Uraz rdzenia kręgowego

Omówienie

Uraz rdzenia kręgowego - uszkodzenie dowolnej części rdzenia kręgowego lub nerwów na końcu kanału kręgowego (ogon koński) - często powoduje trwałe zmiany siły, czucia i innych funkcji organizmu poniżej miejsca urazu.

Jeśli niedawno doznałeś urazu rdzenia kręgowego, może się wydawać, że ucierpiał każdy aspekt twojego życia. Możesz odczuwać skutki swojego urazu psychicznego, emocjonalnego i społecznego.

Wielu naukowców jest optymistami, że postępy w badaniach pewnego dnia umożliwią naprawę urazów rdzenia kręgowego. Badania naukowe trwają na całym świecie. W międzyczasie zabiegi i rehabilitacja pozwalają wielu osobom z urazami rdzenia kręgowego prowadzić produktywne, niezależne życie.

Objawy

Twoja zdolność kontrolowania kończyn po urazie rdzenia kręgowego zależy od dwóch czynników czynniki: miejsce urazu wzdłuż rdzenia kręgowego i ciężkość urazu rdzenia kręgowego.

Najniższa normalna część rdzenia kręgowego jest określana jako neurologiczny poziom urazu. Ciężkość urazu jest często nazywana kompletnością i jest klasyfikowana jako jedna z poniższych:

• Ukończono. Jeśli wszystkie odczucia (czucia) i wszystkie zdolności do kontrolowania ruchu (funkcji motorycznych) zostaną utracone poniżej urazu rdzenia kręgowego, Twój uraz nazywa się całkowitym.
• Niekompletny. Jeśli masz jakieś funkcje motoryczne lub sensoryczne poniżej dotkniętego obszaru, twój uraz nazywa się niekompletnym. Istnieją różne stopnie niepełnych urazów.

Dodatkowo paraliż spowodowany urazem rdzenia kręgowego można określić jako:

• Tetraplegia. Znana również jako quadriplegia, oznacza to, że uraz rdzenia kręgowego wpływa na ręce, ręce, tułów, nogi i narządy miednicy.
• Paraplegia. Ten paraliż dotyczy całości lub części tułowia, nóg i narządów miednicy.

Twój zespół medyczny przeprowadzi serię testów w celu określenia poziomu neurologicznego i kompletności urazu.

Jakikolwiek uraz rdzenia kręgowego może spowodować jeden lub więcej z następujących objawów:

• Utrata ruchu
• Utrata lub zmiana czucia, w tym zdolność odczuwania ciepła, zimna i dotyku
• Utrata kontroli jelit lub pęcherza
• Przesadne czynności odruchowe lub skurcze
• Zmiany funkcji seksualnych, wrażliwości seksualnej i płodności
• Ból lub intensywne uczucie pieczenia spowodowane uszkodzeniem włókien nerwowych w rdzeniu kręgowym
• Trudności w oddychaniu, kaszel lub usuwanie wydzieliny z płuc

Oznaki i objawy zagrożenia

Nagłe oznaki i objawy urazu rdzenia kręgowego po wypadku mogą obejmować:

• Silny ból pleców lub ucisk w szyi, głowie lub plecy
• Osłabienie, brak koordynacji lub paraliż dowolnej części ciała
• Drętwienie, mrowienie lub utrata czucia w dłoniach, palcach, stopach lub palcach
• Utrata kontroli pęcherza lub jelit
• Trudności z równowagą i chodzeniem
• Upośledzenie oddychania po urazie
• Dziwnie ułożona lub skręcona szyja lub plecy

Kiedy iść do lekarza

Każdy, kto doznał poważnego urazu głowy lub szyi, potrzebuje natychmiastowej oceny medycznej pod kątem możliwości urazu kręgosłupa. W rzeczywistości najbezpieczniej jest założyć, że ofiary urazów mają uraz kręgosłupa, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej, ponieważ:

• Poważny uraz kręgosłupa nie zawsze jest od razu oczywisty. Jeśli nie zostanie rozpoznany, może dojść do cięższego urazu.
• Drętwienie lub paraliż może wystąpić natychmiast lub narastać stopniowo, gdy krwawienie lub obrzęk pojawia się w rdzeniu kręgowym lub wokół niego.
• Czas między urazem a leczeniem może mieć kluczowe znaczenie dla określenia zakresu i ciężkości powikłań oraz możliwego zakresu oczekiwanego wyzdrowienia.

