Infekcja tasiemcem

Omówienie

Zakażenie tasiemcem jest spowodowane spożyciem pokarmu lub wody skażonej jajami lub larwami tasiemca. Jeśli połkniesz niektóre jaja tasiemca, mogą one migrować poza twoje jelita i tworzyć larwalne cysty w tkankach i narządach ciała (infekcja inwazyjna). Jeśli jednak połkniesz larwy tasiemca, rozwiną się one w twoich jelitach w dorosłe tasiemce (infekcja jelitowa).

Dorosły tasiemiec składa się z głowy, szyi i łańcucha segmentów zwanych proglottidami. Kiedy masz infekcję tasiemcem jelitowym, głowa tasiemca przylega do ściany jelita, a proglottidy rosną i produkują jaja. Dorosłe tasiemce mogą żyć w żywicielu do 30 lat.

Infekcje tasiemcem jelitowym są zwykle łagodne, występują tylko u jednego lub dwóch dorosłych tasiemców. Ale inwazyjne infekcje larwalne mogą powodować poważne komplikacje.

Objawy

Wiele osób z infekcją tasiemcem jelitowym nie ma objawów. Jeśli masz problemy z infekcją, objawy będą zależeć od rodzaju posiadanego tasiemca i jego lokalizacji. Objawy inwazyjnej infekcji tasiemcem różnią się w zależności od miejsca migracji larw.

Infekcja jelitowa

Oznaki infekcji jelitowej obejmują:

• Nudności
• Osłabienie
• Utrata apetytu
• Ból brzucha
• Biegunka
• Zawroty głowy
• Głód solny
• Utrata masy ciała i niewystarczające wchłanianie składników odżywczych z pożywienia

Infekcja inwazyjna

Jeśli larwy tasiemca wyemigrowały z jelit i utworzyły cysty w innych tkanek, mogą ostatecznie spowodować uszkodzenie narządów i tkanek, powodując:

• Bóle głowy
• Cysty lub guzki
• Reakcje alergiczne na larwy
• Neurologiczne oznaki i objawy, w tym drgawki

Kiedy iść do lekarza

Jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy zakażenia tasiemcem, zasięgnij porady lekarza. uwaga.

Przyczyny

Infekcja tasiemcem rozpoczyna się po spożyciu jaj lub larw tasiemca.

• Połknięcie jajka. Jeśli spożywasz jedzenie lub pijesz wodę zanieczyszczoną kałem osoby lub zwierzęcia z tasiemcem, połykasz mikroskopijne jaja tasiemca. Na przykład świnia zarażona tasiemcem przekazuje jaja tasiemca w odchodach, które dostają się do gleby.

  Jeśli ta sama gleba wejdzie w kontakt ze źródłem pożywienia lub wody, zostanie skażona. Możesz zostać zarażony, gdy jesz lub pijesz coś z zanieczyszczonego źródła.

  W jelitach jaja przekształcają się w larwy. Na tym etapie larwy stają się mobilne. Jeśli przemieszczają się z jelit, tworzą cysty w innych tkankach, takich jak płuca, ośrodkowy układ nerwowy lub wątroba.

• Spożycie larw cyst w mięsie lub tkance mięśniowej. Kiedy zwierzę ma infekcję tasiemcem, ma larwy tasiemca w tkance mięśniowej. Jeśli jesz surowe lub niedogotowane mięso zakażonego zwierzęcia, połykasz larwy, które następnie przekształcają się w dorosłe tasiemce w twoich jelitach.

  Dorosłe tasiemce mogą mierzyć ponad 80 stóp (25 metrów) długości i mogą przeżyć tak długo, jak 30 lat w gospodarzu. Niektóre tasiemce przyczepiają się do ścian jelit, gdzie powodują podrażnienie lub łagodne zapalenie, podczas gdy inne mogą przedostać się do stolca i wydostać się z organizmu.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko infekcji tasiemcem to:

• Zła higiena. Rzadkie mycie i kąpanie się zwiększa ryzyko przypadkowego przeniesienia skażonej materii do ust.
• Kontakt z żywym inwentarzem. Jest to szczególnie problematyczne na obszarach, gdzie odchody ludzkie i zwierzęce nie są prawidłowo usuwane.
• Podróż do krajów rozwijających się. Infekcja występuje częściej na obszarach o złych warunkach sanitarnych.
• Jedzenie surowego lub niedogotowanego mięsa. Niewłaściwe gotowanie może nie zabić jaj i larw tasiemca znajdujących się w skażonej wieprzowinie lub wołowinie.
• Życie na obszarach endemicznych. W niektórych częściach świata narażenie na jaja tasiemca jest bardziej prawdopodobne. Na przykład ryzyko kontaktu z jajami tasiemca wieprzowego (Taenia solium) jest większe na obszarach Ameryki Łacińskiej, Chin, Afryki Subsaharyjskiej lub Azji Południowo-Wschodniej, gdzie świnie z wolnego wybiegu mogą być bardziej powszechne.

