Cukrzyca typu 1 u dzieci

Omówienie

Cukrzyca typu 1 u dzieci to stan, w którym organizm dziecka nie wytwarza już ważnego hormonu (insuliny). Twoje dziecko potrzebuje insuliny, aby przeżyć, więc brakującą insulinę należy uzupełnić zastrzykami lub pompą insulinową. Cukrzyca typu 1 u dzieci była kiedyś znana jako cukrzyca młodzieńcza lub cukrzyca insulinozależna.

Rozpoznanie cukrzycy typu 1 u dzieci może być przytłaczające, zwłaszcza na początku. Nagle ty i twoje dziecko - w zależności od jego wieku - musicie nauczyć się robić zastrzyki, liczyć węglowodany i monitorować poziom cukru we krwi.

Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1 u dzieci, ale można sobie z tym poradzić. Postępy w monitorowaniu poziomu cukru we krwi i podawaniu insuliny poprawiły kontrolę poziomu cukru we krwi i jakość życia dzieci z cukrzycą typu 1.

Objawy

Zazwyczaj objawy przedmiotowe i podmiotowe cukrzycy typu 1 u dzieci rozwija się szybko i może obejmować:

• Zwiększone pragnienie
• Częste oddawanie moczu, możliwe moczenie nocne u dziecka uczącego się korzystać z toalety
• Ekstremalny głód
• Niezamierzona utrata masy ciała
• Zmęczenie
• Drażliwość lub zmiany w zachowaniu
• Oddech pachnący owocowo

Kiedy zgłosić się do lekarza

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki lub objawy cukrzycy typu 1, zgłoś się do lekarza.

Przyczyny

Dokładna przyczyna typu 1 cukrzyca jest nieznana. Jednak u większości osób z cukrzycą typu 1 układ odpornościowy organizmu - który normalnie zwalcza szkodliwe bakterie i wirusy - omyłkowo niszczy komórki trzustki produkujące insulinę (wysepki). Wydaje się, że rolę w tym procesie odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe.

Gdy komórki wysp trzustkowych zostaną zniszczone, Twoje dziecko wytwarza niewiele insuliny lub nie wytwarza jej wcale. Insulina spełnia kluczowe zadanie polegające na przenoszeniu cukru (glukozy) z krwiobiegu do komórek organizmu. Cukier dostaje się do krwiobiegu, gdy trawiony jest pokarm.

Bez wystarczającej ilości insuliny cukier gromadzi się w krwiobiegu dziecka, co może powodować komplikacje zagrażające życiu, jeśli nie jest leczone.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 1 u dzieci obejmują:

• Historia rodziny. Każdy, kto ma rodzica lub rodzeństwo z cukrzycą typu 1, ma nieznacznie zwiększone ryzyko zachorowania.
• Genetyka. Niektóre geny wskazują na zwiększone ryzyko cukrzycy typu 1.
• Rasa. W Stanach Zjednoczonych cukrzyca typu 1 występuje częściej u białych dzieci pochodzenia nielatynoskiego niż u dzieci innych ras.
• Niektóre wirusy. Ekspozycja na różne wirusy może wywołać autoimmunologiczne zniszczenie komórek wysp trzustkowych.

Powikłania

Cukrzyca typu 1 może wpływać na główne narządy w organizmie. Utrzymywanie prawidłowego poziomu cukru we krwi przez większość czasu może znacznie zmniejszyć ryzyko wielu powikłań.

Powikłania mogą obejmować:

• Choroby serca i naczyń krwionośnych. Cukrzyca zwiększa ryzyko rozwoju chorób, takich jak zwężenie naczyń krwionośnych, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i udar w późniejszym okresie życia dziecka.
• Uszkodzenie nerwów. Nadmiar cukru może uszkodzić ściany małych naczyń krwionośnych, które odżywiają nerwy Twojego dziecka. Może to powodować mrowienie, drętwienie, pieczenie lub ból. Uszkodzenie nerwów zwykle następuje stopniowo przez długi czas.
• Uszkodzenie nerek. Cukrzyca może uszkodzić liczne maleńkie skupiska naczyń krwionośnych, które filtrują odpady z krwi dziecka.
• Uszkodzenie oczu. Cukrzyca może uszkodzić naczynia krwionośne siatkówki, co może prowadzić do problemów ze wzrokiem.
• Osteoporoza. Cukrzyca może prowadzić do niższej niż normalna gęstości mineralnej kości, zwiększając ryzyko osteoporozy u Twojego dziecka w wieku dorosłym.

