Przepuklina pępkowa

Omówienie

Przepuklina pępkowa występuje, gdy część jelita wybrzusza się przez otwór w mięśniach brzucha w pobliżu pępka (pępka). Przepukliny pępkowe są powszechne i zazwyczaj nieszkodliwe.

Przepukliny pępkowe występują najczęściej u niemowląt, ale mogą również dotknąć dorosłych. U niemowlęcia przepuklina pępkowa może być szczególnie widoczna, gdy dziecko płacze, powodując wystawanie pępka. To klasyczny objaw przepukliny pępkowej.

Dziecięce przepukliny pępkowe często zamykają się samoistnie w pierwszych dwóch latach życia, chociaż niektóre pozostają otwarte do piątego roku lub dłużej. Przepukliny pępkowe, które pojawiają się w wieku dorosłym, częściej wymagają leczenia chirurgicznego.

Objawy

Przepuklina pępkowa powoduje miękki obrzęk lub wybrzuszenie w pobliżu pępka. U niemowląt z przepukliną pępkową wybrzuszenie może być widoczne tylko wtedy, gdy płaczą, kaszlą lub są nadwyrężone.

Przepukliny pępkowe u dzieci są zwykle bezbolesne. Przepukliny pępkowe pojawiające się w wieku dorosłym mogą powodować dyskomfort w jamie brzusznej.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma przepuklinę pępkową, porozmawiaj z lekarzem dziecka. Poszukaj pomocy doraźnej, jeśli Twoje dziecko ma przepuklinę pępkową i:

Wygląda na to, że boli
Zaczyna wymiotować
Ma tkliwość, obrzęk lub przebarwienia w miejscu przepukliny

Podobne wytyczne dotyczą dorosłych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz wybrzuszenie w pobliżu pępka. Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wybrzuszenie stanie się bolesne lub tkliwe. Szybka diagnoza i leczenie mogą zapobiec powikłaniom.

Przyczyny

Podczas ciąży pępowina przechodzi przez mały otwór w mięśniach brzucha dziecka. Otwór zwykle zamyka się zaraz po urodzeniu. Jeśli mięśnie nie łączą się całkowicie w linii środkowej ściany brzucha, przepuklina pępkowa może pojawić się po urodzeniu lub później w życiu.

U dorosłych zbyt duże ciśnienie w jamie brzusznej przyczynia się do powstawania przepuklin pępkowych. Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej obejmują:

Otyłość
Ciąże mnogie
Płyn w jamie brzusznej
Przebyty jamy brzusznej operacja
Długotrwała dializa otrzewnowa w leczeniu niewydolności nerek

Czynniki ryzyka

Przepukliny pępkowe występują najczęściej u niemowląt - zwłaszcza wcześniaków i z niską masą urodzeniową. Wydaje się, że w Stanach Zjednoczonych czarne niemowlęta mają nieznacznie zwiększone ryzyko przepuklin pępkowych. Stan ten dotyka w równym stopniu chłopców i dziewczynki.

W przypadku dorosłych nadwaga lub ciąża mnoga może zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny pępkowej. Ten typ przepukliny występuje częściej u kobiet.

Powikłania

U dzieci powikłania przepukliny pępkowej są rzadkie. Powikłania mogą wystąpić, gdy wystająca tkanka brzucha zostanie uwięziona (uwięziona) i nie będzie można jej już wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej. Zmniejsza to dopływ krwi do odcinka uwięzionego jelita i może prowadzić do bólu brzucha i uszkodzenia tkanki.

Jeśli uwięziona część jelita zostanie całkowicie odcięta od dopływu krwi, może to doprowadzić do śmierci tkanki. Infekcja może rozprzestrzenić się po całej jamie brzusznej, powodując sytuację zagrażającą życiu.

Dorośli z przepukliną pępkową są nieco bardziej narażeni na zablokowanie jelit. Zwykle konieczna jest pilna operacja w celu wyleczenia tych powikłań.

treść:

Diagnoza

Przepuklinę pępkową rozpoznaje się podczas badania fizykalnego . Czasami badania obrazowe - takie jak USG jamy brzusznej lub tomografia komputerowa - są wykorzystywane do badań przesiewowych pod kątem powikłań.

Leczenie

Większość przepuklin pępkowych u dzieci zamyka się samodzielnie w wieku 1 lub 2 lat Twój lekarz może nawet wepchnąć wybrzuszenie z powrotem do brzucha podczas badania fizykalnego. Jednak nie próbuj tego samodzielnie.

Chociaż niektórzy twierdzą, że przepuklinę można naprawić, przyklejając monetę do wybrzuszenia, nie próbuj tego. Umieszczenie taśmy lub przedmiotu na wybrzuszeniu nie pomaga, a zarazki mogą gromadzić się pod taśmą, powodując infekcję.

W przypadku dzieci operacja jest zwykle zarezerwowana dla przepuklin pępkowych, które:

Są bolesne
Są nieco większe niż 1/4 do 3/4 cala (1 do 2 centymetrów) średnicy
Są duże i nie zmniejszają się w ciągu pierwszego dwa lata życia
Nie znikaj w wieku 5 lat
Daj się złapać w pułapkę lub zablokuj jelito

W przypadku dorosłych zwykle zaleca się operację unikaj możliwych powikłań, zwłaszcza jeśli przepuklina pępkowa powiększy się lub stanie się bolesna.

Podczas operacji wykonuje się niewielkie nacięcie w pobliżu pępka. Przepuklina wraca do jamy brzusznej, a otwór w ścianie jamy brzusznej zostaje zszyty. U dorosłych chirurdzy często używają siatki, aby wzmocnić ścianę brzucha.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy wspólne dla przepukliny pępkowej, umówcie się na wizytę u lekarza rodzinnego lub pediatry dziecka.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, co czego można się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

Wypisz wszelkie oznaki i objawy u Ciebie lub Twojego dziecka i jak długo.
Przynieś zdjęcie przepukliny, jeśli oznaki problemu nie zawsze są widoczne.
Zapisz kluczowe informacje medyczne, w tym wszelkie inne problemy zdrowotne i nazwy leków, które Ty lub Twoje dziecko przyjmujesz.
Zapisz pytania, które z pewnością chciałbyś zadać swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Czy obrzęk jest blisko pępek mojego lub mojego dziecka jest przepukliną pępkową?
Czy ubytek jest na tyle duży, że wymaga operacji?
Czy potrzebne są jakieś badania, aby zdiagnozować obrzęk?
Jakie leczenie podejście, które polecasz, jeśli takie istnieje ?
Czy operacja może stać się opcją, jeśli przepuklina nie ulegnie poprawie?
Jak często ja lub moje dziecko powinniśmy być poddawani badaniom kontrolnym?
Czy istnieje ryzyko powikłań tej przepukliny?
Na jakie nagłe objawy i objawy powinienem obserwować w domu?
Czy zaleca się jakiekolwiek ograniczenia aktywności?
Czy należy skonsultować się ze specjalistą?

Jeśli podczas wizyty pojawią się dodatkowe pytania, nie wahaj się zapytać.