Jeśli podejrzewasz, że ktoś ma uraz pleców lub szyi:

• Nie ruszaj poszkodowanej osoby - może to spowodować trwały paraliż i inne poważne komplikacje
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer pogotowia ratunkowego
• Zatrzymaj osobę nieruchomo
• Umieść ciężkie ręczniki po obu stronach szyi lub przytrzymaj głowę i szyję, aby nie poruszały się do czasu przybycia pomocy medycznej
• Udziel podstawowej pierwszej pomocy, takiej jak zatamowanie krwawienia i zapewnienie komfortu osobie bez poruszania głową lub szyją

Przyczyna

Urazy rdzenia kręgowego mogą wynikać z uszkodzenia kręgów, więzadeł lub dysków kręgosłupa lub samego rdzenia kręgowego.

Urazowy uraz rdzenia kręgowego może wynikać z nagłego, urazowego uderzenia w kręgosłup, który powoduje złamanie, zwichnięcie, zmiażdżenie lub ucisk lub więcej kręgów. Może również wynikać z rany postrzałowej lub noża, która wbija się i przecina rdzeń kręgowy.

Dodatkowe uszkodzenia pojawiają się zwykle w ciągu dni lub tygodni z powodu krwawienia, obrzęku, stanu zapalnego i gromadzenia się płynu w rdzeniu kręgowym i wokół niego.

Nieurazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego może być spowodowane zapaleniem stawów, rakiem, zapaleniem, infekcje lub zwyrodnienie dysku kręgosłupa.

Twój mózg i centralny układ nerwowy

Centralny układ nerwowy składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy, zbudowany z tkanki miękkiej i otoczony kośćmi (kręgami), rozciąga się w dół od podstawy mózgu i składa się z komórek nerwowych i grup nerwów zwanych traktami, które biegną do różnych części ciała.

Dolny koniec rdzenia kręgowego zatrzymuje się nieco powyżej talii w obszarze zwanym conus medullaris. Poniżej tego obszaru znajduje się grupa korzeni nerwowych zwanych ogonem końskim.

Drogi w rdzeniu kręgowym przenoszą informacje między mózgiem a resztą ciała. Drogi motoryczne przenoszą sygnały z mózgu, aby kontrolować ruchy mięśni. Drogi czuciowe przenoszą sygnały z części ciała do mózgu dotyczące ciepła, zimna, nacisku, bólu i pozycji kończyn.

Uszkodzenie włókien nerwowych

Czy przyczyna jest traumatyczna czy nie urazowe, uszkodzenie wpływa na włókna nerwowe przechodzące przez uszkodzony obszar i może uszkodzić część lub wszystkie odpowiednie mięśnie i nerwy poniżej miejsca urazu.

Uraz klatki piersiowej (klatki piersiowej) lub dolnej części pleców (lędźwi) może wpływają na tułów, nogi, kontrolę jelit i pęcherza oraz funkcje seksualne. Uraz szyi (szyjki macicy) wpływa na te same obszary, a także wpływa na ruchy ramion i prawdopodobnie na zdolność oddychania.

Najczęstsze przyczyny urazów rdzenia kręgowego

Najczęstsze przyczyny urazów rdzenia kręgowego w Stanach Zjednoczonych to:

• Wypadki samochodowe. Wypadki samochodowe i motocyklowe są główną przyczyną urazów rdzenia kręgowego, powodując prawie połowę nowych urazów rdzenia kręgowego każdego roku.
• Upadki. Uraz rdzenia kręgowego po 65 roku życia jest najczęściej spowodowany upadkiem. Ogólnie upadki są przyczyną około 31% urazów rdzenia kręgowego.
• Akty przemocy. Ponad 13% urazów rdzenia kręgowego jest wynikiem brutalnych starć, najczęściej z ranami postrzałowymi. Częste są też rany nożem.
• Urazy sportowe i rekreacyjne. Aktywności sportowe, takie jak sporty siłowe i nurkowanie w płytkiej wodzie, powodują około 10% urazów rdzenia kręgowego.
• Alkohol. Spożywanie alkoholu jest przyczyną około 1 na 4 urazy rdzenia kręgowego.
• Choroby. Rak, zapalenie stawów, osteoporoza i zapalenie rdzenia kręgowego również mogą powodować urazy rdzenia kręgowego.