Zapobieganie

Obecnie nie jest znany sposób zapobiegania cukrzycy typu 1 , ale jest to bardzo aktywny obszar badań. Naukowcy pracują nad:

• Zapobieganiem cukrzycy typu 1 u osób z wysokim ryzykiem tej choroby, a ostatnio zidentyfikowano co najmniej jeden lek, który może spowolnić rozwój tej choroby.
• Zapobieganie dalszemu niszczeniu komórek wysp trzustkowych u nowo zdiagnozowanych osób.

Lekarze mogą wykrywać przeciwciała związane z cukrzycą typu 1 u dzieci z wysokim ryzykiem tej choroby. Te przeciwciała można wykryć miesiące, a nawet lata przed pojawieniem się pierwszych objawów cukrzycy typu 1, ale obecnie nie jest znany sposób na spowolnienie lub zapobieganie chorobie po wykryciu przeciwciał. Ważne jest również, aby wiedzieć, że nie u każdego z tymi przeciwciałami rozwija się cukrzyca typu 1.

Chociaż nie mogłeś nic zrobić, aby zapobiec cukrzycy typu 1 Twojego dziecka, możesz pomóc dziecku zapobiegać jej powikłaniom poprzez:

• Pomaganie dziecku w utrzymaniu dobrej kontroli poziomu cukru we krwi w jak największym stopniu
• Nauczenie dziecka znaczenia zdrowej diety i regularnego uprawiania aktywności fizycznej
• Planowanie regularnych wizyt u diabetologa dziecka oraz coroczne badanie wzroku rozpoczynające się nie później niż pięć lat później wstępna diagnoza cukrzycy lub do 10 roku życia

Treść:

Diagnoza

Istnieje kilka badań krwi na typ 1 cukrzyca u dzieci:

• Losowe badanie poziomu cukru we krwi. Jest to podstawowe badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 1. Próbka krwi jest pobierana losowo. Poziom cukru we krwi 200 miligramów na decylitr (mg / dl) lub 11,1 milimoli na litr (mmol / l) lub wyższy sugeruje cukrzycę.
• Test hemoglobiny glikowanej (A1C). Ten test wskazuje średni poziom cukru we krwi Twojego dziecka w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Poziom HbA1c 6,5% lub wyższy w dwóch oddzielnych testach wskazuje na cukrzycę.
• Test cukru we krwi na czczo. Próbkę krwi pobiera się po całonocnym poście dziecka. Poziom cukru we krwi na czczo wynoszący 126 mg / dl (7,0 mmol / l) lub wyższy sugeruje cukrzycę typu 1.

Dodatkowe testy

Jeśli badanie poziomu cukru we krwi wskazuje na cukrzycę, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci dodatkowe badania w celu odróżnienia cukrzycy typu 1 od cukrzycy typu 2, ponieważ strategie leczenia różnią się w zależności od typu.

Te dodatkowe badania obejmują:

• Badania krwi do sprawdzenia dla przeciwciał, które są powszechne w cukrzycy typu 1
• badania moczu lub krwi w celu sprawdzenia obecności ciał ketonowych, co również sugeruje cukrzycę typu 1 zamiast typu 2

Leczenie

Będziesz ściśle współpracować z zespołem diabetologicznym Twojego dziecka - lekarzem, edukatorem diabetologicznym i dietetykiem - aby utrzymać poziom cukru we krwi dziecka jak najbliżej normy. Leczenie cukrzycy typu 1 obejmuje:

• Przyjmowanie insuliny
• Liczenie węglowodanów
• Częste monitorowanie poziomu cukru we krwi
• Spożywanie zdrowej żywności
• Regularne ćwiczenia

Monitorowanie poziomu cukru we krwi

Będziesz musiał sprawdzać i zapisywać poziom cukru we krwi dziecka co najmniej cztery razy dziennie. Ale prawdopodobnie będziesz musiał sprawdzać to częściej, jeśli Twoje dziecko nie ma ciągłego glukometru.

