgowi powiększony, trójwymiarowy obraz macicy, oferując większą precyzję, elastyczność i zręczność niż jest to możliwe przy użyciu innych technik.

• Miomektomia histeroskopowa. Ta procedura może być opcją, jeśli włókniaki znajdują się wewnątrz macicy (podśluzówkowej). Twój chirurg uzyskuje dostęp do mięśniaków i usuwa je za pomocą narzędzi wprowadzonych przez pochwę i szyjkę macicy do macicy.

Ablacja endometrium. Zabieg ten, wykonywany za pomocą specjalistycznego instrumentu umieszczanego w macicy, wykorzystuje ciepło, energię mikrofalową, gorącą wodę lub prąd elektryczny do zniszczenia wyściółki macicy, kończąc miesiączkę lub zmniejszając jej przepływ.

Zazwyczaj Ablacja endometrium jest skuteczna w zatrzymywaniu nieprawidłowego krwawienia. Mięśniaki podśluzówkowe można usunąć w czasie histeroskopii w celu ablacji endometrium, ale nie wpływa to na mięśniaki poza wewnętrzną wyściółką macicy.

Kobiety prawdopodobnie nie zajdą w ciążę po ablacji endometrium, ale poród kontrola jest potrzebna, aby zapobiec rozwojowi ciąży w jajowodzie (ciąża pozamaciczna).

W przypadku każdego zabiegu, który nie usuwa macicy, istnieje ryzyko, że nowe włókniaki mogą rosnąć i powodować objawy.

Tradycyjne zabiegi chirurgiczne

Tradycyjne zabiegi chirurgiczne obejmują:

Miomektomia brzucha. Jeśli masz wiele mięśniaków, bardzo duże mięśniaki lub bardzo głębokie mięśniaki, Twój lekarz może zastosować otwartą procedurę chirurgiczną jamy brzusznej w celu usunięcia mięśniaków.

Wiele kobiet, którym powiedziano, że histerektomia jest jedyną opcją, może mieć zamiast tego miomektomia. Jednak blizny po operacji mogą wpływać na przyszłą płodność.

Histerektomia. Ta operacja - usunięcie macicy - pozostaje jedynym sprawdzonym trwałym rozwiązaniem dla mięśniaków macicy. Ale histerektomia to poważna operacja.

Histerektomia kończy zdolność do rodzenia dzieci. Jeśli zdecydujesz się również na usunięcie jajników, operacja wywoła menopauzę i pytanie, czy będziesz przyjmować hormonalną terapię zastępczą. Większość kobiet z mięśniakami macicy może zdecydować się na zachowanie jajników.

Morcelacja podczas usuwania mięśniaków

Morcelacja - proces rozbijania mięśniaków na mniejsze kawałki - może się zwiększyć ryzyko rozprzestrzeniania się raka, jeśli wcześniej nierozpoznany guz nowotworowy ulegnie morcelacji podczas miomektomii. Istnieje kilka sposobów na zmniejszenie tego ryzyka, takich jak ocena czynników ryzyka przed operacją, morcelacja mięśniaka w worku lub poszerzenie nacięcia w celu uniknięcia morcelacji.

Wszystkie miomektomie niosą ze sobą ryzyko rozcięcia niezdiagnozowanego raka, ale młodsze kobiety przed menopauzą generalnie mają mniejsze ryzyko nierozpoznanego raka niż starsze kobiety.

Ponadto powikłania podczas otwartej operacji są częstsze niż ryzyko rozprzestrzenienia nierozpoznanego raka w mięśniaku podczas małoinwazyjnego zabiegu . Jeśli twój lekarz planuje zastosować morcelację, omów indywidualne ryzyko przed leczeniem.

Food and Drug Administration (FDA) odradza stosowanie urządzenia do morcelacji tkanki (morcelatora mocy) u większości kobiet włókniaki usunięte przez miomektomię lub histerektomię. W szczególności FDA zaleca, aby kobiety, które zbliżają się do menopauzy lub które osiągnęły menopauzę, unikały utraty mocy. Starsze kobiety w okresie menopauzy lub wchodzące w okres menopauzy mogą mieć większe ryzyko zachorowania na raka, a kobiety, które nie są już zainteresowane zachowaniem płodności, mają dodatkowe możliwości leczenia mięśniaków.