Komplikacje

Infekcje tasiemcem jelitowym zwykle nie powodują powikłań. Jeśli wystąpią powikłania, mogą obejmować:

• Zablokowanie przewodu pokarmowego. Jeśli tasiemce urosną wystarczająco duże, mogą zablokować wyrostek robaczkowy, prowadząc do infekcji (zapalenie wyrostka robaczkowego); przewody żółciowe, które przenoszą żółć z wątroby i woreczka żółciowego do jelita; lub przewód trzustkowy, który przenosi płyny trawienne z trzustki do jelita.
• Zaburzenia mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Nazywana neurocysticerkozą (noor-o-sis-tih-sur-KOE-sis), to szczególnie niebezpieczne powikłanie inwazyjnej infekcji tasiemcem wieprzowym może powodować bóle głowy i zaburzenia widzenia, a także drgawki, zapalenie opon mózgowych, wodogłowie lub demencję. Śmierć może nastąpić w ciężkich przypadkach infekcji.

• Zaburzenia czynności narządów. Kiedy larwy migrują do wątroby, płuc lub innych narządów, stają się cystami. Z biegiem czasu te cysty rosną, czasami na tyle duże, że tłoczą się w funkcjonujących częściach narządu lub zmniejszają jego ukrwienie. Torbiele tasiemca czasami pękają, uwalniając więcej larw, które mogą przemieszczać się do innych narządów i tworzyć dodatkowe cysty.

  Pęknięta lub przeciekająca cysta może powodować reakcję alergiczną, objawiającą się swędzeniem, pokrzywką, obrzękiem i trudnościami w oddychaniu. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja lub przeszczep narządu.

Zapobieganie

Aby zapobiec infekcji tasiemcem:

• Umyj ręce mydłem i wodę przed jedzeniem lub kontaktem z jedzeniem oraz po skorzystaniu z toalety.
• Podróżując po obszarach, w których występuje tasiemiec, należy umyć i ugotować wszystkie owoce i warzywa w bezpiecznej wodzie przed jedzeniem. Jeśli woda może nie być bezpieczna, gotuj ją przez co najmniej minutę, a następnie pozwól jej ostygnąć przed użyciem.
• Wyeliminuj kontakt zwierząt hodowlanych z jajami tasiemca, odpowiednio usuwając odchody zwierząt i ludzi.
• Dokładnie gotuj mięso w temperaturze co najmniej 145 F (63 C), aby zabić jaja tasiemca lub larwy.
• Zamroź mięso na tak długo, jak siedem do 10 dni i łowić przez co najmniej 24 godzin w zamrażarce z temperaturą -31 F (-35 ° C), aby zabić jaja i larwy tasiemca.
• Unikaj jedzenia surowej lub niedogotowanej wieprzowiny, wołowiny i ryb.
• Szybko leczyć psy zarażonych tasiemcem.

Diagnoza

Aby zdiagnozować infekcję tasiemcem, lekarz może polegać na jedno z poniższych:

• Analiza próbki kału. W przypadku infekcji tasiemcem jelitowym lekarz może sprawdzić stolec lub wysłać próbki do laboratorium w celu przetestowania. Laboratorium używa mikroskopowych technik identyfikacji, aby sprawdzić jaja lub fragmenty tasiemca w kale.

  Ponieważ jaja i segmenty są przekazywane nieregularnie, laboratorium może potrzebować pobrać od dwóch do trzech próbek w pewnym okresie czasu, aby wykryć pasożyt. Jajka są czasami obecne w odbycie, więc lekarz może użyć kawałka przezroczystej taśmy przylepnej dociśniętej do odbytu w celu pobrania jaj w celu identyfikacji mikroskopowej.

• Badanie krwi. W przypadku infekcji inwazyjnych tkanek lekarz może również zbadać krew pod kątem przeciwciał, które organizm mógł wytworzyć w celu zwalczania infekcji tasiemcem. Obecność tych przeciwciał wskazuje na zarażenie tasiemcem.
• Badanie obrazowe. Niektóre rodzaje obrazowania, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, zdjęcia rentgenowskie lub ultradźwięki cyst, mogą sugerować inwazyjne zakażenie tasiemcem.