Częste testy to jedyny sposób, aby upewnić się, że poziom cukru we krwi Twojego dziecka pozostaje w granicach jego poziomu. zakres docelowy - który może się zmieniać wraz z rozwojem i zmianami Twojego dziecka. Lekarz Twojego dziecka poinformuje Cię, jaki jest docelowy zakres cukru we krwi Twojego dziecka.

Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy (CGM)

Urządzenia do ciągłego monitorowania poziomu glukozy (CGM) mierzą poziom cukru we krwi co kilka minut za pomocą tymczasowego lub wszczepionego czujnika wprowadzanego pod skórę. Niektóre urządzenia wyświetlają przez cały czas odczyt poziomu cukru we krwi na odbiorniku, smartfonie lub smartwatchu, podczas gdy inne wymagają sprawdzania poziomu cukru we krwi, przesuwając odbiornik nad czujnikiem.

Insulina i inne leki

Każdy, kto ma cukrzycę typu 1, potrzebuje do przeżycia dożywotniego leczenia jednym lub kilkoma rodzajami insuliny. Dostępnych jest wiele rodzajów insuliny, w tym:

• Szybkodziałająca insulina. Ten rodzaj insuliny zaczyna działać w ciągu 15 minut. Przykładami są insulina lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) i glulizyna (Apidra).
• Insulina krótko działająca. Insulina ludzka (Humulin R, Novolin R) zaczyna działać około 30 minut po wstrzyknięciu.
• Insulina o pośrednim czasie działania. Insulina NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) zaczyna działać w ciągu około jednej do trzech godzin i utrzymuje się przez 12 do 24 godzin.
• Insulina długo i bardzo długo działająca. Terapie takie jak insulina glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) i insulina detemir (Levemir) i degludec (Tresiba) mogą zapewnić ochronę nawet przez 14 do 40 godzin.

Opcje podawania insuliny

Istnieje kilka opcji podawania insuliny, w tym:

• Cienka igła i strzykawka. To wygląda jak zastrzyk, który możesz zrobić w gabinecie lekarskim, ale przy użyciu znacznie cieńszej igły.
• Wstrzykiwacz do insuliny z cienką igłą. To urządzenie wygląda jak długopis, z wyjątkiem tego, że wkład jest wypełniony insuliną.
• Pompa insulinowa. Jest to małe urządzenie noszone na zewnątrz ciała, które programujesz tak, aby dostarczało określone ilości insuliny w ciągu dnia i podczas jedzenia. Rurka łączy zbiornik insuliny z cewnikiem umieszczonym pod skórą brzucha. Dostępna jest również opcja pompy bezdętkowej, która polega na noszeniu kapsuły zawierającej insulinę na ciele w połączeniu z małym cewnikiem wprowadzanym pod skórę.

Połączone pompy insulinowe / ciągłe monitory glukozy

Urządzenie zwane pompą wspomaganą czujnikiem łączy w sobie pompę insulinową i ciągły monitor glukozy z zaawansowanym algorytmem, który automatycznie dostarcza insulinę, gdy jest potrzebna. Celem jest opracowanie w pełni automatycznego systemu zamkniętej pętli, zwanego sztuczną trzustką.

W tej chwili dostępny jest tak zwany hybrydowy system z zamkniętą pętlą. Osoby z cukrzycą typu 1 nadal muszą informować urządzenie, ile węglowodanów jedzą i okresowo potwierdzać poziom cukru we krwi, ale urządzenie automatycznie dostosowuje dostarczanie insuliny w ciągu dnia. Dostępne urządzenia są nadal udoskonalane, a badania prawdopodobnie będą kontynuowane do czasu udostępnienia w pełni zautomatyzowanego systemu.

