Rak moczowodu

Omówienie

Rak moczowodu (rak moczowodu) to rodzaj raka, który zaczyna się w komórkach wyściełających wnętrze kanalików (moczowodów) łączących nerki z pęcherzem. Moczowce są częścią dróg moczowych i przenoszą mocz wytwarzany przez nerki do pęcherza.

Rak moczowodu występuje rzadko. Występuje najczęściej u osób starszych i osób, które wcześniej były leczone z powodu raka pęcherza.

Rak moczowodu jest ściśle powiązany z rakiem pęcherza. Komórki wyściełające moczowody są tego samego typu, co komórki wyściełające wnętrze pęcherza. Osoby, u których zdiagnozowano raka moczowodu, mają znacznie zwiększone ryzyko raka pęcherza, więc lekarz zaleci badania w celu wykrycia objawów raka pęcherza moczowego.

Leczenie raka moczowodu zazwyczaj obejmuje operację. W niektórych przypadkach może być zalecana chemioterapia.

Objawy

Oznaki i objawy raka moczowodu obejmują:

Krew w moczu
Ból pleców
Ból podczas oddawania moczu
Utrata wagi bez wysiłku
Zmęczenie

Kiedy iść do lekarza
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz uporczywe oznaki i objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje raka moczowodu.

Lekarze wiedzą, że ten rak zaczyna się, gdy w komórce wewnętrznej wyściółki moczowodu wystąpi błąd (mutacja) w DNA. Mutacja nakazuje komórce szybkie rozmnażanie się i dalsze życie, gdy normalne komórki umrą. Rezultatem jest rosnąca masa nieprawidłowych komórek, które mogą rosnąć i blokować moczowód lub rozprzestrzeniać się do innych obszarów ciała.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka moczowodu obejmują:

Postępujący wiek. Ryzyko raka moczowodu wzrasta wraz z wiekiem. Większość osób, u których zdiagnozowano ten nowotwór, jest w wieku 70 i 80 lat.
Przebyty rak pęcherza lub nerki. Osoby, u których zdiagnozowano raka pęcherza lub raka nerki, mają zwiększone ryzyko raka moczowodu.
Palenie. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko raka moczowodu, a także innych nowotworów dróg moczowych, w tym raka nerki i pęcherza.

treść:

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka moczowodu obejmują:

Badanie przedmiotowe. Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów i przeprowadzi badanie fizykalne, aby lepiej zrozumieć Twój stan.
Badania obrazowe. Testy obrazowe mogą pomóc lekarzowi w ocenie zakresu raka moczowodu. Badania obrazowe mogą obejmować pyelogram dożylny lub urografię TK. W niektórych przypadkach można użyć urogramu rezonansu magnetycznego, jeśli nie można poddać się obrazowaniu CT.
Badania moczu. Możesz przejść analizę moczu, aby przeanalizować swój mocz pod kątem jakichkolwiek nieprawidłowości. Badanie cytologiczne moczu może posłużyć do wyszukania nieprawidłowych komórek w próbce moczu.
Do obejrzenia moczowodów użyj cienkiej, oświetlonej rurki. Podczas zabiegu zwanego ureteroskopią lekarz wprowadzi do cewki moczowej cienką, oświetloną rurkę wyposażoną w kamerę (ureteroskop). Luneta przechodzi przez pęcherz do moczowodów.
Ureteroskopia pozwala lekarzowi na wizualną kontrolę moczowodów i, jeśli to konieczne, pobranie niewielkiej próbki tkanki do badań laboratoryjnych (biopsji).
W laboratorium lekarz specjalizujący się w analizie krwi i tkanek ciała (patolog) dokładnie zbada komórki pod kątem oznak raka. Może to obejmować zaawansowaną analizę mutacji genów zaangażowanych w raka.
Testy na raka pęcherza. Lekarz może zbadać pęcherz za pomocą testów obrazowych lub sondy, aby zajrzeć do wnętrza pęcherza (cystoskopia), aby wyszukać oznaki raka pęcherza. Osoby, u których zdiagnozowano raka moczowodu, mają wysokie ryzyko raka pęcherza. Może wystąpić w tym samym czasie, co rak moczowodu lub narastać wkrótce po leczeniu.

