Skręcona kostka

Omówienie

Skręcona kostka to kontuzja, która pojawia się, gdy potoczysz się, skręcisz lub skręcisz kostkę w niezręczny sposób. Może to spowodować rozciągnięcie lub zerwanie twardych pasm tkanki (więzadeł), które pomagają utrzymać razem kości kostki.

Więzadła stabilizują stawy, zapobiegając nadmiernemu ruchowi. Skręcenie stawu skokowego pojawia się, gdy więzadła są wymuszone poza ich normalny zakres ruchu. Większość skręconych kostek wiąże się z urazami więzadeł po zewnętrznej stronie stawu skokowego.

Leczenie skręconej kostki zależy od ciężkości urazu. Chociaż środki samoopieki i dostępne bez recepty leki przeciwbólowe mogą być wszystkim, czego potrzebujesz, może być konieczna ocena lekarska, aby określić, jak bardzo skręciłeś kostkę i określić odpowiednie leczenie.

Objawy

Oznaki i objawy zwichnięcia kostki różnią się w zależności od ciężkości urazu. Mogą to być:

• Ból, szczególnie gdy obciążasz dotkniętą stopę
• Tkliwość podczas dotykania kostki
• Obrzęk
• Zasinienie
• Ograniczony zakres ruchu
• Niestabilność kostki
• Uczucie trzaskania lub dźwięk w momencie kontuzji

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból i obrzęk kostki i podejrzewasz skręcenie. Samoopieka może być wszystkim, czego potrzebujesz, ale porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby omówić, czy powinieneś poddać się ocenie stawu skokowego. Jeśli oznaki i objawy są poważne, możesz doznać poważnego uszkodzenia więzadła lub złamanej kości w kostce lub podudzie.

Przyczyny

Skręcenie występuje, gdy kostka jest zmuszona wyjść z normalnej pozycji, co może spowodować rozciągnięcie, częściowe zerwanie lub całkowite zerwanie jednego lub więcej więzadeł kostki.

Skręcenie kostki może obejmować:

• Upadek powodujący skręcenie kostki
• Niezgrabne lądowanie na stopie po skoku lub obróceniu się
• Chodzenie lub ćwiczenia na nierównej powierzchni
• Inna osoba nadeptująca lub lądowanie na stopie podczas aktywności sportowej

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zwichnięcia kostki obejmują:

• Sport udział. Skręcenia kostki są częstym urazem sportowym, szczególnie w sportach wymagających skakania, cięcia lub toczenia lub skręcania stopy, takich jak koszykówka, tenis, piłka nożna, piłka nożna i biegi przełajowe.
• Nierówne powierzchnie. Chodzenie lub bieganie po nierównych powierzchniach lub w złych warunkach terenowych może zwiększyć ryzyko zwichnięcia kostki.
• Wcześniejszy uraz kostki. Po skręceniu kostki lub innym typie kontuzji stawu skokowego prawdopodobieństwo ponownego jej skręcenia jest większe.
• Zła kondycja fizyczna. Słaba siła lub elastyczność kostek może zwiększać ryzyko zwichnięcia podczas uprawiania sportu.
• Niewłaściwe buty. Buty, które nie są odpowiednio dopasowane lub nie nadają się do wykonywanej czynności, a także ogólnie buty na wysokim obcasie, zwiększają podatność kostek na kontuzje.

Komplikacje

Niewłaściwe leczenie zwichniętej kostki, podejmowanie czynności zbyt wcześnie po skręceniu kostki lub wielokrotne skręcanie kostki może prowadzić do następujących komplikacji:

• Przewlekły ból kostki
• Przewlekła niestabilność stawu skokowego
• Zapalenie stawu skokowego

Zapobieganie

Poniższe wskazówki mogą pomóc zapobiec skręceniu stawu skokowego lub nawracającemu skręceniu :

• Rozgrzej się przed ćwiczeniami lub uprawianiem sportu.
• Zachowaj ostrożność podczas chodzenia, biegania lub pracy na nierównej powierzchni.
• Używaj kostki stabilizator lub taśma wzmacniająca na słabej lub wcześniej kontuzjowanej kostce.
• Noś buty, które dobrze pasują i są stworzone do Twojej aktywności.
• Ogranicz do minimum noszenie butów na wysokim obcasie.
• Nie uprawiaj sportu ani nie bierz udziału w zajęciach Ćwiczenia, dla których nie jesteś uwarunkowany.
• Utrzymuj dobrą siłę i elastyczność mięśni.
• Ćwicz trening stabilności, w tym ćwiczenia równowagi.

Diagnoza

Podczas wizyty fizycznej lekarz zbada Twoją kostkę, stopę i podudzie. Lekarz dotknie skóry wokół urazu, aby sprawdzić punkty wrażliwości i poruszy stopą, aby sprawdzić zakres ruchu i zrozumieć, jakie pozycje powodują dyskomfort lub ból.