Zdrowe odżywianie

Żywność jest ważnym elementem każdego planu leczenia cukrzycy, ale nie oznacza to, że Twoje dziecko musi przestrzegać ścisłej diety cukrzycowej. Podobnie jak reszta rodziny, dieta Twojego dziecka powinna regularnie obejmować pokarmy bogate w składniki odżywcze, o niskiej zawartości tłuszczu i kalorii, takie jak:

• Warzywa
• Owoce
• Chude białko
• Pełnoziarniste

Dietetyk Twojego dziecka może pomóc Ci stworzyć plan posiłków, który będzie pasował do jego preferencji żywieniowych i celów zdrowotnych jako pomoc w planowaniu okazjonalnych smakołyków. Nauczy Cię również, jak liczyć węglowodany w pożywieniu, abyś mógł wykorzystać te informacje podczas obliczania dawek insuliny.

Aktywność fizyczna

Każdy potrzebuje regularnych ćwiczeń aerobowych, a dzieci z cukrzycą typu 1 nie są wyjątkiem. Zachęcaj dziecko do co najmniej 60 minut aktywności fizycznej dziennie lub, jeszcze lepiej, do ćwiczeń z dzieckiem. Niech aktywność fizyczna stanie się częścią codziennej rutyny Twojego dziecka.

Pamiętaj jednak, że aktywność fizyczna zwykle obniża poziom cukru we krwi i może wpływać na poziom cukru we krwi przez wiele godzin po wysiłku, a nawet przez noc. Jeśli Twoje dziecko rozpocznie nową aktywność, sprawdzaj poziom cukru we krwi dziecka częściej niż zwykle, dopóki nie dowiesz się, jak jego organizm reaguje na tę czynność. Być może będziesz musiał dostosować plan posiłków dziecka lub dawki insuliny, aby zrekompensować zwiększoną aktywność.

Elastyczność

Poziom cukru we krwi może czasami zmienić się w nieprzewidywalny sposób. Zapytaj zespół diabetologiczny Twojego dziecka, jak radzić sobie z tymi i innymi wyzwaniami:

• Wybredne jedzenie. Bardzo małe dzieci z cukrzycą typu 1 mogą nie dokończyć tego, co znajduje się na ich talerzach, co może stanowić problem, jeśli podałeś im już insulinę do tego pożywienia.
• Choroba. Choroba ma różny wpływ na zapotrzebowanie dziecka na insulinę. Hormony wytwarzane podczas choroby podnoszą poziom cukru we krwi, ale zmniejszone spożycie węglowodanów z powodu słabego apetytu lub wymiotów zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę. Lekarz dziecka zaleci szczepionkę przeciw grypie każdego roku i może zalecić również szczepionkę przeciw zapaleniu płuc.
• Zryw wzrostowy i dojrzewanie płciowe. Kiedy już opanujesz zapotrzebowanie swojego dziecka na insulinę, kiełkuje ono z dnia na dzień i nagle nie otrzymuje wystarczającej ilości insuliny. Hormony mogą również wpływać na zapotrzebowanie na insulinę, szczególnie w przypadku nastoletnich dziewcząt rozpoczynających miesiączkę.
• Sen. Aby uniknąć problemów z niskim poziomem cukru we krwi w nocy, być może trzeba będzie dostosować rutynę insuliny u dziecka.

Dalsza opieka lekarska

Twoje dziecko będzie wymagało regularnej obserwacji - wizyty w celu zapewnienia dobrego leczenia cukrzycy i sprawdzenia poziomu HbA1c. American Diabetes Association generalnie zaleca wszystkim dzieciom i nastolatkom HbA1c 7,5 lub mniej.

Twój lekarz będzie również okresowo sprawdzał:

• Ciśnienie krwi
• Wzrost
• Poziom cholesterolu
• Czynność tarczycy
• Czynność nerek
• Czynność wątroby

Oznaki kłopotów

Mimo najlepszych starań czasami mogą wystąpić problemy. Niektóre krótkotrwałe powikłania cukrzycy typu 1 wymagają natychmiastowej pomocy lub mogą stać się bardzo poważne, w tym:

• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
• Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia)
• Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)

Hipoglikemia to poziom cukru we krwi poniżej docelowego zakresu Twojego dziecka. Poziom cukru we krwi może spaść z wielu powodów, w tym pomijania posiłku, większej aktywności fizycznej niż zwykle lub wstrzyknięcia zbyt dużej ilości insuliny. Niski poziom cukru we krwi nie jest rzadkością u osób z cukrzycą typu 1, ale jeśli nie jest leczony szybko, objawy nasilą się.

Oznaki niskiego poziomu cukru we krwi obejmują:

• Drżenie
• Głód
• Pocenie się
• Drażliwość i inne zmiany nastroju
• Trudności z koncentracją lub dezorientacja
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Utrata koordynacji
• Niewyraźna mowa
• Utrata przytomności

Naucz swoje dziecko objawów niskiego poziomu cukru we krwi. W razie wątpliwości zawsze powinien wykonać badanie poziomu cukru we krwi. Jeśli glukometr nie jest łatwo dostępny, a Twoje dziecko ma objawy niskiego poziomu cukru we krwi, wylecz go, a następnie wykonaj test tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli Twoje dziecko ma niski poziom krwi odczyt cukru:

• Poproś go o spożycie 15 do 20 gramów szybko działającego węglowodanu, takiego jak sok owocowy, tabletki glukozy, twarde cukierki, zwykłe (nie dietetyczne) napoje gazowane lub inne źródło cukier. Produkty z dodatkiem tłuszczu, takie jak czekolada lub lody, nie podnoszą poziomu cukru we krwi tak szybko, ponieważ tłuszcz spowalnia wchłanianie cukru.
• Ponownie zbadaj poziom cukru we krwi dziecka w ciągu około 15 minut, aby upewnić się, że normalny i powtarzaj, jeśli to konieczne, aż uzyskasz normalny odczyt.

Jeśli niski poziom cukru we krwi powoduje utratę przytomności przez dziecko, należy awaryjnie wstrzyknąć hormon, który stymuluje uwalnianie cukru do może być konieczna krew (glukagon).

Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia)

Hiperglikemia to poziom cukru we krwi powyżej docelowego zakresu Twojego dziecka. Poziom cukru we krwi może wzrosnąć z wielu powodów, w tym z powodu choroby, nadmiernego jedzenia, niewłaściwego jedzenia i przyjmowania niewystarczającej ilości insuliny.

Oznaki i objawy wysokiego poziomu cukru we krwi obejmują:

• Częste oddawanie moczu
• Zwiększone pragnienie lub suchość w ustach
• Niewyraźne widzenie
• Nudności

Jeśli podejrzewasz wysoki poziom cukru we krwi, sprawdź poziom cukru we krwi dziecka. Jeśli poziom cukru we krwi Twojego dziecka jest wyższy niż zakres docelowy, postępuj zgodnie z planem leczenia cukrzycy dziecka lub skonsultuj się z lekarzem dziecka. Wysoki poziom cukru we krwi nie spada szybko, więc zapytaj lekarza, jak długo czekać, aż ponownie sprawdzisz poziom cukru we krwi dziecka.

Jeśli Twoje dziecko ma odczyt cukru we krwi powyżej 240 mg / dl (13,3 mmol / l), Twoje dziecko powinno użyć testera moczu do badania ketonów. Nie pozwalaj dziecku ćwiczyć, jeśli jego poziom cukru we krwi jest wysoki lub jeśli obecne są ketony.

Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)

Poważny brak insuliny powoduje, że organizm dziecka rozkłada tłuszcz na energię . To powoduje, że organizm wytwarza substancję zwaną ketonami. Nadmiar ketonów gromadzi się we krwi dziecka, tworząc potencjalnie zagrażający życiu stan zwany cukrzycową kwasicą ketonową.