Czynniki ryzyka

Chociaż uraz rdzenia kręgowego jest zwykle wynikiem wypadku i może przydarzyć się każdemu, pewne czynniki mogą predysponować Cię do większego ryzyka urazu rdzenia kręgowego, w tym:

• Bycie mężczyzną. Urazy rdzenia kręgowego dotykają nieproporcjonalną liczbę mężczyzn. W rzeczywistości kobiety odpowiadają za około 20% urazów rdzenia kręgowego w Stanach Zjednoczonych.
• Osoby w wieku od 16 do 30 lat. Najprawdopodobniej doznasz urazowego urazu rdzenia kręgowego, jeśli są w wieku od 16 do 30 lat. Średni wiek w momencie urazu to 43 lata.
• Wiek powyżej 65 lat. Większość urazów u osób starszych powodują upadki.
• Angażowanie się w ryzykowne zachowanie. Nurkowanie w zbyt płytkiej wodzie lub uprawianie sportu bez odpowiedniego sprzętu ochronnego lub podjęcia odpowiednich środków ostrożności może prowadzić do urazów rdzenia kręgowego. Wypadki samochodowe są główną przyczyną urazów rdzenia kręgowego u osób poniżej 65 roku życia.
• Choroby kości lub stawów. Stosunkowo niewielki uraz może spowodować uraz rdzenia kręgowego, jeśli masz inne schorzenie, które wpływa na kości lub stawy, takie jak zapalenie stawów lub osteoporoza.

Powikłania

Na początku zmiany w sposobie funkcjonowania organizmu mogą być przytłaczające. Jednak Twój zespół rehabilitacyjny pomoże Ci opracować narzędzia potrzebne do zajęcia się zmianami spowodowanymi urazem rdzenia kręgowego, a także zaleci sprzęt i zasoby promujące jakość życia i niezależność. Obszary często dotknięte to:

• Kontrola pęcherza. Twój pęcherz będzie nadal gromadził mocz z nerek. Jednak mózg może również nie być w stanie kontrolować pęcherza, ponieważ nośnik wiadomości (rdzeń kręgowy) został uszkodzony.

  Zmiany w kontroli pęcherza zwiększają ryzyko infekcji dróg moczowych. Zmiany mogą również powodować infekcje nerek i kamienie nerkowe lub pęcherzowe. Podczas rehabilitacji nauczysz się nowych technik pomagających opróżniać pęcherz.

• Kontrola jelit. Chociaż żołądek i jelita działają podobnie jak przed urazem, kontrola wypróżnień jest często zmieniona. Dieta bogata w błonnik może pomóc w regulacji jelit, a podczas rehabilitacji nauczysz się technik optymalizacji pracy jelit.

Uczucie skóry. Poniżej poziomu neurologicznego urazu możesz stracić część lub wszystkie odczucia skórne. Dlatego Twoja skóra nie może wysłać wiadomości do mózgu, gdy jest zraniona przez pewne czynniki, takie jak długotrwałe ucisk, ciepło lub zimno.

Może to uczynić Cię bardziej podatnym na odleżyny, ale często zmieniasz pozycję - z pomocą, w razie potrzeby - może pomóc w zapobieganiu tym owrzodzeniom. Podczas rehabilitacji nauczysz się właściwej pielęgnacji skóry, która pomoże Ci uniknąć tych problemów.

Kontrola krążenia. Uraz rdzenia kręgowego może powodować problemy z krążeniem, od niskiego ciśnienia krwi podczas wzrostu (niedociśnienie ortostatyczne) do obrzęku kończyn. Te zmiany krążenia mogą również zwiększać ryzyko powstania zakrzepów krwi, takich jak zakrzepica żył głębokich lub zator płucny.

Innym problemem związanym z kontrolą krążenia jest potencjalnie zagrażający życiu wzrost ciśnienia krwi (hiperrefleksja autonomiczna). Twój zespół rehabilitacyjny nauczy Cię, jak rozwiązać te problemy, jeśli dotyczą Ciebie.

Układ oddechowy. Twój uraz może utrudnić oddychanie i kaszel, jeśli dotyczy to mięśni brzucha i klatki piersiowej. Należą do nich przepona i mięśnie ściany klatki piersiowej i brzucha.

Twój neurologiczny poziom urazu określa, jakie problemy z oddychaniem możesz mieć. Jeśli masz uraz kręgosłupa szyjnego i piersiowego, możesz mieć zwiększone ryzyko zapalenia płuc lub innych problemów z płucami. Leki i terapia mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu tych problemów.