Leczenie

Leczenie raka moczowodu zazwyczaj obejmuje zabieg chirurgiczny. Twoje opcje leczenia raka moczowodu będą się różnić w zależności od wielkości i lokalizacji raka, stopnia agresywności komórek oraz Twoich własnych celów i preferencji.

Chirurgia

Chirurgia to często zaleca się usunięcie raka moczowodu. Zakres operacji będzie zależeć od Twojej sytuacji.

W przypadku raka moczowodu we wczesnym stadium operacja może obejmować usunięcie tylko części moczowodu. W przypadku bardziej zaawansowanego raka moczowodu może być konieczne usunięcie chorego moczowodu, nerki z nim związanej (nefroureterektomia) i części pęcherza.

Chemioterapia

Chemioterapia jest leczeniem farmakologicznym który używa chemikaliów do zabijania komórek rakowych. Chemioterapia jest czasami stosowana przed operacją w celu zmniejszenia guza i ułatwienia jego usunięcia podczas operacji. Chemioterapię można zastosować po operacji, aby zabić wszelkie komórki rakowe, które mogą pozostać.

W przypadku zaawansowanego raka moczowodu chemioterapia może być stosowana w celu kontrolowania objawów raka.

Badania kontrolne

Po leczeniu lekarz harmonogram badań kontrolnych w celu wyszukania oznak nawrotu raka. Te badania mają również na celu wykrycie objawów raka pęcherza, ponieważ osoby, u których zdiagnozowano raka moczowodu, są narażone na zwiększone ryzyko raka pęcherza.

Testy, które przejdziesz, i harmonogram egzaminów zależą od Twojej sytuacji. Ale spodziewaj się wizyt u lekarza co kilka miesięcy przez pierwszy rok, a potem rzadziej.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka moczowodu, prawdopodobnie zostaniesz skierowana do lekarza specjalizującego się w chorobach wpływających na układ moczowy ( urolog) lub lekarza specjalizującego się w leczeniu raka (onkologa).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie i często jest wiele spraw do omówienia, dobrze jest być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

Zwróć uwagę na objawy, których doświadczasz. Jeśli masz objawy choroby lub po prostu nie czujesz się dobrze, zapisz te szczegóły przed wizytą. Twój lekarz będzie również chciał wiedzieć, kiedy po raz pierwszy zauważyłeś te objawy i czy zmieniły się one w czasie.
Sporządź listę swoich leków. Dołącz wszelkie leki na receptę lub dostępne bez recepty, które przyjmujesz, a także wszystkie witaminy, suplementy i preparaty ziołowe.
Weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
Zapisz pytania do lekarza.

Pytania, które należy zadać lekarzowi podczas pierwszej wizyty, obejmują:

Co może być przyczyną moich objawów lub stanu?
Czy są jakieś inne możliwe przyczyny?
Jakich testów potrzebuję?
Jakie są zalecenia dotyczące następnych kroków w określaniu mojej diagnozy i leczenia?
Czy są jakieś ograniczenia, których muszę w międzyczasie przestrzegać?

Pytania, które należy rozważyć, jeśli lekarz skieruje Cię do specjalisty, obejmują:

Czy mam raka moczowodu?
Jakie są cele leczenia w moim przypadku?
Jakie leczenie Pan poleca?
Czy konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia?
Mam inne problemy zdrowotne. Jak najlepiej je leczyć razem?
Jakie są możliwe skutki uboczne leczenia?
Jeśli pierwsze leczenie się nie powiedzie, czego spróbujemy dalej?
Jakie są prognozy dla mojego stanu?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty w dowolnym momencie że czegoś nie rozumiesz.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Przemyślenie swoich odpowiedzi z wyprzedzeniem może pomóc Ci w pełni wykorzystać spotkanie. Twój lekarz może zapytać: