Trombocytoza

Omówienie

Płytki krwi to cząsteczki krwi wytwarzane w szpiku kostnym, które odgrywają ważną rolę w procesie tworzenia się skrzepów krwi. Trombocytoza (trom-boe-sie-TOE-sis) to zaburzenie, w którym organizm wytwarza zbyt dużo płytek krwi.

Nazywa się to trombocytozą reaktywną lub wtórną trombocytozą, gdy przyczyną jest stan podstawowy, taki jak infekcja .

Rzadziej, gdy przyczyną trombocytozy nie jest żaden wyraźny stan podstawowy, zaburzenie nazywa się trombocytemią pierwotną lub trombocytemią samoistną. To choroba krwi i szpiku kostnego.

Twój lekarz może wykryć trombocytozę w rutynowych badaniach krwi, które wskazują na wysoki poziom płytek krwi. Jeśli badanie krwi wskazuje na trombocytozę, ważne jest, aby ustalić, czy jest to trombocytoza reaktywna, czy pierwotna trombocytemia, aby wiedzieć, jak postępować

Objawy

Osoby z trombocytozą często nie mają żadnych oznak ani objawów. Oznaki i objawy reaktywnej trombocytozy, jeśli wystąpią, są związane z chorobą podstawową.

Osoby z trombocytemią samoistną mogą mieć oznaki i objawy związane z zakrzepami krwi i krwawieniem, w tym:

Ból głowy
Zawroty głowy lub oszołomienie
Ból w klatce piersiowej
Osłabienie
Drętwienie lub mrowienie dłoni i stóp

Kiedy iść do lekarza

Ponieważ trombocytoza prawdopodobnie nie powoduje objawów, prawdopodobnie nie będziesz wiedział, że masz ją, chyba że rutynowe badanie krwi wykaże wyższą niż zwykle liczbę płytki krwi. Jeśli tak się stanie, lekarz spróbuje ustalić przyczynę.

Przyczyny

Szpik kostny - tkanka gąbczasta wewnątrz kości - zawiera komórki macierzyste, które mogą stać się czerwonymi krwinkami, białymi krwinkami lub płytki krwi. Płytki krwi sklejają się, pomagając krwi w tworzeniu skrzepu, który zatrzymuje krwawienie w przypadku uszkodzenia naczynia krwionośnego, na przykład podczas skaleczenia. Trombocytoza występuje, gdy organizm wytwarza zbyt dużo płytek krwi.

Trombocytoza reaktywna

Jest to bardziej powszechny rodzaj trombocytozy. Jest to spowodowane podstawowym problemem medycznym, takim jak:

Ostre krwawienie i utrata krwi
Rak
Infekcje
Żelazo niedobór
Usunięcie śledziony
Niedokrwistość hemolityczna - rodzaj niedokrwistości, w której organizm szybciej niszczy czerwone krwinki niż je wytwarza, często z powodu pewnych chorób krwi lub zaburzeń autoimmunologicznych
Choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza lub nieswoiste zapalenie jelit
Zabieg chirurgiczny lub inny rodzaj urazu

Trombocythemia pierwotna

Przyczyna tego zaburzenia jest niejasna, ale często wydaje się, że jest związana z mutacjami w różnych genach. Szpik kostny wytwarza zbyt wiele komórek, które tworzą płytki krwi, a te płytki są często nieprawidłowe. Stwarza to znacznie większe ryzyko powikłań krzepnięcia lub krwawienia niż reaktywna trombocytoza.

Treść:

Diagnoza

Podczas badania w przypadku rutynowego stanu fizycznego lub innego stanu, lekarz może stwierdzić powiększenie śledziony lub oznaki lub objawy infekcji lub innej choroby. W takim przypadku lekarz może zlecić pełną morfologię krwi. Ten test może określić, czy liczba płytek krwi jest wyższa niż normalnie.

Ponieważ szereg chorób może spowodować tymczasowy wzrost liczby płytek krwi, lekarz prawdopodobnie powtórzy badanie krwi, aby sprawdzić, czy liczba płytek krwi pozostaje. wysokie z czasem.

Twój lekarz może również zlecić badania, aby sprawdzić:

Nieprawidłowe poziomy żelaza we krwi
Markery stanu zapalnego
Nierozpoznany rak
Powiązane mutacje genów

Możesz także potrzebować procedury, w której igła pobierze niewielką próbkę szpiku kostnego do badania.

Leczenie

Reaktywna trombocytoza

Leczenie tego stanu zależy od przyczyny.

Jeśli miałeś znaczną ilość krwi utrata po niedawnej operacji lub urazie, podwyższona liczba płytek krwi może ustąpić samoistnie.
Jeśli masz przewlekłą infekcję lub chorobę zapalną, liczba płytek krwi prawdopodobnie pozostanie wysoka, dopóki stan nie spadnie poniżej c ontrol. W większości przypadków liczba płytek krwi powróci do normy po ustąpieniu przyczyny.
Jeśli usunięto śledzionę (splenektomia), możesz mieć trwającą całe życie trombocytozę, ale jest mało prawdopodobne, że będziesz potrzebować leczenia .

Pierwotna małopłytkowość

Osoby z tą chorobą, które nie mają żadnych oznak ani objawów, prawdopodobnie nie będą wymagały leczenia, o ile stan jest stabilny. Twój lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie aspiryny w małej dawce, aby pomóc rozrzedzić krew, jeśli istnieje ryzyko zakrzepów krwi. Nie bierz aspiryny bez konsultacji z lekarzem.

Być może będziesz musiał zażywać leki lub poddać się zabiegom obniżającym liczbę płytek krwi, jeśli:

Masz historię krwi skrzepy i krwawienie
mają czynniki ryzyka chorób serca
mają więcej niż 60 lat
mają liczbę płytek krwi większą niż 1 milion

Twój lekarz może przepisać leki obniżające liczbę płytek krwi głównie w postaci hydroksymocznika (Droxia, Hydrea) lub interferonu alfa (Intron A).

Płytki krwi można usunąć z krwi za pomocą procedury podobnej do dializa. Igła połączona z rurką jest umieszczana w żyle, a krew jest podawana przez maszynę, która filtruje płytki krwi. Następnie przefiltrowana krew wraca do organizmu przez linię dożylną (IV). Tę procedurę stosuje się tylko w nagłych przypadkach, na przykład gdy trombocytemia samoistna spowodowała udar.

Przygotowanie do wizyty

Jest prawdopodobne, że rutynowe badanie krwi wykazujące wysoką liczbę płytek krwi będzie Twoje pierwsze wskazanie, że masz trombocytozę.

Oprócz zebrania wywiadu medycznego, zbadania Cię fizycznie i przeprowadzenia testów, Twój lekarz może zapytać o czynniki, które mogą wpłynąć na twoje płytki krwi, takie jak niedawna operacja, transfuzja krwi lub infekcja. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach krwi (hematologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Pamiętaj o ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.

Sporządź listę:

Twoje objawy i kiedy one
Historia Twojej choroby, w tym niedawne infekcje, zabiegi chirurgiczne, krwawienie i niedokrwistość.
Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki.
Pytania, które należy zadać lekarzowi.

Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku trombocytozy, pytania, które należy zadać, obejmują:

Jakich testów potrzebuję?
Czy mój stan jest przejściowy czy przewlekły?
Jakie leczenie zalecasz?
Jakiej dalszej opieki będę potrzebować?
Czy muszę ograniczać swoją aktywność?
Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
Czy powinienem odwiedzić specjalistę?
Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.