Jeśli próbujesz zajść w ciążę lub możesz chcieć mieć dzieci

Histerektomia i ablacja endometrium uniemożliwiają zajście w przyszłą ciążę. Ponadto embolizacja tętnicy macicy i ablacja prądem o częstotliwości radiowej mogą nie być najlepszymi opcjami, jeśli próbujesz zoptymalizować przyszłą płodność.

Jeśli chcesz, dokładnie omów z lekarzem ryzyko i korzyści związane z tymi zabiegami. zachować zdolność zajścia w ciążę. Przed podjęciem decyzji o planie leczenia mięśniaków zaleca się przeprowadzenie pełnej oceny płodności, jeśli aktywnie próbujesz zajść w ciążę.

Jeśli konieczne jest leczenie mięśniaków - i chcesz zachować płodność - miomektomia jest na ogół leczenie z wyboru. Jednak wszystkie zabiegi mają ryzyko i korzyści. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.

Ryzyko rozwoju nowych mięśniaków

W przypadku wszystkich zabiegów z wyjątkiem histerektomii, sadzonki - małe guzy, których lekarz nie wykrywa podczas operacji - mogą w końcu rosnąć i powodować objawy, które wymagają leczenia. Nazywa się to często wskaźnikiem nawrotów. Mogą również powstać nowe mięśniaki, które mogą wymagać leczenia lub nie.

Ponadto niektóre zabiegi - takie jak laparoskopowa lub zrobotyzowana miomektomia, ablacja częstotliwością radiową lub skupiona chirurgia ultrasonograficzna pod kontrolą MRI (FUS) - mogą leczyć tylko niektóre mięśniaki obecne w czasie leczenia.

Badania kliniczne

Medycyna alternatywna

Niektóre witryny internetowe i poradniki zdrowia konsumentów promują alternatywne metody leczenia, takie jak konkretne zalecenia dietetyczne, magnetoterapia, czarna kohos, preparaty ziołowe lub homeopatia. Jak dotąd nie ma dowodów naukowych potwierdzających skuteczność tych technik.

Przygotowanie do wizyty

Pierwsza wizyta prawdopodobnie odbędzie się u lekarza pierwszego kontaktu lub ginekologa. Ponieważ spotkania mogą być krótkie, warto się do nich przygotować.

Co możesz zrobić

• Sporządź listę wszelkich objawów, których doświadczasz. Uwzględnij wszystkie objawy, nawet jeśli uważasz, że nie są ze sobą powiązane.
• Wypisz wszystkie przyjmowane leki, zioła i suplementy witaminowe. Uwzględnij dawki i częstotliwość ich przyjmowania.
• Jeśli to możliwe, poproś członka rodziny lub bliski przyjaciel. Podczas wizyty możesz otrzymać wiele informacji, a zapamiętanie wszystkiego może być trudne.
• Weź ze sobą notatnik lub urządzenie elektroniczne. Użyj go do zanotowania ważnych informacji podczas wizyty.
• Przygotuj listę pytań, które chcesz zadać swojemu lekarzowi. Najpierw wymień najważniejsze pytania, na wypadek gdyby czas się skończył.

W przypadku mięśniaków macicy kilka podstawowych pytań, które należy zadać, to:

• Ile mięśniaków mam mieć? Jak duże są?
• Czy mięśniaki są zlokalizowane wewnątrz czy na zewnątrz mojej macicy?
• Jakich testów mogę potrzebować?
• Jakie leki są potrzebne dostępne w leczeniu mięśniaków macicy lub moich objawów?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po stosowaniu leków?
• W jakich okolicznościach zalecam operację?
• Czy będę potrzebujesz leków przed lub po operacji?
• Czy mięśniaki macicy wpłyną na moją zdolność zajścia w ciążę?
• Czy leczenie mięśniaków macicy może poprawić moją płodność?

Upewnij się, że rozumiesz wszystko, co mówi ci lekarz. Nie wahaj się poprosić lekarza o powtórzenie informacji lub zadawanie pytań kontrolnych.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Niektóre pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Jak często masz te objawy?
• Jak długo masz objawy?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy Twoje objawy wydają się być związane z cyklem miesiączkowym?
• Czy coś złagodzi objawy?
• Czy coś pogarsza objawy?
• Czy masz rodzinę historia mięśniaków macicy?