Oznaki i objawy DKA obejmują:

• Pragnienie lub bardzo suchość w ustach
• Zwiększone oddawanie moczu
• Sucha lub zaczerwieniona skóra
• Nudności, wymioty lub ból brzucha
• Słodki, owocowy zapach w oddechu dziecka
• Zamieszanie

Jeśli podejrzewasz DKA, sprawdź mocz swojego dziecka pod kątem nadmiaru ketonów za pomocą dostępnego bez recepty zestawu do badania ketonów. Jeśli poziom ketonów jest wysoki, zadzwoń do lekarza dziecka lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Przestrzeganie planu leczenia cukrzycy wymaga 24 godzin -godzinna opieka i znaczące zmiany stylu życia, które czasami mogą być frustrujące. Nikt nie może tego zrobić doskonale. Ale twoje wysiłki są warte zachodu. Ostrożne leczenie cukrzycy typu 1 pomaga zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań u Twojego dziecka.

Wraz z wiekiem:

• Zachęcaj je do podejmowania coraz aktywniejszej roli w cukrzycy zarządzanie
• Podkreśl znaczenie opieki diabetologicznej przez całe życie
• Naucz dziecko, jak sprawdzać poziom cukru we krwi i wstrzykiwać insulinę
• Pomóż dziecku dokonywać rozsądnych wyborów żywieniowych
• Zachęcaj dziecko do pozostania aktywnym fizycznie
• Wspieraj relacje między dzieckiem a jego zespołem diabetologicznym
• Upewnij się, że Twoje dziecko nosi identyfikator medyczny

Nawyki, których dziś uczysz swoje dziecko, pomogą mu cieszyć się aktywnym i zdrowym życiem z cukrzycą typu 1.

Szkoła a cukrzyca

Będziesz musiał współpracować z pielęgniarką szkolną i nauczycielami Twojego dziecka, aby upewnić się, że znają objawy wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi. Może być konieczne podanie przez pielęgniarkę szkolną insuliny lub sprawdzenie poziomu cukru we krwi dziecka. Prawo federalne chroni dzieci chore na cukrzycę, a szkoły muszą podjąć odpowiednie kroki, aby zapewnić wszystkim dzieciom odpowiednią edukację.

Medycyna alternatywna

Osoby z cukrzycą typu 1 muszą codziennie przyjmować insulinę przetrwać. Żadne alternatywne leczenie ani suplement diety nie zastąpi insuliny dla osób z cukrzycą typu 1.

Radzenie sobie i wsparcie

Jeśli leczenie cukrzycy Twojego dziecka wydaje się przytłaczające, zażywaj to codziennie. W niektóre dni będziesz doskonale zarządzać poziomem cukru we krwi swojego dziecka, a w inne może się wydawać, że nic nie działa dobrze. Nie zapominaj, że nie jesteś sam.

Emocje Twojego dziecka

Cukrzyca może wpływać na emocje Twojego dziecka zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio. Źle kontrolowany poziom cukru we krwi może powodować zmiany w zachowaniu, takie jak drażliwość.

Cukrzyca może też sprawić, że Twoje dziecko będzie się różniło od innych dzieci. Konieczność pobierania krwi i robienia sobie zastrzyków oddziela dzieci chore na cukrzycę od rówieśników. Łączenie Twojego dziecka z innymi dziećmi chorymi na cukrzycę lub spędzanie czasu na obozie dla diabetyków może sprawić, że Twoje dziecko poczuje się mniej samotne.

Zdrowie psychiczne i uzależnienia

Osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko depresji, lęku i dystresu związanego z cukrzycą. Dlatego niektórzy specjaliści diabetologiczni regularnie włączają pracownika socjalnego lub psychologa do swojego zespołu diabetologicznego. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko lub nastolatek jest uporczywie smutny lub pesymistyczny, lub doświadcza dramatycznych zmian w nawykach związanych ze snem, wagą, przyjaciółmi lub wynikami w szkole, poproś dziecko o badanie przesiewowe pod kątem depresji.

szczególnie dla nastolatków. Dziecko, które bardzo dobrze trzyma się swojego schematu leczenia cukrzycy, może zbuntować się w wieku nastoletnim, ignorując opiekę diabetologiczną. Dodatkowo eksperymentowanie z narkotykami, alkoholem i paleniem może być jeszcze bardziej niebezpieczne dla osób z cukrzycą.