• Napięcie mięśni. Niektóre osoby z urazami rdzenia kręgowego doświadczają jednego z dwóch rodzajów problemów z napięciem mięśniowym: niekontrolowanego napięcia lub ruchu mięśni (spastyczność) lub miękkich i wiotkich mięśni pozbawionych napięcia mięśniowego (zwiotczenie).

Sprawność fizyczna i dobre samopoczucie. Utrata masy ciała i zanik mięśni są częste wkrótce po urazie rdzenia kręgowego. Ograniczona mobilność może prowadzić do bardziej siedzącego trybu życia, narażając Cię na otyłość, choroby układu krążenia i cukrzycę.

Dietetyk może pomóc w przestrzeganiu pożywnej diety, aby utrzymać odpowiednią wagę. Fizycy i terapeuci zajęciowi mogą pomóc w opracowaniu programu sprawności i ćwiczeń.

• Zdrowie seksualne. Uraz rdzenia kręgowego może mieć wpływ na seksualność, płodność i funkcje seksualne. Mężczyźni mogą zauważyć zmiany w erekcji i wytrysku; kobiety mogą zauważyć zmiany w smarowaniu. Lekarze specjalizujący się w urologii lub płodności mogą oferować opcje dotyczące funkcjonowania seksualnego i płodności.
• Ból. Niektórzy ludzie odczuwają ból, taki jak ból mięśni lub stawów, spowodowany nadmiernym używaniem określonych grup mięśni. Ból nerwu może wystąpić po urazie rdzenia kręgowego, szczególnie u osoby z niepełnym urazem.
• Depresja. Poradzenie sobie ze wszystkimi zmianami, które przynosi uraz rdzenia kręgowego i życie z bólem, powoduje u niektórych ludzi depresję.

Zapobieganie

Przestrzeganie tych wskazówek może zmniejszyć ryzyko urazu rdzenia kręgowego:

Jedź bezpiecznie. Wypadki samochodowe to jedna z najczęstszych przyczyn urazów rdzenia kręgowego. Zawsze zapinaj pasy podczas jazdy lub jazdy samochodem.

Upewnij się, że Twoje dzieci mają zapięte pasy lub używaj fotelików dziecięcych odpowiednich do wieku i wagi. Aby uchronić je przed obrażeniami poduszek powietrznych, dzieci poniżej 12 roku życia powinny zawsze jeździć na tylnym siedzeniu.

• Przed nurkowaniem sprawdź głębokość wody. Aby upewnić się, że nie nurkujesz w płytkiej wodzie, nie nurkuj w basenie, chyba że jest to 12 stóp (około 3,7 metra) lub głębszego, nie nurkuj w basenie naziemnym i nie nurkuj w żadnej z nich nie znasz głębokości.
• Zapobiegaj upadkom. Użyj stołka ze schodkiem z uchwytem, ​​aby dotrzeć do obiektów na wysokości. Dodaj poręcze wzdłuż schodów. Położyć maty przeciwpoślizgowe na podłodze z płytek oraz w wannie lub pod prysznicem. W przypadku małych dzieci używaj barier ochronnych do blokowania schodów i rozważ zainstalowanie osłon okiennych.
• Zachowaj ostrożność podczas uprawiania sportu. Zawsze noś zalecany sprzęt ochronny. Unikaj przewodzenia głową w sporcie. Na przykład, nie przesuwaj głową do przodu w baseballu i nie próbuj używać górnej części kasku w piłce nożnej. Użyj obserwatora do nowych ruchów w gimnastyce.
• Nie pij i nie jedź. Nie prowadź pojazdu pod wpływem alkoholu lub narkotyków. Nie jeździj z kierowcą, który pił.

Diagnoza

Na ostrym dyżurze , lekarz może wykluczyć uraz rdzenia kręgowego poprzez dokładną kontrolę i badanie, badanie funkcji czuciowych i ruchu oraz zadając kilka pytań na temat wypadku.

Ale jeśli poszkodowany skarży się na szyję ból, nie jest w pełni przytomny lub ma oczywiste oznaki osłabienia lub urazu neurologicznego, mogą być potrzebne pilne testy diagnostyczne.