Leczenie

Niektóre osoby z tasiemcem infekcje nigdy nie wymagają leczenia, ponieważ tasiemca samodzielnie opuszcza organizm. Inni nie zdają sobie sprawy, że to mają, ponieważ nie mają żadnych objawów. Jeśli jednak zdiagnozowano u Ciebie infekcję tasiemcem jelitowym, prawdopodobnie zostaną przepisane leki, aby się go pozbyć.

Leczenie infekcji jelitowych

Najczęstszym sposobem leczenia infekcji tasiemcem jest leki toksyczne dla dorosłego tasiemca, w tym:

• Praziquantel (Biltricide)
• Albendazole (Albenza)
• Nitazoxanide (Alinia)

To, który lek przepisuje lekarz, zależy od gatunku tasiemca i miejsca zakażenia. Leki te atakują dorosłego tasiemca, a nie jaja, dlatego ważne jest, aby unikać ponownego zakażenia się. Zawsze myj ręce po skorzystaniu z toalety i przed jedzeniem.

Aby mieć pewność, że infekcja tasiemcem ustąpiła, po zakończeniu przyjmowania leków lekarz prawdopodobnie będzie sprawdzał próbki stolca w określonych odstępach czasu. Skuteczne leczenie - co oznacza, że ​​stolec jest wolny od jaj tasiemca, larw lub proglottidów - jest najbardziej prawdopodobne, jeśli otrzymasz odpowiednie leczenie dla rodzaju tasiemca wywołującego infekcję.

Leczenie infekcji inwazyjnych

Leczenie infekcji inwazyjnej zależy od jej lokalizacji i skutków.

• Leki przeciwrobacze. Albendazol (Albenza) może zmniejszyć niektóre cysty tasiemca. Lekarz może okresowo monitorować torbiele za pomocą badań obrazowych, takich jak USG lub RTG, aby upewnić się, że lek jest skuteczny.
• Terapia przeciwzapalna. Umierające torbiele tasiemca mogą powodować obrzęk lub stan zapalny tkanek lub narządów, dlatego lekarz może zalecić leki kortykosteroidowe na receptę, takie jak prednizon lub deksametazon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Leczenie przeciwpadaczkowe. Jeśli choroba powoduje drgawki, leki przeciwpadaczkowe mogą je zatrzymać.
• Umieszczenie zastawki. Jeden rodzaj infekcji inwazyjnej może powodować zbyt dużą ilość płynu w mózgu, zwany wodogłowiem. Twój lekarz może zalecić założenie stałej rurki (przetoki) w głowę w celu odprowadzenia płynu.

• Chirurgia. To, czy cysty można usunąć chirurgicznie, zależy od ich lokalizacji i objawów. Torbiele, które rozwijają się w wątrobie, płucach i oczach, są zwykle usuwane, ponieważ mogą ostatecznie zagrozić funkcjonowaniu narządów.

  Twój lekarz może zalecić rurkę drenażową jako alternatywę dla operacji. Rurka umożliwia agresywne płukanie (irygację) okolicy roztworami przeciwpasożytniczymi.

Przygotowanie do wizyty

W przypadku infekcji tasiemcem możesz najpierw zobaczyć swoją pierwotną Lekarz. Jednak w niektórych przypadkach może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach zakaźnych lub lekarza specjalizującego się w chorobach przewodu pokarmowego (gastroenterologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować na wizytę i czego możesz oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane powód, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie niedawne podróże, zwłaszcza do innych krajów. Poinformuj lekarza, jeśli uważasz, że miałeś kontakt z jedzeniem lub wodą skażoną tasiemcem.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. W przypadku infekcji tasiemcem, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy są inne możliwe przyczyny?
• Jakie rodzaje testów potrzebuję, jeśli w ogóle?
• Jakie metody leczenia są dostępne i które Pan poleca?
• Czy są jakieś ograniczenia dietetyczne, których muszę przestrzegać?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza

Lekarz może poprosić o przyniesienie próbki kału na wizytę w celu wykonania badań. Twój lekarz może również zadać Ci pytania dotyczące Twojego stanu, takie jak:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy coś wydaje się złagodzić objawy?
• Czy coś pogarsza objawy?
• Czy ostatnio podróżowałeś? Do jakich obszarów?
• Czy mógłbyś zostać narażony na jedzenie lub picie skażone tasiemcem?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Podczas gdy czekasz na wizytę u lekarza, staraj się być dobrze nawodniony.