Grupy wsparcia

Rozmowa z terapeutą lub terapeutą może pomóc dziecku lub poradzić sobie z dramatyczne zmiany stylu życia, które towarzyszą rozpoznaniu cukrzycy typu 1. Twoje dziecko może znaleźć zachętę i zrozumienie w grupie wsparcia dla dzieci z cukrzycą typu 1. Dostępne są również grupy wsparcia dla rodziców.

Jeśli jesteś zainteresowany, Twój lekarz może polecić grupę w Twojej okolicy. Witryny oferujące wsparcie to:

• The American Diabetes Association (ADA). ADA oferuje również programy obozów dla diabetyków, które zapewniają edukację i wsparcie dla dzieci i nastolatków z cukrzycą.
• JDRF.
• Dzieci z cukrzycą.

Umieszczanie informacji w kontekście

Zagrożenie powikłaniami wynikającymi ze źle leczonej cukrzycy może być przerażające. Należy pamiętać, że wiele badań - a tym samym wiele literatury, którą być może czytasz - zostało ukończonych, zanim nastąpił postęp w opiece diabetologicznej. Jeśli Ty i Twoje dziecko współpracujecie z lekarzem dziecka i zrobicie wszystko, co w naszej mocy, aby leczyć cukrzycę dziecka, będzie ono prawdopodobnie żyło długo i normalnie.

Przygotowania do wizyty

Twój lekarz pierwszego kontaktu prawdopodobnie postawi wstępną diagnozę cukrzycy typu 1. Hospitalizacja jest często potrzebna, aby ustabilizować poziom cukru we krwi Twojego dziecka.

Długoterminową opieką diabetologiczną Twojego dziecka będzie prawdopodobnie lekarz specjalizujący się w zaburzeniach metabolicznych u dzieci (endokrynolog dziecięcy). W skład zespołu opieki zdrowotnej Twojego dziecka wchodzą również zazwyczaj dietetyk, dyplomowany edukator diabetologiczny i lekarz specjalizujący się w okulistyce (okulista).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Przed wizytą wykonaj następujące czynności:

• Zapisz wszelkie obawy dotyczące dobrego samopoczucia dziecka.
• Poproś członka rodziny lub przyjaciela, aby do Ciebie dołączył. Zarządzanie cukrzycą wymaga zapamiętania wielu informacji. Ktoś, kto ci towarzyszy, może przypomnieć sobie coś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza. Poproś swojego lekarza o skierowanie do dietetyka lub pielęgniarki diabetologicznej, jeśli masz obawy, którymi mógłby się lepiej zająć.

Tematy, które warto omówić ze swoim lekarzem, dietetykiem lub edukator diabetologiczny obejmują:

• Częstotliwość i czas monitorowania poziomu cukru we krwi
• Insulinoterapia - rodzaje stosowanych insuliny, czas dawkowania i wielkość dawki
• Podawanie insuliny - zastrzyki a pompki
• Niski poziom cukru we krwi - jak rozpoznać i leczyć
• Wysoki poziom cukru we krwi - jak rozpoznać i leczyć
• Ketony - badanie i leczenie
• Odżywianie - rodzaje pożywienia i ich wpływ na poziom cukru we krwi
• Ćwiczenia - dostosowanie spożycia insuliny i pokarmu do aktywności
• Radzenie sobie z cukrzycą w szkole lub w lecie obóz i przy specjalnych okazjach, takich jak nocowanie.
• Opieka medyczna - jak często odwiedzać lekarza i innych specjalistów opieki diabetologicznej

Czego można się spodziewać fr przez lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, takich jak:

• Jak dobrze radzisz sobie z cukrzycą Twojego dziecka?
• Jak często Twoje dziecko ma epizody niskiego poziomu cukru we krwi?
• Jak wygląda typowa codzienna dieta?
• Jak często Twoje dziecko ćwiczy?

Skontaktuj się z lekarzem dziecka lub edukatorem diabetologicznym pomiędzy wizytami, jeśli poziom cukru we krwi Twojego dziecka stale wykracza poza zakres zalecany przez lekarza lub jeśli nie jesteś pewien, co zrobić w określonej sytuacji.