Te testy mogą obejmować:

• Prześwietlenie. Personel medyczny zazwyczaj zleca te testy osobom, u których istnieje podejrzenie urazu rdzenia kręgowego po urazie. Zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić problemy kręgów (kręgosłupa), guzy, złamania lub zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa.
• Skan tomografii komputerowej (CT). Badanie TK może zapewnić lepsze spojrzenie na nieprawidłowości widoczne na zdjęciu rentgenowskim. To skanowanie wykorzystuje komputery do utworzenia serii przekrojowych obrazów, które mogą zdefiniować kości, dyski i inne problemy.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów generowanych komputerowo. Ten test jest bardzo pomocny przy oglądaniu rdzenia kręgowego i identyfikowaniu przepuklin dyskowych, skrzepów krwi lub innych guzów, które mogą uciskać rdzeń kręgowy.

Kilka dni po urazie, gdy część obrzęk mógł ustąpić, lekarz przeprowadzi bardziej kompleksowe badanie neurologiczne w celu określenia poziomu i kompletności urazu. Obejmuje to sprawdzenie siły mięśni i zdolności wyczuwania lekkiego dotyku i ukłucia.

Leczenie

Niestety, nie ma sposobu na odwrócenie uszkodzenia rdzenia kręgowego. Jednak naukowcy nieustannie pracują nad nowymi terapiami, w tym protezami i lekami, które mogą promować regenerację komórek nerwowych lub poprawiać funkcjonowanie nerwów pozostałych po urazie rdzenia kręgowego.

W międzyczasie leczenie urazu rdzenia kręgowego koncentruje się o zapobieganiu dalszym urazom i umożliwieniu osobom z urazem rdzenia kręgowego powrotu do aktywnego i produktywnego życia.

Działania w nagłych wypadkach

Pilna pomoc lekarska ma kluczowe znaczenie dla zminimalizowania skutków jakiegokolwiek działania głowy lub uraz szyi. Dlatego leczenie urazu rdzenia kręgowego często rozpoczyna się na miejscu wypadku.

Personel ratunkowy zazwyczaj unieruchamia kręgosłup tak delikatnie i szybko, jak to możliwe, używając sztywnej kołnierzyka i sztywnej deski do przenoszenia, co „ Użyję Cię do transportu do szpitala.

Wczesne (ostre) etapy leczenia

Na izbie przyjęć lekarze koncentrują się na:

• Utrzymanie zdolność do oddychania
• Zapobieganie wstrząsowi
• Unieruchomienie szyi, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu rdzenia kręgowego
• Unikanie możliwych powikłań, takich jak zatrzymanie stolca lub moczu, układ oddechowy lub sercowo-naczyniowy trudności i tworzenie się skrzepów krwi w żyłach głębokich w kończynach

Jeśli masz uraz rdzenia kręgowego, zwykle zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii w celu leczenia. Możesz nawet zostać przeniesiony do regionalnego centrum urazów kręgosłupa, które ma zespół neurochirurgów, chirurgów ortopedów, specjalistów medycyny rdzenia kręgowego, psychologów, pielęgniarek, terapeutów i pracowników socjalnych z doświadczeniem w zakresie urazów rdzenia kręgowego.

• Leki. Metyloprednizolon (Solu-Medrol) podawany dożylnie (IV) był w przeszłości stosowany jako opcja leczenia ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Jednak ostatnie badania wykazały, że potencjalne skutki uboczne, takie jak zakrzepy krwi i zapalenie płuc, wynikające ze stosowania tego leku przeważają nad korzyściami. Z tego powodu metyloprednizolon nie jest już zalecany do rutynowego stosowania po urazie rdzenia kręgowego.
• Unieruchomienie. Możesz potrzebować trakcji, aby ustabilizować kręgosłup, ustawić kręgosłup w odpowiednim ustawieniu lub obu. W niektórych przypadkach może działać sztywny kołnierz na szyję. W unieruchomieniu ciała może również pomóc specjalne łóżko.
• Chirurgia. Często konieczna jest operacja w celu usunięcia fragmentów kości, ciał obcych, przepukliny dysków lub złamań kręgów, które wydają się uciskać kręgosłup. Konieczna może być również operacja, aby ustabilizować kręgosłup, aby zapobiec przyszłym bólom lub deformacjom.
• Terapie eksperymentalne. Naukowcy próbują znaleźć sposoby na powstrzymanie śmierci komórek, kontrolowanie stanu zapalnego i promowanie regeneracji nerwów. Na przykład lekarze mogą znacznie obniżyć temperaturę ciała - stan znany jako hipotermia - przez 24 do 48 godzin, aby zapobiec szkodliwemu zapaleniu. Zapytaj swojego lekarza o dostępność takich metod leczenia.

