Złamania stresowe

Omówienie

Złamania naprężeniowe to drobne pęknięcia kości. Są spowodowane powtarzającą się siłą, często nadużywaną - taką jak wielokrotne skakanie w górę iw dół lub bieganie na duże odległości. Złamania wywołane stresem mogą również powstać w wyniku normalnego użytkowania kości osłabionej przez stan, taki jak osteoporoza.

Złamania stresowe występują najczęściej w obciążonych kościach podudzia i stopy. Najbardziej zagrożeni są lekkoatleci i rekruci wojskowi, którzy noszą ciężkie plecaki na duże odległości, ale każdy może wytrzymać złamanie stresowe. Jeśli na przykład zaczniesz nowy program ćwiczeń, możesz mieć złamania stresowe, jeśli zrobisz za dużo za wcześnie.

Objawy

Na początku możesz ledwo zauważyć ból związany z złamanie naprężeniowe, ale ma tendencję do pogarszania się z czasem. Kruchość zwykle zaczyna się w określonym miejscu i zmniejsza się podczas odpoczynku. Możesz mieć obrzęk wokół bolesnego obszaru.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból stanie się silny lub jeśli odczuwasz ból, nawet podczas odpoczynku lub w nocy.

Przyczyny

Złamania stresowe często wynikają ze zbyt szybkiego zwiększenia ilości lub intensywności aktywności.

Kość stopniowo dostosowuje się do zwiększonego obciążenia poprzez przebudowę, normalny proces, który przyspiesza gdy obciążenie kości wzrasta. Podczas przebudowy tkanka kostna jest niszczona (resorpcja), a następnie odbudowywana.

Kości poddane działaniu niezwykłej siły bez wystarczającej ilości czasu na regenerację resorbują komórki szybciej, niż organizm może je zastąpić, co sprawia, że ​​jesteś bardziej podatny na złamania stresowe.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko złamań stresowych obejmują:

• Niektóre sporty. Złamania spowodowane stresem są częstsze u osób uprawiających sporty o dużym wpływie, takie jak lekkoatletyka, koszykówka, tenis, taniec lub gimnastyka.
• Zwiększona aktywność. Złamania stresowe często występują u osób, które nagle zmieniają tryb życia z siedzącego na aktywny trening lub szybko zwiększają intensywność, czas trwania lub częstotliwość sesji treningowych.
• Seks. Kobiety, zwłaszcza te z nieprawidłowymi miesiączkami lub ich brakiem, są bardziej narażone na złamania stresowe.
• Problemy ze stopami. Osoby, które mają płaskostopie lub wysokie, sztywne łuki, są bardziej narażone na złamania stresowe. Problemem jest noszone obuwie.
• Osłabione kości. Stany takie jak osteoporoza mogą osłabiać kości i ułatwiać wystąpienie złamań stresowych.
• Wcześniejsze złamania stresowe. Jedno lub więcej złamań stresowych zwiększa ryzyko, że będziesz mieć więcej.
• Brak składników odżywczych. Zaburzenia odżywiania i brak witaminy D i wapnia mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia złamań spowodowanych stresem.

Powikłania

Niektóre złamania stresowe nie goją się prawidłowo, co może powodować chroniczne problemy. Jeśli nie usuniesz przyczyn leżących u podstaw, możesz być bardziej narażony na dodatkowe złamania stresowe.

Zapobieganie

Proste kroki mogą pomóc w zapobieganiu złamaniom spowodowanym stresem.

• Wprowadzaj zmiany powoli. Każdy nowy program ćwiczeń rozpoczynaj powoli i postępuj stopniowo. Unikaj zwiększania ilości ćwiczeń o więcej niż 10% tygodniowo.
• Używaj odpowiedniego obuwia. Upewnij się, że Twoje buty dobrze pasują i są odpowiednie do Twojej aktywności. Jeśli masz płaskostopie, zapytaj swojego lekarza o podpory łukowe do butów.
• Trening krzyżowy. Dodaj do swojego programu ćwiczeń mało obciążające ćwiczenia, aby uniknąć powtarzającego się obciążania określonej części ciała.
• Właściwe odżywianie. Aby zachować mocne kości, upewnij się, że Twoja dieta zawiera wystarczającą ilość wapnia, witaminy D i innych składników odżywczych.