Jeśli uraz jest ciężki, lekarz może zalecić jedno lub więcej z następujących badań obrazowych, aby wykluczyć złamanie kości lub bardziej szczegółowo ocenić stopień uszkodzenia więzadeł:

• X -promień. Podczas prześwietlenia niewielka ilość promieniowania przechodzi przez twoje ciało i tworzy obrazy kości kostki. Ten test jest dobry do wykluczenia złamań kości.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W rezonansie magnetycznym wykorzystuje się fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych przekrojów lub trójwymiarowych obrazów miękkich struktur wewnętrznych kostki, w tym więzadeł.
• TK. Skany CT mogą ujawnić więcej szczegółów na temat kości stawu. Skany CT pobierają promieniowanie rentgenowskie z wielu różnych kątów i łączą je, tworząc obrazy przekrojowe lub trójwymiarowe.
• Ultradźwięki. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów w czasie rzeczywistym. Te obrazy mogą pomóc lekarzowi ocenić stan więzadła lub ścięgna, gdy stopa jest w różnych pozycjach.

Leczenie

Leczenie zwichniętej kostki zależy od ciężkości obrażeń. Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i obrzęku, wspomaganie gojenia więzadeł i przywrócenie funkcji kostki. W przypadku poważnych urazów możesz zostać skierowany do specjalisty w zakresie urazów układu mięśniowo-szkieletowego, takiego jak ortopeda lub lekarz specjalizujący się w medycynie fizycznej i rehabilitacji.

Samoopieka

Do samodzielnego leczenia przy skręceniu kostki użyj RYŻU podejście przez pierwsze dwa lub trzy dni:

• Odpocznij. Unikaj czynności, które powodują ból, obrzęk lub dyskomfort.
• Lód. Natychmiast użyj okładu z lodu lub kąpieli lodowej przez 15 do 20 minut i powtarzaj co dwie do trzech godzin, gdy nie śpisz. Jeśli masz chorobę naczyniową, cukrzycę lub osłabione czucie, przed nałożeniem lodu porozmawiaj ze swoim lekarzem.
• Ucisk. Aby pomóc zatrzymać obrzęk, uciskaj kostkę elastycznym bandażem, aż obrzęk ustanie. Nie utrudniaj krążenia, owijając się zbyt ciasno. Rozpocznij zawijanie na końcu najdalej od swojego serca.
• Wysokość. Aby zmniejszyć obrzęk, podnieś kostkę powyżej poziomu serca, szczególnie w nocy. Grawitacja pomaga zmniejszyć obrzęk poprzez odprowadzanie nadmiaru płynu.

Leki

W większości przypadków dostępne bez recepty leki przeciwbólowe - takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne ) lub naproksen sodu (Aleve, inne) lub acetaminofen (Tylenol, inne) - wystarczą, aby uśmierzyć ból skręconej kostki.

Urządzenia

Ponieważ chodzenie ze skręconą kostką może być bolesne, może być konieczne użycie kul do ustąpienia bólu. W zależności od stopnia zwichnięcia lekarz może zalecić bandaż elastyczny, taśmę sportową lub ortezę stabilizującą staw skokowy. W przypadku silnego zwichnięcia konieczne może być założenie buta gipsowego lub buta do chodzenia, aby unieruchomić kostkę podczas gojenia się ścięgna.

Terapia

Gdy obrzęk i ból zostaną na tyle zmniejszone, aby wznowić ruch, lekarz poprosi Cię o rozpoczęcie serii ćwiczeń w celu przywrócenia zakresu ruchu, siły, elastyczności i stabilności kostki. Twój lekarz lub fizjoterapeuta wyjaśni właściwą metodę i przebieg ćwiczeń.

Trening równowagi i stabilności jest szczególnie ważny, aby ponownie wyszkolić mięśnie kostki do wspólnej pracy w celu wsparcia stawu i zapobiegania nawracającym skręceniom. Ćwiczenia te mogą obejmować różne stopnie trudności z utrzymaniem równowagi, na przykład stanie na jednej nodze.

Jeśli skręciłeś kostkę podczas ćwiczeń lub uprawiania sportu, porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy możesz wznowić aktywność. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może chcieć, abyś wykonał określoną aktywność i testy ruchowe, aby określić, jak dobrze funkcjonuje Twoja kostka podczas uprawiania sportu.

Chirurgia

W rzadkich przypadkach przeprowadza się operację gdy uraz nie goi się lub kostka pozostaje niestabilna po długim okresie fizjoterapii i ćwiczeń rehabilitacyjnych. Operację można wykonać w celu:

• Naprawić więzadło, które się nie zagoi
• Zrekonstruować więzadło z tkanką pobliskiego więzadła lub ścięgna

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę lub skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach w przypadku podejrzenia skręcenia, które nie reaguje na strategie samoopieki lub powoduje ciągły ból lub niestabilność. Jeśli twoje skręcenie jest poważne, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w medycynie sportowej lub chirurgii ortopedycznej.

Co możesz zrobić

Możesz napisać listę zawierającą następujące:

• Szczegółowy opis twoich objawów
• Informacje o problemach zdrowotnych, które miałeś, zwłaszcza po urazach kostki
• Wszystkie leki i suplementy diety bierzesz
• Pytania, które chcesz zadać lekarzowi

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zadać niektóre z następujących pytań:

• Jak doszło do urazu?
• W jakim kierunku obróciła się Twoja stopa, gdy ją zraniłeś?
• Czy możesz unieść ciężar na tę stopę?
• Jakie zabiegi samoopieki stosowałeś?
• Jaki efekt przyniosło leczenie?
• już wcześniej zraniłeś kostkę?
• Jak leczono ten uraz?