Stała opieka

Po ustabilizowaniu się początkowego urazu lub stanu, lekarze zwracają uwagę na zapobieganie wtórnym problemom, które mogą się pojawić, takie jak schorzenie, przykurcze mięśni, odleżyny, problemy z jelitami i pęcherzem, infekcje dróg oddechowych i zakrzepy krwi.

Długość pobytu w szpitalu zależy od stanu zdrowia i problemów zdrowotnych. Kiedy poczujesz się na tyle dobrze, aby uczestniczyć w terapiach i leczeniu, możesz przenieść się do ośrodka rehabilitacyjnego.

Rehabilitacja

Członkowie zespołu rehabilitacyjnego zaczną z tobą pracować, gdy będziesz w wczesne etapy zdrowienia. Twój zespół może składać się z fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego, pielęgniarki rehabilitacyjnej, psychologa rehabilitacyjnego, pracownika socjalnego, dietetyka, terapeuty rekreacyjnego i lekarza specjalizującego się w medycynie fizycznej (fizjoterapeuta) lub urazach rdzenia kręgowego.

Na początkowych etapach rehabilitacji terapeuci zwykle kładą nacisk na utrzymanie i wzmocnienie istniejących funkcji mięśni, ponowne rozwijanie umiejętności motorycznych i naukę technik adaptacyjnych do wykonywania codziennych zadań.

Będziesz dowiesz się o skutkach urazu rdzenia kręgowego i jak zapobiegać powikłaniom, a otrzymasz porady dotyczące odbudowy swojego życia oraz poprawy jakości życia i niezależności.

Nauczysz się wielu nowych umiejętności , a będziesz korzystać ze sprzętu i technologii, które pomogą Ci żyć samodzielnie. Będziesz zachęcany do wznowienia ulubionych hobby, uczestniczenia w zajęciach towarzyskich i fitness oraz powrotu do szkoły lub pracy.

Leki

Leki mogą być używane do leczenia niektórych skutki urazu rdzenia kręgowego. Należą do nich leki na ból i spastyczność mięśni, a także leki, które mogą poprawić kontrolę pęcherza, jelit i funkcje seksualne.

Nowe technologie

Wynalazcze urządzenia medyczne mogą pomóc osobom z urazy rdzenia kręgowego stają się bardziej niezależne i mobilne. Niektóre urządzenia mogą również przywrócić funkcję. Należą do nich:

• Nowoczesne wózki inwalidzkie. Ulepszone, lżejsze wózki inwalidzkie sprawiają, że osoby z urazami rdzenia kręgowego są bardziej mobilne i wygodniejsze. Dla niektórych może być potrzebny elektryczny wózek inwalidzki. Niektóre wózki inwalidzkie mogą nawet wchodzić po schodach, podróżować po nierównym terenie i podnosić siedzącego pasażera na wysokość oczu, aby bez pomocy dotrzeć do wysokich miejsc.
• Adaptacje komputerowe. Dla kogoś, kto ma ograniczone funkcje ręki, komputery mogą być bardzo potężnymi narzędziami, ale są trudne w obsłudze. Komputerowe adaptacje obejmują zarówno proste, jak i złożone, takie jak osłony klawiszy lub rozpoznawanie głosu.
• Pomoce elektroniczne w życiu codziennym. Zasadniczo każde urządzenie wykorzystujące energię elektryczną może być sterowane za pomocą elektronicznego wspomagania codziennego życia. Urządzenia można włączać i wyłączać za pomocą przełącznika lub pilotów sterowanych głosem i komputerowych.
• Urządzenia do stymulacji elektrycznej. Te wyrafinowane urządzenia wykorzystują stymulację elektryczną do wywoływania działań. Często nazywane są funkcjonalnymi systemami stymulacji elektrycznej i używają stymulatorów elektrycznych do kontrolowania mięśni ramion i nóg, aby umożliwić osobom z urazami rdzenia kręgowego stanie, chodzenie, sięganie i chwytanie.
• Robotyzowany trening chodu. Ta nowa technologia jest wykorzystywana do przekwalifikowania zdolności chodzenia po urazie rdzenia kręgowego.