Diagnoza

Lekarze mogą czasami zdiagnozować złamanie stresowe na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego, ale często potrzebne są badania obrazowe.

• Prześwietlenie. Złamań spowodowanych stresem często nie można zobaczyć na zwykłych zdjęciach rentgenowskich wykonywanych wkrótce po rozpoczęciu bólu. Może minąć kilka tygodni - a czasem dłużej niż miesiąc - zanim dowody na złamania naprężeniowe będą widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
• Skan kości. Na kilka godzin przed skanowaniem kości otrzymasz małą dawkę materiału radioaktywnego przez linię dożylną. Substancja radioaktywna jest silnie wchłaniana przez obszary, w których naprawiane są kości - na skanowanym obrazie pojawia się jako jasna biała plama. Jednak wiele typów problemów kostnych wygląda podobnie na skanach kości, więc test nie jest specyficzny dla złamań stresowych.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów kości i tkanek miękkich. Badanie MRI jest uważane za najlepszy sposób diagnozowania złamań stresowych. Może wizualizować urazy stresowe niższego stopnia (reakcje stresowe), zanim zdjęcie rentgenowskie pokaże zmiany. Ten rodzaj testu umożliwia również lepsze rozróżnienie między złamaniami spowodowanymi stresem a urazami tkanek miękkich.

Leczenie

Aby zmniejszyć obciążenie kości do czasu wygojenia, może być konieczne założenie buta do chodzenia lub ortezy albo użycie kul.

Chociaż jest to niezwykłe, czasami konieczna jest operacja, aby zapewnić całkowite wyleczenie niektórych typów złamań stresowych, zwłaszcza tych, które występują na obszarach o słabym ukrwieniu. Chirurgia może być również opcją pomagającą leczyć elitarnych sportowców, którzy chcą szybciej wrócić do swojego sportu lub pracowników, których praca obejmuje miejsce złamania stresu.

Styl życia i domowe sposoby

To ważne, aby dać kościowi czas na wyleczenie. Może to zająć kilka miesięcy lub nawet dłużej. W międzyczasie:

• Odpocznij. Trzymaj się z dala od chorej kończyny zgodnie z zaleceniami lekarza, dopóki nie uzyskasz zgody na normalną wagę.
• Lód. Aby zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból, lekarz może zalecić nakładanie okładów z lodu na zranione miejsce w razie potrzeby - 15 minut co trzy godziny.
• Wznów aktywność powoli. Kiedy lekarz powie OK, powoli przechodź od czynności nieobciążających - takich jak pływanie - do zwykłych czynności. Wznów bieganie lub inne intensywne czynności stopniowo, powoli zwiększając czas i dystans.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu . Jeśli jesteś sportowcem wyczynowym, możesz udać się bezpośrednio do lekarza specjalizującego się w problemach z układem mięśniowo-szkieletowym.

Co możesz zrobić

Przed spotkaniem zrób listę:

• Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym poziom i rodzaj aktywności fizycznej oraz to, czy ostatnio intensywnie trenowałeś
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela , aby pomóc Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku złamań stresowych podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jaka jest prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy muszę przerwać swoją aktywność? Na jak długo?
• Czy powinienem iść do specjalisty?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Kiedy zaczęły się Twoje objawy?
• Czy ostatnio zwiększyłeś swoją aktywność fizyczną?
• Czy w przeszłości złamałeś kości?
• Czy masz regularne miesiączki?
• Czy przyjmujesz suplementy witaminy D i wapnia?