Prognozy i powrót do zdrowia

Twój lekarz może nie być w stanie od razu podać prognozy. Powrót do zdrowia, jeśli wystąpi, zwykle rozpoczyna się od tygodnia do sześciu miesięcy po urazie. Najszybszy wskaźnik powrotu do zdrowia często obserwuje się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, ale niektórzy ludzie odczuwają niewielką poprawę przez okres do jednego do dwóch lat.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Wypadek, który powoduje paraliż, jest wydarzeniem, które zmienia życie. Nagle niepełnosprawność może być przerażająca i dezorientująca, a przystosowanie się nie jest łatwym zadaniem. Możesz się zastanawiać, jak uraz rdzenia kręgowego wpłynie na Twoje codzienne czynności, pracę, relacje i długotrwałe szczęście.

Powrót do zdrowia po takim zdarzeniu wymaga czasu, ale wiele osób sparaliżowanych robi postępy, aby prowadzić produktywne i satysfakcjonujące zyje. Ważne jest, aby zachować motywację i uzyskać potrzebne wsparcie.

Żałoba

Jeśli jesteś świeżo kontuzjowany, prawdopodobnie Ty i Twoja rodzina będziecie doświadczać żałoby i żalu. Chociaż proces żałoby jest inny dla każdego, często doświadcza się zaprzeczenia lub niedowierzania, po którym następuje smutek, złość, targowanie się i wreszcie akceptacja.

Proces żałoby jest normalną, zdrową częścią twojego powrotu do zdrowia. To naturalne - i ważne - żałować utraty tego, jaki byłeś. Ale konieczne jest również wyznaczenie nowych celów i znalezienie sposobu, aby iść naprzód w swoim życiu.

Prawdopodobnie będziesz mieć obawy o to, jak obrażenia wpłyną na Twój styl życia, sytuację finansową i relacje. Żałoba i stres emocjonalny są normalne i powszechne.

Jeśli jednak żal i smutek wpływają na twoją opiekę, powodują odizolowanie się od innych lub skłaniają do nadużywania alkoholu lub innych narkotyków, możesz chcieć rozważ rozmowę z pracownikiem socjalnym, psychologiem lub psychiatrą. Możesz też znaleźć grupę wsparcia złożoną z osób z urazami rdzenia kręgowego.

Rozmowa z innymi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz, może być zachęcająca, a członkowie grupy mogą mieć dobre rady dotyczące adaptacji obszarów Twój dom lub miejsce pracy, aby lepiej dostosować się do Twoich bieżących potrzeb. Zapytaj swojego lekarza lub specjalistę od rehabilitacji, czy w Twojej okolicy są jakieś grupy wsparcia.

Przejęcie kontroli

Jednym z najlepszych sposobów odzyskania kontroli nad swoim życiem jest edukacja na temat kontuzji i możliwości odzyskania niezależnego życia. Obecnie dostępny jest szereg wyposażenia do jazdy i modyfikacji pojazdów.

To samo dotyczy produktów do modyfikacji domu. Podjazdy, szersze drzwi, specjalne zlewy, poręcze i łatwe do obracania klamki umożliwiają bardziej niezależne życie.

Ponieważ koszty urazu rdzenia kręgowego mogą być przytłaczające, warto dowiedz się, czy kwalifikujesz się do pomocy ekonomicznej lub usług wsparcia ze strony rządu stanowego, federalnego lub organizacji charytatywnych. Twój zespół rehabilitacyjny może pomóc Ci zidentyfikować zasoby w Twojej okolicy.

Mówienie o Twojej niepełnosprawności

Twoi przyjaciele i rodzina mogą reagować na Twoją niepełnosprawność na różne sposoby. Niektórzy mogą czuć się nieswojo i niepewnie, czy mówią lub postępują właściwie.

Znajomość wiedzy na temat urazu rdzenia kręgowego i chęć uczenia innych są pomocne. Dzieci są z natury zaciekawione i czasami dostosowują się dość szybko, jeśli na ich pytania odpowiadają w jasny i prosty sposób. Dorośli również mogą odnieść korzyści z poznania faktów.

Wyjaśnij skutki urazu i co mogą zrobić Twoja rodzina i przyjaciele. Jednocześnie nie wahaj się powiedzieć znajomym i bliskim, gdy za dużo pomagają. Chociaż na początku może to być niewygodne, mówienie o kontuzji często wzmacnia relacje z rodziną i przyjaciółmi.

Radzenie sobie z intymnością, seksualnością i aktywnością seksualną

Uraz rdzenia kręgowego może wpłynąć na reakcji organizmu na bodźce seksualne. Jednak jesteś istotą seksualną z pragnieniami seksualnymi. Satysfakcjonujący związek emocjonalny i fizyczny jest możliwy, ale wymaga komunikacji, eksperymentowania i cierpliwości.

Profesjonalny doradca może pomóc Tobie i Twojemu partnerowi w komunikowaniu się z potrzebami i uczuciami. Twój lekarz może udzielić niezbędnych informacji medycznych dotyczących zdrowia seksualnego. Możesz mieć satysfakcjonującą przyszłość pełną intymności i przyjemności seksualnej.

Patrząc w przyszłość

Z natury uraz rdzenia kręgowego ma nagły wpływ na Twoje życie i życie najbliższych ty. Kiedy po raz pierwszy usłyszysz diagnozę, możesz zacząć robić w pamięci listę wszystkich rzeczy, których już nie możesz zrobić. Jednak gdy dowiesz się więcej o kontuzji i możliwościach leczenia, możesz być zaskoczony wszystkim, co możesz zrobić.

Dzięki nowym technologiom, terapiom i urządzeniom osoby z urazami rdzenia kręgowego grają w koszykówkę i uczestniczą w utwór spotyka. Malują i fotografują. Pobierają się, mają i wychowują dzieci oraz wykonują satysfakcjonującą pracę.

Obecnie postęp w badaniach nad komórkami macierzystymi i regeneracją komórek nerwowych daje nadzieję na lepsze wyzdrowienie osobom z urazami rdzenia kręgowego. Jednocześnie badane są nowe metody leczenia osób z długotrwałymi urazami rdzenia kręgowego.

Nikt nie wie, kiedy będą dostępne nowe metody leczenia, ale możesz mieć nadzieję na przyszłość badań nad rdzeniem kręgowym, podczas gdy żyć pełnią życia dzisiaj.

Przygotowania do wizyty

Urazowe urazy rdzenia kręgowego są nagłe, a osoba, która odniosła obrażenia, może nie być w stanie uczestniczyć w opiece nad nią na początek.

W stabilizację stanu będzie zaangażowanych wielu specjalistów, w tym lekarz specjalizujący się w chorobach układu nerwowego (neurolog) oraz chirurg specjalizujący się w urazach rdzenia kręgowego i innych problemach układu nerwowego (neurochirurg ), między innymi.

Twój zespół rehabilitacyjny, który będzie składał się z różnych specjalistów, poprowadzi lekarz specjalizujący się w urazach rdzenia kręgowego.

Jeśli masz możliwość urazu rdzenia kręgowego lub Towarzyszysz komuś, kto miał uraz rdzenia kręgowego i nie może zapewnić t niezbędne informacje, oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby ułatwić opiekę.

Co możesz zrobić

• Przygotuj się na podanie informacji o okolicznościach zdarzenia, które spowodowało obrażenia, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane.
• Poproś innego członka rodziny lub przyjaciela, aby dołączył do Ciebie podczas rozmowy z lekarzami, jeśli to możliwe. Czasami zapamiętanie wszystkich podanych informacji może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może zapamiętać szczegóły i pomóc ci przekazać je osobie z urazem w odpowiednim czasie.
• Zapisz pytania, które możesz zadać lekarzom.

W przypadku urazu rdzenia kręgowego należy zadać lekarzowi kilka podstawowych pytań:

• Jakie są rokowania?
• Co stanie się w najbliższym czasie? Co się stanie w dłuższej perspektywie? Jakie terapie są dostępne i które polecasz?
• Jakich skutków ubocznych można się spodziewać po leczeniu?
• Czy operacja może pomóc?
• Jakiego rodzaju rehabilitacja może pomóc?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Jakie badania są prowadzone, aby pomóc temu schorzeniu?
• Czy masz broszury lub inne materiały drukowane? Czy polecasz jakieś strony internetowe?

Nie wahaj się i zadawaj inne pytania.

Czego możesz oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada pytania, w tym:

• Jakie były okoliczności, które doprowadziły do Twojego urazu?
• Kiedy to się stało?
• Czym zajmujesz się do pracy i wypoczynku?
• Z kim mieszkasz?
• Opowiedz mi o swojej sytuacji mieszkaniowej (dom, mieszkanie, liczba schodów)?
• Czy Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma historię zakrzepów krwi?
• Czy masz inne schorzenia?